ほとんどの歯を失った方向けのオールオン4治療

akashi-appledc — Fri, 03 Aug 2018 12:52:34 +0000

All-on-4（オールオン4）とは

4〜6本のインプラントで全ての歯を支える

治療方法	片顎4〜6本のインプラントを埋入し、その上で歯肉付きの上部構造（12本の歯）を並べる治療です。
手術は	日本口腔インプラント学会専修医の吉見が監修または執刀します。
上部構造の種類	アクリリックレジン…樹脂製の上部構造チタンフレーム…チタンを裏打ちし、強度をもたせた上部構造チタン+ジルコニア…チタンで強度をもたせ、審美性の高いジルコニアの歯を並べた上部構造
費用（自由診療）	下顎205万円〜290万円、上顎290万円〜340万円（税込下顎225.5万〜319万円、上顎319万〜374万円）
治療期間	3〜6ヶ月、治療回数…5〜7回

歯がボロボロになってしまった方へ

人工の歯を埋め込むインプラント治療を希望される方の多くが、複数の歯の治療です。そうなってしまう原因の多くは、口の中の状態が悪化し始めてもなかなか治療が始められなかったというものです。

もちろん、1本だけのインプラントを希望されて来られる方もおられますが、「忙しい」・「面倒くさい」・「歯医者が嫌い」など、様々な理由で治療スタートが遅くなることがあるようです。

その結果、歯を2〜3本失ったところで「何とか食い止めたい」とご相談に来られる方が多く、歯周病やむし歯が進行し、残っている歯も今にも抜けそうなほどボロボロになってしまわれる方もおられます。

その状態でインプラント治療を歯の数だけしようとすると、費用も高額になりますし、手術も負担の大きなものになってしまいます。

オールオン4の特徴

そんな状態から治療費を抑え、なおかつ治療期間も比較的短く終わる治療法がAll-on-4（オールオン4）です。All-on-4とは4本（上顎は6本）のインプラントに全ての歯を並べる（連結させる）治療法です。

手術は静脈鎮静麻酔下で行うため、治療時の痛みや不快感の記憶は残らないことがほとんどです。また、費用に関しても全ての歯をインプラントすることに比べれば大幅に負担を抑えられます。（通常約40万円のインプラントを14本（片顎）行うとおよそ560万円+骨造成の費用+審美部位（前歯）は+3万円×6本となります）

治療期間も3〜6ヶ月と比較的短く終わりますので、多数歯欠損の患者様にとっては朗報な治療の一つです。

All-on-4のメリット・デメリット

メリット

インプラント治療としては治療期間が短い
全顎インプラント治療としては費用が抑えられる
骨が少なくても治療可能な場合が多い
手術は1日で終わり仮歯も当日に入る
手術後すぐに仮歯が入る
取り外しの必要がなく、見た目の改善もできる

デメリット

手術が必要（入院の必要はなし）
咬合力の強い方は割れる場合がある
定期的なメインテナンスが必要
保険が効かない
短縮歯列の場合違和感に馴染みにくい場合がある

総義歯

人工の歯を歯ぐきに被せて固定する入れ歯です。保険適用のものから自由診療の精密な義歯まで種類は様々ですが、毎日取り外して洗浄が必要で、中には会話中にはずれてしまう煩わしさもあることから、「義歯だけは嫌だ」という方も少なくありません。

歯としての機能も他の治療に比べ回復の幅は狭く、食べ物が義歯と歯ぐきの間に挟まったり、温度を伝えないために味わえないという不満を持つ人もおられます。

また、長期間義歯を使用していると、顎が痩せてしまうことが多く、顔が老けてしまったり義歯の作り変えが必要なこともあります。ただし、治療期間が短い・費用が抑えられるというメリットは、人によっては大きなものとなります。

フルマウスインプラント

歯が抜けた（抜歯する）部位に元の歯と同じ数のインプラントを埋入（場合によってはブリッジも有り）し、見た目や構造上、天然の歯に近い状態を保つ治療です。使用感は咬み合わせを考えて治療を行えば全顎的な治療の中では群を抜いて良いものと感じる方が多いですが、埋入した分だけ費用がかさむため、なかなか治療に踏み切れない方も多くおられます。

また、埋入時の手術も何度かに分けることも多く、その分患者様への心身の負担もかかります。しかし、見た目も機能もしっかり治したいという方にとっては、適した治療です。

All-on-4

下顎なら4本、上顎なら6本の歯に全ての歯を並べる治療です。歯を並べる歯ぐきの部分も人工的なものになるため、フルマウスインプラントほどの使用感の回復は感じないかもしれませんが、取り外しの必要がなく、日常生活ではわからない程度の仕上がりになりますので、喜ばれている治療の一つです。治療期間・費用・手術時の侵襲の面でフルマウスインプラントよりこちらを選ばれる場合が多く、骨が少なくても治療が可能な場合が多いため、これまで義歯で骨が少し痩せてしまった方でも治療できることから喜ばれている治療です。

全顎的治療の比較

	総入れ歯	フルマウス	All-on-4
審美性	×	◎	◎
耐久性	×	◎	◯
治療期間	1ヶ月前後	1〜2年	3〜6ヶ月
治療の痛み	◯	◯（局所麻酔）	◎静脈鎮静麻酔
違和感	×	◎	◯
口の中の衛生面	×	◎	◎

アップル歯科公式youtubeチャンネルでも、オールオン4について動画で解説しています。
オールオン4をご検討の場合は是非ご覧ください。

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ワックスアップを繰り返し治療計画を整えたフルマウスインプラント

akashi-appledc — Thu, 24 Apr 2014 01:32:56 +0000

上顎9本、下顎6本のフルマウス（全額的）のインプラント治療

事故で歯を欠損しながらも、何年も歯科が怖く、歯医者にはにはいっておられなかったという患者様です。カウンセリングにて義歯・インプラント等一通りの説明をさせていただいたところ、フルマウス（全顎的）のインプラント治療を希望されました。

Before

通常、ここまで欠損が進んだ場合、残りの歯や歯ぐきの状態も悪いため、All-on-4による治療を施しますが、ご本人の希望やご要望を考慮した上で、今回は上顎9本、下顎6本のインプラントにより咬み合わせを整える計画を立てていきました。

Process

ワックスアップ（Waxを盛り上げて歯の形をつくること）という技工側の手順を繰り返し、機能や見た目にも満足できるような口腔状態を考えた最終補綴（最後に入れる歯）を検討し、考えられる最も良い状態を探っていきました。この工程を繰り返すことで、見た目だけでなく機能的にもより良い回復を目指していきます。

After

約1年で新しいキレイな歯をそろえることができました。数年前までは4〜5年程度はかかる治療でしたが、治療技術や道具の進歩により、これだけ短期間で治療を終えることができました。