虫歯・歯周病などの治療の種類別 | 明石アップル歯科

虫歯の進行と悪化の流れ

akashi-appledc — Fri, 21 Aug 2009 01:06:37 +0000

虫歯（むし歯）の進行段階

虫歯の治療について

一言にむし歯と言っても、進行具合によって治療方法が異なります。当然、小さな段階で治療ができれば少額・短期間で治療が済みますし、大きければ詰め物・被せ物・根管治療・抜歯など、治療負担が大きくなっていきます。

ご自身の歯にむし歯があるかどうかは、定期的な歯科医院での検査でチェックするようにしましょう。

C1（初期虫歯）

ほとんど自覚症状がありません。

むし歯がエナメル質（歯の一番外側の硬い部分）までに限られたむし歯です。少しだけ削って、白い樹脂で埋めることで治療できます。

この段階で治療をすれば、痛みもあまりなく１回程度の来院で治療が終わります。

C2（中等度虫歯）

冷たいものや甘いものがしみたり、噛んだときに痛いことがあります。

エナメル質を越えて、歯の内部の少し深い所（象牙質）まで進んだむし歯です。むし歯になった部分が大きい場合は銀歯・金歯・セラミック等の詰め物で治すことが多いです。

C3（重度虫歯）

C3のむし歯は激しく痛むことがあります。ここまで進行してしまうと、歯の神経を取る根管治療を行う必要があります。

根管治療を行う事で痛みを取り除いて歯を残すことができますが、神経が無くなるため歯はもろく掛けやすくなってしまうため、歯の寿命は短くなります。

C4（末期虫歯）

腐った根だけ残り、根の周囲に膿が溜まることがあるため、口臭もひどくなります。

むし歯が進行し過ぎて、歯の根っこの中までむし歯になっている状態です。この状態を放置すると、歯に土台を立てて被せ物を入れることもできなくなってしまうほか、他の歯へのむし歯の感染を防ぐために歯を抜かないといけない場合が多いです。

歯を抜いた後は、インプラント・入れ歯・ブリッジという3つの選択肢の中から治療を選ばなければなりません。

※移植等の特殊な条件を除く

むし歯の原因とむし歯ができる流れ

STEP1

虫歯菌の感染

口の中にはたくさんの細菌が住んでいます。その中の一つであるミュータンス菌が主なむし歯の原因菌です。

▼

STEP2

バイオフィルムの形成
（歯垢のもと）

口の中の菌が増えると、歯の表面にネバネバした物質をつくります。（バイオフィルムと言われています）

▼

STEP3

プラーク（歯垢）の形成

ネバネバした物質の中にむし歯菌や他の細菌が住みつき、どんどん増えていきます。これが歯垢（プラーク）といわれるものです。

▼

STEP4

虫歯の発生

歯垢（プラーク）の中のむし歯菌は食べ物の中の糖質を材料に酸を作り、次第に歯を溶かし始めます。これがむし歯です。

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虫歯（むし歯）対策

akashi-appledc — Fri, 21 Aug 2009 01:04:11 +0000

虫歯（むし歯）にならないためには

むし歯の原因を知ろう

むし歯は①歯の質、②むし歯菌、③そしてむし歯菌の栄養になる食物（糖）が組み合わさって、むし歯が発生します。

いずれも単体だけではむし歯はできないと言われています。つまり、歯質を育て、菌の住処を排除し、食後の歯磨きを徹底することがむし歯予防の大前提となります。

自分でできる虫歯予防方

具体的なむし歯予防の方法は主に以下の3つになります。

歯磨きをする。
カルシウムの摂取やフッ素で強い歯にする。
甘いものを減らす。

虫歯になりやすい部位

むし歯は、見えないところや歯ブラシが届きにくいところにできやすい病気です。

噛み合わせの面
歯と歯ぐきの境目
歯と歯が接している面

これらの部位をしっかり磨くセルフケア（歯磨き・フロス）を心がければ、むし歯のリスクを下げることができます。

虫歯は全身疾患の原因になることも

C4にまでなると根の周囲に膿を持つことがありますが、体の抵抗力が下がると炎症が急に現れ激しく痛むことがあります。

また、むし歯は歯を溶かすだけではなく、敗血症や動脈硬化、蜂窩織炎など、命に関わる病気の原因となることもあります。歯のためにも身体のためにも、早期発見・早期治療が良いと思います。

初期むし歯の発見は難しいため、自身ではなかなか見つけられません。定期検診を受けることでむし歯は早期に見つけましょう。

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虫歯治療の種類｜詰め物・被せ物の違い

akashi-appledc — Fri, 21 Aug 2009 01:03:30 +0000

虫歯治療は3つの方法（詰め物・被せ物・抜歯）

虫歯治療の3つの選択肢

むし歯治療は「治療」とは言うものの、削って「詰める」「被せる」か「抜歯する」の3つの施術が基本となります。つまり、骨折や切り傷などのように「治癒（ちゆ）=病気が治ること」することはありません。むし歯という疾患を削ることで治す（進行を止める）のが歯医者における治療となります。

もちろん、削った歯は二度と戻ることはありません。ですから歯科治療はむし歯に侵された歯を元通りにするのではなく、代わりの人工物で補う治療が主となります。

この補う人工物のことを「補綴物」と言い、詰め物もしくは被せ物をする治療を補綴治療と言います。すなわちむし歯の治療は、補綴治療か抜歯治療のどちらかになるということになります。

軽度｜C1

軽度虫歯の治療
（削って詰める）

白い樹脂（コンポジットレジンといます）でつめます。治療は１回で終わることが多いです。

中等度｜C2

中等度虫歯の治療
（削って詰める）

むし歯が大きい場合は白い樹脂（コンポジットレジン）では治療が難しくなることが多い為、銀歯（保険）、金歯、セラミックといった詰め物を歯の一部に入れることになります。

重度｜C3

重度虫歯の治療
（神経を取って被せる）

むし歯が神経にまで達している場合は、神経をとって、根の治療をした上で歯に土台を立て、その上から歯を模した被せもの（こちらも銀歯（保険）、金歯、セラミックなどがあります）を入れることになります。

重度｜C4

神経を取って被せる

この状態になると、歯は抜かないといけなくなることが多いです。歯を抜かないといけなくなった場合の治療方法はこちらをご覧下さい。

歯の詰め物や被せ物には先ほど述べたような種類があり、ご自身がどのようなお口でいたいか、どのように治療したいかによって選択することができます。（これ以上むし歯ができて欲しくない、自分の元の歯のように綺麗にしたい、費用を抑えたい、などです）

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詰め物（インレー）の種類

akashi-appledc — Thu, 31 Oct 2024 23:00:22 +0000

詰め物（インレー）の特徴とメリット・デメリット

ジルコニア（見た目と強度に優れた詰め物）

【自由診療】70,000円(税込77,000円)（3年保証）

メリット

元々のご自身の歯に近い色味、質感のものなので自然観があり美しい。
表面に汚れがつきにくい材質で清掃性に優れ、虫歯になりにくい。
オールセラミックよりも強度が高く適応範囲が広くなる。

デメリット

自由診療なのでコストがかかる。
透過性はあるものの、天然歯やセラミックには及ばない。

オールセラミック（自然な見た目の詰め物）

【自由診療】55,000円(税込60,500円)（3年保証）

メリット

元々のご自身の歯に近い色味、質感のものなので自然観があり美しい。
表面に汚れがつきにくい材質で清掃性に優れ、虫歯になりにくい。

デメリット

自由診療なのでコストがかかる。
噛む力や歯ぎしりが強い方は割れてしまうリスクがある。

パラジウム（保険適用）

【保険適用】3,000円程度（3割負担の方）

メリット

保険が適応されるので費用の負担が少ない。

デメリット

粘りが少ない材料のため適合性がやや劣るので虫歯が再発しやすい。
見た目がよくない。

CAD / CAMインレー（保険適用の白い詰め物）

【保険適用】6,000円程度（3割負担の方）

メリット

保険が適応されるので費用の負担が少ない。
色が白い。

デメリット

適用に限り（小臼歯のみ）がある。
割れやすく咬合力が強い・歯ぎしりがある方には適さない。
セラミックのような美しさや強度はない。

保険診療で銀歯になる基準とは

CAD / CAM インレーの適応条件

適応となる歯

基本的には小臼歯（4番・5番）の2歯が適応となります。

条件付きで適応となる歯

6番と7番の歯の左右の反対側に、上下でしっかり噛み合う大臼歯があり、咬み合わせの負担が強くなければ適応にはなります。しかし6番と7番は咬み合わせの負担が大きい上に、例え食いしばり等の症状が出ていない状況でも、割れてしまうリスクがあります。そのため、特に大きな理由がない場合、銀の詰め物になることが多いです。金属アレルギーの方は従来通り、この条件に限定されることなく適応可能です。

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被せ物（クラウン）の種類

akashi-appledc — Thu, 31 Oct 2024 23:00:42 +0000

被せ物の選び方

被せ物の種類の選択によって、その歯の長持ち具合には大きく差が出てきます。特に前歯の被せ物は口元だけでなく、その人自身の第一印象にも大きく関わります。

オールセラミックジルコニア（見た目と強度）

【自由診療】130,000円～160,000円（税込143,000円〜176,000円）
（全ての歯に適用可能です）

メリット: 見た目が良い上、強度もある。; プラークがつきにくい。; 永年変色せず天然歯の美しさを保つ。; 金属アレルギーの心配がない。; 一般的なセラミックより強度が出せる。; 仮止めが出来る。

デメリット: 歯を削る量が少し多くなる。; 研磨・調整が難しい。; コストがかかる。

写真の治療例	ジルコニアセラミックによる被せ物の治療
期間・回数	1ヶ月　4回（補綴治療に限る治療回数）
費用	自由診療：ジルコニアセラミック 2歯　総額 260,000円（286,000円）
リスク・副作用	食いしばりが強い場合や咬合力が強い場合は天然歯と同じく割れる場合があります。補綴が原因となり歯根歯折を起こす可能性があります。経年の劣化により着色や脱離をすることがあります。治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

E-maxセラミック（自然で美しい見た目）

【自由診療】120,000円（税込132,000円）（全ての歯に適用可能です）

メリット: 見た目が良い上、強度もある。; プラークがつきにくい。; 永年変色せず天然歯の美しさを保つ。; 金属アレルギーの心配がない。; デジタルセラミックより強度が出せる。; 歯肉が黒くなるリスクが低い。

デメリット: コストがかかる。; 歯ぎしりのある方には適応できない場合がある。

写真の治療例	E-maxセラミックによる被せ物の治療
期間・回数	1ヶ月　4回（補綴治療に限る治療回数）
費用	自由診療：Emaxセラミック 1歯　総額 120,000円（税込132,000円）
リスク・副作用	食いしばりが強い場合や咬合力が強い場合は天然歯と同じく割れる場合があります。補綴が原因となり歯根歯折を起こす可能性があります。経年の劣化により着色や脱離をすることがあります。治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

デジタルセラミック（短期間で治療可能）

【自由診療】70,000円（税込77,000円）

メリット: セラミックの中でも治療が短期間。; 金属アレルギーの心配がない。

デメリット

コストがかかる。

色味が限られているので、完全に歯の色味と調和させることが難しいことがある（前歯の治療には向かない）

写真の治療例	デジタルセラミックによる被せ物の治療
期間・回数	1週間　2回（補綴治療に限る治療回数）
費用	自由診療：メタルボンド 1歯　総額 70,000円（税込77,000円）
リスク・副作用	食いしばりが強い場合や咬合力が強い場合は天然歯と同じく割れる場合があります。補綴が原因となり歯根歯折を起こす可能性があります。経年の劣化により着色や脱離をすることがあります。治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

パラジウム

【保険適用可】前歯6,000円程度（前歯の場合は表面に薄いプラスティックを貼り付けます。）、臼歯 3,000円程度※保険適用3割負担の場合

メリット: 保険が適用されるので安価。

デメリット: 色が銀色である。; 虫歯が再発しやすい。; 歯茎の色が黒ずんだり、金属アレルギーが起こることがある。

硬質レジン（CAD / CAM 冠）

【保険適用可】1歯約8,000円程度※保険適用3割負担の場合

メリット: 保険が適用されるため費用の自己負担が少ない。; 白い（※透明感はない）; 金属アレルギーの心配がない。

デメリット: 割れやすい; プラークが付きやすく、割れたところから菌が入るためむし歯の再発リスクが高い; 着色・変色しやすい; 銀歯よりも外れやすい

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歯が痛い・虫歯（むし歯）の治療

akashi-appledc — Mon, 25 Jun 2012 10:27:45 +0000

歯が痛いときの大きな3つの原因

1.むし歯（う蝕）

歯が痛いときの原因として最も考えやすいのがむし歯です。日本でもほとんどの国民が一度はかかったことがある病気です。同じような痛みで、知覚過敏がありますが、むし歯は歯がむし歯菌によって侵されている為、ほとんどの場合、目視で確認することができます。しかし、目視で確認できない歯と歯の間のむし歯は、歯科医院でないと見つけられない場合があるので、痛みを感じたら早めに受診しましょう。むし歯は放っておくとどんどん進行してしまい、自然に治ることはありませんので、むし歯が疑われる場合にはなるべく早く検査にお越し下さい。

2.歯髄炎・根尖性歯周炎

歯の根の病気には、歯の神経である歯髄に細菌感染が起こる歯髄炎や、歯の根っこの中の細菌が繁殖して根っこの先端に膿瘍ができる(歯槽膿瘍)根尖性歯周があります。歯の根の痛みには、かなり強い痛みをともなうことが多く、一刻も早い治療が必要です。治療は多くの場合、抜髄(歯の神経を抜くこと)や根管治療という歯の根っこの治療を行います。また、精密な治療を行いたい場合は、マイクロスコープ等を用いた自由診療もあります。

3.咬み合わせ・破折

何かの衝撃や成長、歯科治療などの影響により、咬み合わせが強く当たるところに痛みが出てくることがあります。この場合、咬むみ合わせを調整することで痛みはなくなりますが、放っておくとその部分が歯周病になりやすくなったり、破折れといって、歯の根が折れる可能性がでてきます。他にも、歯ぎしりが原因で歯が削れ、葉の、その場合には歯ぎしり防止用の「ナイトガード」というマウスピースを夜寝る時に使用してもらいます。

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歯並びや見た目の改善

akashi-appledc — Tue, 26 Jun 2012 04:26:09 +0000

美しく治して健康に保つ

矯正治療

ひと昔前までは、矯正治療といえば、子どもの小児矯正が主流でしたが、現在では大人になってから行う成人矯正が盛んになってきています。見た目の改善はもちろんですが、キレイな歯並びは口腔内に良い環境ををもたらし、しいては歯を長持ちさせる要因となります。また、近年では歯の裏側にする舌側矯正や、マウスピースを使った矯正など、多様な種類も増えてきています。

矯正治療の詳細を見る

審美回復・見た目の治療

審美回復・見た目の治療は、従来の虫歯や歯周病・外傷などで審美性を失った歯に対し、より自然な美しさを目差した治療を行う事です。歯を美しくすることは、見た目も去ることながら、クリーニングや歯並びの改善により、歯周病やむし歯ができにくい口腔環境を作る事になります。

また、何より口元や笑顔に対する自信から、患者様のクオリティオブライフを高め、より健康的で充実した毎日を過ごす事が可能になります。

審美回復・見た目の治療の詳細を見る

ホワイトニング

ホワイトニングとは、歯を白くする施術の事です。白い歯は健康的で美しく、見た目的には非常に高感度を高めてくれます。現在では接客業に携わる方や、面接の際など、TPOに応じて施術を行われる方もいらっしゃいます。また、方法も一種類だけでなく多様化してきており、期間的にも短時間で行えるようになってきています。

ホームホワイトニング: 自宅でマウスピースと薬剤を使う方法。徐々に白くなる
オフィスホワイトニング: 歯科医院で機械や薬剤を用いる方法。1日で白くなる
パーフェクトホワイトニング: ホームとオフィスを両方行う。1日で白くなり長期間定着

ホワイトニングの詳細を見る

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歯ぐきや口臭の治療

akashi-appledc — Mon, 25 Jun 2012 06:29:58 +0000

歯ぐきの痛みや出血・口臭は歯周病が原因かも

歯ぐきが痛む・出血する

歯周病は、進行していても症状が分かりにくい病気です。痛みもなくだんだん進行していき、気がつけば歯が抜けた…なんていうこともあるほどです。
歯周病の最も分かりやすい症状が歯ぐきから出血することです。歯磨きの際に歯ブラシに血が付いていたり、食事中（固いものを食べたときなど）食べ物に血がついたり、鏡でふと歯ぐきを見たときに歯ぐきから出血していたら一度検診にお越し下さい。

歯ぐきにはたくさんの毛細血管が通っているため、歯肉が歯周病菌に侵され始めると炎症を起こし、炎症部分に歯磨きや硬い物を噛むなどの強いストレスにより炎症部分から出血します。

通常、健康であれば歯磨きや食事程度では歯ぐきから出血することはそんなにありません。ちなにみ、日本人の約80％が歯周病にかかっているとも言われています。歯周病は、痛みが出る頃には治療が困難になっています。ですからの出血はまさに「歯周病のサイン」ですので見逃さないようにし、出血があった場合はすぐに来院しましょう。

口臭の9割はお口の中が原因です

口臭は、生きている以上誰にでも多少なりともあるものです。しかし、常に他人に不快感を与えるニオイや、会話中に相手が気になる程度のニオイを発する場合、お口の中の揮発性ガスが原因であることが9割を占めています。

「揮発性ガス」を抑えるためには、「唾液の量」と「お口の衛生状態」をコントロールするわけですが、とくに独特なニオイを放つ原因のひとつに歯周病菌があげれれます。
即ち、歯周病を改善すればひどい口臭を治す事にもつながります。口臭で悩んでおられる方は、お口の清涼剤等の食品にたよらず、一度歯科医院を受診してください。まずは口臭の原因と対策について、正しい知識を身に付けましょう。

検査と治療の方法

口臭の原因

唾液の量が少ない
口腔内が不衛生
歯周病菌の繁殖

歯科による治療法

ブレストロン（臭いの検査）
歯石の除去
歯周内科治療（お薬）

歯周病・口臭治療の詳細を見る

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歯が抜けた後の治療法

akashi-appledc — Fri, 30 Jun 2023 23:00:04 +0000

歯が抜けた後の治療には主に3つの方法が考えられます

インプラント

インプラント治療とは、人工歯根をあごの骨に埋入する、手術を伴う治療です。あごの骨に穴をあけて人工の歯根を埋め込み、それが骨と結合したら、その上に人工の歯をかぶせます。インプラントは、特定の場合（癌など）を除いて、保険が適用されない自由診療です。費用は、医院によって異なりますが、当院の考え方としては、審査・診断をきっちりおこない、治療計画を立てて治療を行えば、1本あたり34万～49万円前後が適正価格であると考えます。

メリット

ほぼ自分の歯と同じ
欠損補綴の中で平均使用年数が最も長い

デメリット

保険が適応されない
歯を抜くのと同程度の処置

インプラントの詳細を見る

入れ歯

歯が抜けた部分に、クラスプというバネや粘膜の代わりの部分に床を使って歯を並べる治療法です。バネや留め金を隣の歯に掛け、歯を並べる部分義歯や、歯ぐきの代わりになる床を付けて上または下の歯の全部を一続きに並べる総義歯、また、床に一部の歯を並べる部分床義歯などがあります。
抜けた歯の本数や、状態などから適したタイプの義歯が選択されます。
費用は抜けた歯の本数などによっても異なりますが、保険適応内のものは主にプラスチックになり、自由診療では床やクラスプの種類や方法を変える事もできます。

メリット

治療が比較的容易、早い

デメリット

取り外しが必要
回復が十分でない

義歯・入れ歯の詳細を見る

ブリッジ

抜けてしまった歯の両隣りの歯を削って土台を作り、橋渡しをするように人工の歯を入れて欠損部分を回復するものです。橋をかけるような形から「ブリッジ（橋）」と呼ばれている治療です。ブリッジの場合、入れ歯に比べてクラスプや床などの違和感が少ない代わりに、健康な両隣歯を削るので、当院では相当の適用理由がない場合はお勧めはしていません。
保険適応も可能ですが、4番目以降の歯は銀色の歯になります。

メリット

固定式である

デメリット

隣の歯を削る
清掃性が悪い

ブリッジの詳細を見る

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虫歯・歯周病などの治療の種類別 | 明石アップル歯科

虫歯の進行と悪化の流れ

虫歯（むし歯）の進行段階

虫歯の治療について

C1（初期虫歯）

C2（中等度虫歯）

C3（重度虫歯）

C4（末期虫歯）

むし歯の原因とむし歯ができる流れ

虫歯菌の感染

バイオフィルムの形成（歯垢のもと）

プラーク（歯垢）の形成

虫歯の発生

虫歯（むし歯）対策

虫歯（むし歯）にならないためには

むし歯の原因を知ろう

自分でできる虫歯予防方

虫歯になりやすい部位

虫歯は全身疾患の原因になることも

虫歯治療の種類｜詰め物・被せ物の違い

虫歯治療は3つの方法（詰め物・被せ物・抜歯）

虫歯治療の3つの選択肢

軽度虫歯の治療（削って詰める）

中等度虫歯の治療（削って詰める）

重度虫歯の治療（神経を取って被せる）

神経を取って被せる

詰め物（インレー）の種類

詰め物（インレー）の特徴とメリット・デメリット

ジルコニア（見た目と強度に優れた詰め物）

オールセラミック（自然な見た目の詰め物）

パラジウム（保険適用）

CAD / CAMインレー（保険適用の白い詰め物）

保険診療で銀歯になる基準とは

CAD / CAM インレーの適応条件

適応となる歯

条件付きで適応となる歯

被せ物（クラウン）の種類

被せ物の選び方

オールセラミックジルコニア（見た目と強度）

E-maxセラミック（自然で美しい見た目）

デジタルセラミック（短期間で治療可能）

パラジウム

硬質レジン（CAD / CAM 冠）

歯が痛い・虫歯（むし歯）の治療

歯が痛いときの大きな3つの原因

1.むし歯（う蝕）

2.歯髄炎・根尖性歯周炎

3.咬み合わせ・破折

歯並びや見た目の改善

美しく治して健康に保つ

矯正治療

審美回復・見た目の治療

ホワイトニング

歯ぐきや口臭の治療

歯ぐきの痛みや出血・口臭は歯周病が原因かも

歯ぐきが痛む・出血する

口臭の9割はお口の中が原因です

検査と治療の方法

歯が抜けた後の治療法

歯が抜けた後の治療には主に3つの方法が考えられます

インプラント

入れ歯

ブリッジ

バイオフィルムの形成
（歯垢のもと）

軽度虫歯の治療
（削って詰める）

中等度虫歯の治療
（削って詰める）

重度虫歯の治療
（神経を取って被せる）