T.W様
親知らずが原因で、奥歯が変に当たり、咬み合わせがずれていました。
before
after
親知らずを抜歯し、インプラントによる欠損補綴で咬合面を整えて、全体的な咬合治療を行っていきまいた。
Before
治療前は、肩が傾いており、姿勢もずれていました。
After
全員がこうなるというわけではありませんが、咬み合わせが原因で姿勢がズレた場合、咬み合わせを治す事で姿勢も改善することがあります。
]]>親知らずが原因で、奥歯が変に当たり、咬み合わせがずれていました。
親知らずを抜歯し、インプラントによる欠損補綴で咬合面を整えて、全体的な咬合治療を行っていきまいた。
治療前は、肩が傾いており、姿勢もずれていました。
全員がこうなるというわけではありませんが、咬み合わせが原因で姿勢がズレた場合、咬み合わせを治す事で姿勢も改善することがあります。
]]>歯周病とインプラントを使ったall-on-4の治療です。
喫煙されており、プラークコントロールが上手くできていませんでしたので、インプラントをしても抜ける可能性が高いため、禁煙をおすすめし、歯磨き指導でプラークコントロールの改善を 促しました。
上顎はすべての歯がプラプラの状態で、治療は困難でしたのがAll-on-4で何とか安定できました。
今後は下の歯の治療を進めていますが、プラークコントロールをしっかりし、健康なお口の状態を保ってもらえればと思います。
]]>ICOI（International Congress of Oral Implantologists）は1972年に設立された国際的な口腔インプラント学会であり、 本部は米国ニュージャージー州に置かれています。すべての患者様によりよい歯科治療を提供するため、 歯科医療従事者のインプラント教育に努めており、世界最大規模のインプラント学術団体であると同時に、 インプラントの継続教育を提供する最大の機関としての役割も果たしています。
会員は一般歯科医から口腔顎顔面外科医、歯周病専門医、補綴専門医、歯内療法専門医、歯科矯正医、歯科技工士、歯科衛生士、研究者、大学教員、歯学部生、卒後研修医、歯科業界の代表者など幅広い領域にわたっています。
ICOIのビジョンは、的確な歯科医療情報を会員に配信し、そうした情報が臨床に生かされることで、人々の健康に寄与することです。 こうした考えを実現するために、下記の取り組みを行っています。
2008年1月にアジア太平洋地域（Asia Pacific Section）統括事務局のもと、日本事務局が開設されました。この体制により、 国際標準の歯科医療情報のタイムリーな提供,本部ならびに国際的インプラントロジストと日本会員のより親密なコミュニケーションや、 日本国内でのインプラント継続教育の実施や会員へのきめ細やかなサービスの提供が可能となり、学会活動のいっそうの進展が期待されています。
1981年にニューヨーク大学によって確立された、歯科医師のレベルを上げるプログラムです。 現在世界26カ国から、3,000人以上が受講し、卒業生たちは世界各国で活躍しています。 このプログラムは世界的にも非常に有名なコースで、講義の内容及び実績ともに国際的に高い評価が認められています。
授業と解剖の実習後にはマンツーマンでのインプラントのオペの実習もあり、本格的な技術が臨床をしながら学べることから、高いテクニカルスキルが身につきます。
【Dr.スタンフォード】
【Dr.ロマノス】
209年から2年間、院長の吉見は、このプログラムを受講するため、海外での研修に参加させていただきました。
研修ではDr.ロマノスから「インプラントをおこなったその日に歯を入れるテクニック」を学んだり、 Dr.スタンフォードによる「インプラントにおける歯の部分を審美的に仕上げるための文献的考察」を教えていただくなど、 多くの技術や知識を習得してまいりました。
今後はこのテクニックや技術を当クリニックで活かし、より安全で審美的、かつスピーディな治療を実践してまいります。
また、症例発表の場では、過去に教わったテクニックを応用した症例を発表し、全体で20人中2番目の評価をいただきました。
同年代の日本各地のドクター方と切磋琢磨し、10年後の歯科業界を背負っていくことを共に誓った約束を忘れず、毎日の診療に役立てて参りたいと思います。
国民生活センターによると、歯科インプラント治療の健康被害に関する相談は、 昨年１１月までの５年間で３４３件。平成１８年は３８件だったが、２２年には８２件。痛みや腫れ、人工歯根の破損、化膿（かのう）や炎症などを訴える人が多く、症状が続いた期間が分かっている２０４件のうち、４割以上が１年以上と答えた。
岡山県に住む６０代の女性は、１本１３万円と比較的安価な医院をインターネットで見つけ、５本の歯をインプラントにした。しかし、治療後の痛みが取れず、他の病院で診察を受けたところ、５本のうち２本と別の歯１本を抜いてやり直すことになったという。
インプラントは、歯科医師であればその治療は誰でも出来る治療ですが、 手術を伴う難しい治療でもあります。治療前にはCT・レントゲンによる精密な診査・診断を行った上で、患者様とのカウンセリング、 感染防止のための手術前のクリーニングや手術後のケアを怠ると、上の記事のように痛みや腫れが残る可能性があります。
国民生活センターの発表にもあるように「医療機関や歯科医師によって、治療水準に差がある恐れがある」ということも、決してない話ではございません。
価格がやすいからといって一概に悪いとはいえませんが、CTの有無やカウンセリングの内容、感染防止対策などはある程度の目安になります。
しっかりと治療計画を立てて行うインプラント治療は、成功率も高く機能的にも優れた治療といえます。
アップル歯科クリニックでは、インプラント治療に当たる場合、1本単体の治療でもCTやレントゲンによる精密検査と、 滅菌器具を使用し、クリーンルームで治療を行っています。
正確な診断と適切な治療計画が、治療において大きく影響しますので、医院選びには充分ご注意下さい。
]]>下顎のラミネートによる審美治療です。元々咬み合せが深く、下の歯は随分磨り減っていましたので、全体的なフルマウス治療を行う事になりました。
上顎前歯のラミネートはよくありますが、下顎の審美治療は上顎に比べて少ないですが、上顎にあわせてキレイに整えていきました。
全体的にインプラント・矯正も含めた審美治療でキレイになり、口元からすごく若返られました。今後も定期検診で美しい状態を保持していくお手伝いが出来ればと思います。
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長年の悩みであった歯の事がアップル歯科に通院しはじめてから、先生をはじめ、スタッフのみなさんが私を応援してくれているという気持ちで
治療が進んだ事が私にとって一番の安心を与えてくれました。
治療の最終日「今年一年どうでしたか？」と尋ねられたとき、いつもの調子で特に悪かったこともなく、良かった事もなく、と頭の中で言葉が流れたのですが、
普通の生活、当たり前の生活が何でもおいしく食べれる、噛むことができる、歯を気にせず笑える事、それが私にとって今年一番の大切なことだと気づきました。
病院からは少し遠く離れているのですが、定期検診には必ず行きます。これからもよろしくお願いします。
（44歳、女性）
前歯の変色と白濁が気になるということで、審美的な治療のご相談に来られましたので、審美専門の副院長秋山が担当させていただきました。中学生ぐらいから変色してきたということで、とにかく再発しないきれいな歯にしたいというご希望でした。
前歯に関しては、ラミネートベニアでキレイにしていきました。特に審美性を持たせるために、技工所さんと綿密に打ち合わせをした上で、完成させていきました。
前歯以外も、セラミックインレーや奥歯のゴールドインレーなど、全体的に審美的に仕上げていきました。
途中、ご妊娠されたということで、慎重に治療を行っていきましたが、きれいなお口でお母様になれて本当に良かったと思います。 将来は、お子様の予防も含め、ご家族のお口の健康を守っていければと思います。
]]>20年使っていたブリッジが、もう持たないと他院で言われ、当院に来院されました。 デンチャー（義歯）を薦められたらしいのですが、それは嫌だということで、インプラントも含めてご相談に来られました。
骨量は少なめでしたが、出来ないというわけではなかったので、審美的には少し努力が必要ということをお伝えした上でインプラントによる 治療を行う事を決めました。
1年と少しかかりましたが、無事治療を終えることができました。ご本人さんも、リンゴを思い切りかめる様になったと、喜んでおられました。 お子様やご家族の方をご紹介いただき、今もメンテナンスに通っておられます。
今後はメインテナンスで年に3回から4回お会いすることになると思いますが、 しっかり診させていただきたいと思います。
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2011年12月、社団法人 日本医院開業コンサルタント協会が発行する「日本の歯科100選」に認定されました。
本の中では、技術とコミュニケーションを 融合し、世界水準の治療を目指す医院としてご紹介いただいています。今後も、皆さまに選ばれる歯科医院を目指し、治療技術とコミュニケーションの融合を 図り、より良い歯科医院作りに勤めたいと、スタッフ一同頑張ります。
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■年末年始休診期間
2011年12月31日（土曜日）～ 2011年1月3日（火曜日）は年末年始休暇とさせていただきます。
また、2011年12月29日（木曜日）・12月30日（金曜日）、2012年1月4日（水曜日）・1月5日（木曜日）はドクター２名による診療となります。
※2011年1月6日（金曜日）から通常診療となりますので、 ご理解賜りますようお願い申し上げます。
緊急時は、院内でお知らせしております携帯電話までご連絡下さい。
大学の先輩から、インプラント治療を希望されておられるということでご紹介いただいた患者様です。骨粗鬆症の既往歴がある方でしたが、 できれば奥歯をインプラントにしたいとのことでした。
前医での診断の通り、少し歯肉が薄いのが多少のハードルにはなりましたが、問題レベルでしたので、歯肉の移植により解決しました。
歯の根の治療も、マイクロスコープでキレイに治す事ができ、お痛みもなくなったとのことです。
ご紹介いただいた先生のところで、マメに定期検診に通われたいたようですので、歯に対するモチベーションも高く、 よい治療ができた事を喜んでいただけました。これからも、健康なお口を守り続けて頂きたいと思います。
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扉を開けると皮革の匂いがぷんと鼻をついた。買ったばかりの新車の中はちょうどこんな匂いがする。 見ると黒い革張りの大きな手術椅子がでんと置かれていた。外人が座ってもいいようなジャンボな椅子である。
ああこの椅子の匂いだったのかたと思いながら辺りを見回すと、これも見たことがないような機器が銀色の光を放っている。
見上げると天井には、スズメバチの巣を正面から見たような円形の穴に、小さな電球が何十個も並んだ照明器具が取り付けてられていた。
完成したばかりのインプラント専用の手術室である。
「どうぞその椅子にお掛け下さい」
女性技師さんの指示で椅子に掛けようとしたが、腰を下ろす位置にはとても届かない。下半身を載せる位置に
一旦お尻を置いてから擦り上がる要領で定位置についた。
今日は私にとって五本目のインプラントの施術日なのである。上顎左の糸切歯の歯である。
上顎左の糸切歯の隣の歯である。吉見院長はにこにこしながら、
「上山さんは、ここでする手術の三人目の患者さんですよ」
と言われた。
「じゃあ、この手術室、完成したばかりということなんですね」
「そうです。最新の技術を取り入れた機器で、県下でもこの設備をしているところは、余りないんじゃないかな」
「先生は技術にしろ、設備にしろ、何でも先取りして一歩先を進んでいかれるのですね」
「歯科の技術も日々刻々進歩しているから、送れずに取り入れていかないとね」
会話の中で私の言ったことは決してお世辞ではない。吉見院長は実際に技術の面で全幅の信頼を置くことのできる新進気鋭の歯科医師である。 因みに年齢は三十七歳とか。
「これを掛けてください。照明が眩しいので」
技師さんから渡されたのは、顔半分が隠れるような大きなサングラスだった。 掛けた途端辺りが薄暗くなった。照明が点されたが光が遮られて眩しくない。ガーゼで口の周りを丁寧に消毒された。
「手術は十分ほどで終りますが、麻酔に少し時間がかかります。以前に比べると所要時間は格段に早くなっているんですよ」
院長先生の話を聞きながら、私は天井を向いたまま麻酔針の痛みに少しだけ耐えていた。
しばらくして手術が始まり、歯骨を削る掘削音のような振動が頭蓋に伝わってきた。しかし、それは大きな苦痛を伴う ようなものではなかった。
「はい、終りました。うがいをしてください。」
椅子が起され、指示に従ってうがいをしたが、血液らしいものは全然出ていなかった。 手術時間は言われた通り短く、十分程度だった。麻酔のせいもあるのだろうが、痛みは全く感じなかった。
訊くと、今はフラップレスインプラントと言って切開しないで、歯骨に穴を開けて埋め込むので殆ど出血せず、縫合もないので感染症のリスクもなく、 患者が受けるダメージも少ないとか。確かに術後に麻酔が醒めても全く痛まず腫れず、貰った三種類の薬の中、痛み止めのロキソニンは一錠も飲まずに済んだ。
主治医である院長先生との出会いは七年前にさかのぼる。当時私は前歯の歯肉に膿が溜まり、二本の差し歯がぐらついて困っていた。 何とか膿を取り除いてぐらつきを治してもらいたいと、近くのI歯科に通っていた。
「無理ですね。この歯を抜かずに治すのは。あなたの齢でこれだけたくさん自分の歯を持っている人はあんまりいませんよ。 二本ぐらい抜いたってどうってことないけどねぇ」
年配の歯科医はそういって気休めのような応急処置しかしてくれず、それの繰り返しだった。
いくら動いているとはいえ、前歯を抜く事に私は抵抗があった。膿さえきれいに取り除けば何とかなるのではないか、その思いが捨てきれず、厭味を言われながら
応急処置に通い続けていた。
そんなとき開業されたのが現在治療を受けているアップル歯科クリニックである。当時は医院の規模も小さく、スタッフも少なかった。
只自宅から徒歩五分程の距離は便利だった。
初めて出会った先生の印象は、若くて笑顔の爽やかな方だなということだった。あれこれ話す私に、先生は
「じゃあ、明日くわしく聞いて方法を考えましょう。診察時間が終る午後七時に来てください。」
とカウンセリングを約束して下さった。
当日、先生は抜きたくないという私の希望を聞き、実際の歯の状態を見極めて、「それでは、歯は抜かないで治療し、差し歯だけを入れ替えると言う方法で やってみましょう。でも状態は余りよくないので、一年持つか、二年持つか、それは分かりませんよ」
そんなやりとりで、先生は膿を取り除き、新しい差し歯に入れ替えてくださった。その歯は今年で七年目を迎える。前歯で物を噛むことはあまりないが、別に 不都合を感じる事はなく、今のところぐらついてもいない。不思議と言えば不思議である。
それから二年ばかり経て先生は、すぐ隣にあったみなと銀行が支店に移ったあと、その建物を改装して見違えるような立派な医院を造られた。それが 現在のアップル歯科医院である。
スタッフは二十数名を数える大所帯で、ドクターも院長のほかに数名、それに歯科衛生士、技工士、助手、事務、受付等女性職員も多い。指導が浸透している せいか、全員が丁寧で親切、行き届いて細やかな配慮が窺える。しかもいつ訪ねても雰囲気が明るい。
建物が新しくなってから、私は右上顎の奥二本と、左下顎の奥歯二本をインプラントにしてもらった。その時点ではまだ切開手術だったので少しの出血はあったが、 痛みはなかった。歯科治療によるトラブルは良く聞かされるが、その心配は私には全くない。
治療前は、奥歯が浮いて物が噛めなかったり、痛みが生じたりしていたが、インプラントにしてからは健全なときの自分の歯と全く変わらず、何でも噛めて 物を美味しく頂けるのは実に有難い。
歯科はとりわけ優れた技術が要求される科目だが、その点院長先生は資質としての器用さの上に旺盛な探究心の持ち主で、先駆的技術を取り入れるのに吝やかでない。 新しい医療機器も行く度に設置されている。将来を見据えての先行投資なのだろう。常に一歩先を歩む姿勢なのである。
食は生の根源であり、それを支えるのが歯である。私はまだこれから先。そう遠くない将来に治療を要する予備軍を沢山抱えている。
「インプラントなんてそんな高価な治療をよくするね」
という友人もいる。その通りこれにはかなりの費用がかかる。因みに平均一本三十万円としても五本では百五十万円、付帯費用を入れるとそれではすまない。
確かに高額である。しかし、これは価値観の問題だと私は割り切っている。洋服を買ったり宝石を買ったりするのでなく、自分の健康をお金で買えるなら 決して高くはないのではないか。内臓の病気も歯周病などの最近による感染症が原因で起きると聞くと、その思いは確信に近いものになっている。
七年持った前歯もそろそろ危うくなりそうだが、院長先生の説明によると、歯骨がかなり溶けて少なくなっているので、インプラント治療は難しいかもしれないとのこと。 でも、私は義歯やブリッジにする積りはない。ブリッジは健全な歯を削る事になり、義歯は私には無理な話だ。
院長先生なら骨の補強手術など、卓越した技で難しい治療もできる筈だし、現時点で無理でも可能になる日は必ず来ると信じている。 それまでこの歯は持つ限り維持していきたい。
どんな場合も、医療は患者と医師との信頼関係によって成り立ち、結果はそれに大きく左右されるのではないかと思う。 私の場合、勝れた医師に恵まれ、現在のみならず、将来も含め、安心して委ねることができるのは、実に幸せなことだと思っている。
]]>副院長秋山が担当させていただいた患者様です。義歯が壊れ、作り直しを希望されてご来院されましたが、カウンセリングの中でAll-on-4を することになりました。 上顎の前歯部は見える範囲だけ残っていましたが、重度の歯周病でグラグラしており、歯肉疼痛があり、出血もあったので、両顎ともAll-on-4に決められ、 治療計画を立てていきました。
既往歴があり、1年前に手術をされたとのことですので、他医と連携をとり、当日は歯科麻酔医立会いの下、安全を確認しながら治療を進めていきました。。
食べれるものが増えたとお喜びいただき、手磨きも丁寧にしていただいているそうです。最後に深々とお辞儀をされたときの表情がとても印象的で、 長年のお悩みが解決できて本当によかったと思います。
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11月15日（火）～24日（木）は院長とDr.藤野が
ハーバード大学インプラント技術研修参加のため
不在とさせていただきます。その間の診療に関しましては、
他の歯科医師による診療とさせていただきます。
何卒ご了承くださいますようお願い申し上げます。
現在、世界の歯科医療技術は、めまぐるしく進歩し続けています。 アップル歯科クリニックは、その新たな技術・療法をいち早く患者様にご提供していくことを、医院理念にも掲げています。 そのために最新の技術・知識を学んでいくことは、吉見の歯科医師としてのライフワークであり、また、やりたいことでもあります。 最新の技術をアップル歯科に持ち込み、来院される患者様に惜しみなく提供していく。 開業以来、アップル歯科クリニックはこれをスタンスとして診療を続けて参りました。 世界レベルの治療を明石で受けられるよう、しっかりと勉強して参りますので、 患者様におかれましてはご了承いただけますよう、よろしくお願いし致します。
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