高校生の頃に歯並びのご相談で来られた患者様です。見た目の問題と、口の中をよく噛むということで悩まれておられました。顎が小さいための叢生という症状です。歯並びは、顎の発育や遺伝、習癖が大きく関わってきます。こちらの患者様の場合、顎が小さいために並びきらなかった歯がガタガタに生えてきてしまった状態です。

ちょうど成長が止まった頃でしたので、保護者の方と一緒に矯正の専門カウンセリングを受けていただき、咬み合わせを考えた結果4本の抜歯になることをご説明し歯列矯正を行うことになりました。Processの写真①の後ろ側に生えた歯が口の中をよく噛む原因となる歯です。

無事に整った歯並びとなり、正中（歯の真ん中）も中心になりました。歯並びでお悩みでしたら、お気軽にご来院下さい。日本矯正歯科学会認定医による歯並び相談も行っております。

治療の内容	マルチブラケット（クリア）と矯正用ミニインプラント（ワイヤーをかける土台）による歯列矯正
期間・回数	2年4ヶ月・30回（カウンセリング・検査含む）
費用	自由診療：マルチブラケット（クリア）＋矯正用ミニインプラント✕4本 総額 860,000円（税込946,000円）（調整料26回分含む）
リスク・副作用	歯磨きがわるい場合には、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。 顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。矯正治療中顎の関節に音がする、痛くなる、口が開きにくくなる、といったような症状が出た場合には直にお知らせください。その場合は顎関節症の治療をすることがあります。 長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。 歯ぐきや歯槽骨が多少やせることがあります。そのため、術前の状態より歯肉が退縮し、隙間ができることがあります。 体質により金属アレルギーを引き起こす事があります。 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。 歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

40代の女性の患者様です。小学生の頃にぶつけて神経がダメになった前歯の状態がひどくなり、その治療のご相談に来られました。前医では1番の前歯を抜歯してブリッジにするという提案があり、他に治療法がないか、インプラントは可能かどうかということでご相談に来られました。1番の歯は破折しており、これはおそらく下の歯の突き上げによって起こったものと考えられます。前歯で噛めないことや見た目のことももちろん大切ですが、咬み合わせに問題があることをご説明させて頂きました。

治療計画は、①インプラントによる前歯の治療と、②矯正を含めた全体的な治療をご提案させて頂きました。他の歯へのリスクを減らすことができるということを加味され矯正治療を含んだ治療計画を選ばれました。

破折していた1番は、難易度は高かったものの無事インプラントも定着し、矯正治療によって他の歯もキレイに、そして健康的な咬み合わせを整えることができました。 アップル歯科では最も良くなる方法も合わせてご説明させて頂いています。どこまで治すかを決めるのは患者様ですが、出来るだけ多くの選択肢をご提案できるよう努めていきます。

治療の内容	マルチブラケットと矯正用ミニインプラント2本による歯列矯正と、前歯部インプラント1本の治療。
期間・回数	3年10ヶ月・37回（カウンセリング・検査含む）
費用	自由診療：スタンダードインプラント✕1歯＋マルチブラケット＋矯正用ミニインプラント✕2本 総額 1,310,000円（税込1,441,000円）（調整料24回分含む）
リスク・副作用	歯磨きがわるい場合には、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。 顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。矯正治療中顎の関節に音がする、痛くなる、口が開きにくくなる、といったような症状が出た場合には直にお知らせください。その場合は顎関節症の治療をすることがあります。 長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。 歯ぐきや歯槽骨が多少やせることがあります。そのため、術前の状態より歯肉が退縮し、隙間ができることがあります。 体質により金属アレルギーを引き起こす事があります。 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。 歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。 インプラント手術後、まれに唇、舌、頬、歯肉そして歯牙の感覚マヒが一時的に発生する場合もあります。また、近接歯牙、顎、上顎洞、鼻腔に対する炎症、疼痛、過敏症、組織治癒の遅延及び顔面部の内出血（紫斑や黄斑など）が避けられない方もまれにおられます。術後、３～４日目になると腫れ止めが切れるため傷口が腫れてきますが、殆どの場合、１週間程度で傷口は治ります。 術中に、歯牙や骨の状態により手術内容が予定より変更することも起こりえます。 術中に、予定していた骨の量が足りない場合には、追加の骨造成が必要になることがあります。（治療代5万円） 喫煙、飲酒は正常な治療の妨げとなります。術後１週間は控えてください。 処方された薬剤の服用により吐き気、めまい、眠気、咳、お腹が緩くなるなど一時的な副作用が現れることがあります。 インプラントの耐久性は、天然歯同様、口腔衛生状態（喫煙の有無、喫煙者の協力度、咬合力、咬み合わせ、骨量、歯肉量、歯磨き、メンテナンス）により変化します。

歯ぐきの腫れと痛みが気になるということでご来院されました。歯医者が苦手で、10年以上歯医者に行けなかったために、お口の状態がコンプレックスになっておられるようで、人前に出るときにはマスクが手放せなかったそうです。 残念ながら奥歯を保存することはできませんでした、その奥歯の欠損補綴（歯が抜けた後の治療法）にはインプラントを選択されました。

骨量が少ないので骨造成を行い、インプラント治療を合計4本行いました。

アップル歯科クリニックでは、患者様毎の要望やご希望、そして将来のお口のことを考えた上で、パーソナリティに応じた治療計画をご提案するよう努めています。 「歯医者が怖い」とお悩みの方、まずは勇気を出して相談だけでもお越し下さい。

治療の内容	インプラント治療4本と骨造成の治療。
期間・回数	1年2ヶ月・11回（カウンセリング・検査・歯周病治療含む）
費用	自由診療：スタンダードインプラント✕4歯＋骨造成 合計 1,630,000円（税込1,793,000円）
リスク・副作用	インプラント手術後、まれに唇、舌、頬、歯肉そして歯牙の感覚マヒが一時的に発生する場合もあります。また、近接歯牙、顎、上顎洞、鼻腔に対する炎症、疼痛、過敏症、組織治癒の遅延及び顔面部の内出血（紫斑や黄斑など）が避けられない方もまれにおられます。術後、３～４日目になると腫れ止めが切れるため傷口が腫れてきますが、殆どの場合、１週間程度で傷口は治ります。 術中に、歯牙や骨の状態により手術内容が予定より変更することも起こりえます。 術中に、予定していた骨の量が足りない場合には、追加の骨造成が必要になることがあります。（治療代5万円） 喫煙、飲酒は正常な治療の妨げとなります。術後１週間は控えてください。 処方された薬剤の服用により吐き気、めまい、眠気、咳、お腹が緩くなるなど一時的な副作用が現れることがあります。 インプラントの耐久性は、天然歯同様、口腔衛生状態（喫煙の有無、喫煙者の協力度、咬合力、咬み合わせ、骨量、歯肉量、歯磨き、メンテナンス）により変化します。 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。 また、歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

前歯の前突感を気にされ、部分矯正を希望で矯正相談にお越し頂いた患者様です。前医でも部分矯正の相談をされたそうですが、全体矯正が必要と言われたそうで、他の歯科での診断も気になるということで来られたそうです。

当院の診断としても部分矯正ではなく全体矯正が必要という診断となりました。前突（出っ歯）の場合、「気になるのは前歯だけだから」と部分矯正を希望される方はたくさんおられますが、前突の原因は歯が並ぶスペースがないために前に傾斜することでスペースを確保しようとする働きによるものが大多数です。傾斜せずに並べるためには、歯を並べるスペースを作る必要があり、そのためには歯を全体的に動かす全体矯正が必要となります。

また、部分矯正のご要望は多いのですが、部分矯正の弊害は咬み合わせがおかしくなることもあげられます。歯は一本一本が隣り合う歯や対合の歯とバランスをとりながら機能しています。例えば悪い歯並びを咬み合わせを考えずに動かしてしまうと、そのバランスが崩れ歯のすり減りや顎の痛み、最悪の場合咬み合せの崩壊の原因となることがあります。

最終的に全ての歯がキレイに並びました。咬み合わせも良好で、清掃性も高くなっています。

今後もメインテナンスを行い、現在の口腔内環境を保てるように、お口のホームドクターとして末永くお手伝いできるように努めていきます。

　 　　

治療の内容	マルチブラケット（クリア）と矯正用ミニインプラント1本による歯列矯正。
期間・回数	3年5ヶ月・42回（カウンセリング・検査含む）
費用	自由診療：マルチブラケット（クリア）＋矯正用ミニインプラント✕1本 総額 790,000円（税込869,000円）（調整料24回分含む）
リスク・副作用	歯磨きがわるい場は、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。 顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。矯正治療中顎の関節に音がする、痛くなる、口が開きにくくなる、といったような症状が出た場合には直にお知らせください。その場合は顎関節症の治療をすることがあります。 長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。 歯ぐきや歯槽骨が多少やせることがあります。そのため、術前の状態より歯肉が退縮し、隙間ができることがあります。 体質により金属アレルギーを引き起こす事があります。 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。 歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

ホームページをご覧になり、遠方の地域から矯正相談に来て頂いた患者様です。小さい頃から咬み合わせと叢生（ガタガタの歯並び）が気になり矯正治療をしたいというご希望でした。遠方からということもあり、やはり期間が気になっておられるようで、通常矯正の患者様には2〜3年とお伝えしていますが、実際にお口の中を見せて頂いた結果からそこまで期間はかからないものと考え、1.5年から2年とお伝えし、納得して治療を始められました。

叢生がありながらむし歯は無く、歯を大切にされているのがわかりましたが、やはり叢生のある部分は磨き残しもあり、炎症を起こしていました。

約1年9ヶ月、ブラケットを着けてからは約1年半でしっかり並び、矯正治療を終えることが出来ました。矯正治療は費用はかかりますが、実際咬み合わせをキレイに並べることで、QOL（生活の質）や今後歯を失うリスクは大きく変わってきます。

矯正治療は期間は長くかかりますが、実際ブラケット（矯正装置）を着けてからは1ヶ月〜2ヶ月に1度の来院となりますので、遠方の方でも通院が可能です。歯を大切にする気持ちを持ち続けていただき、この口腔内環境を維持していけるようにお口のホームドクターとして努めていきます。

治療の内容	マルチブラケットによる歯列矯正。
期間・回数	1年9ヶ月・20回（カウンセリング・検査含む）
費用	自由診療：マルチブラケット 総額 740,000円（税込814,000円）（調整料18回分含む）
リスク・副作用	歯磨きがわるい場合には、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。 顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。矯正治療中顎の関節に音がする、痛くなる、口が開きにくくなる、といったような症状が出た場合には直にお知らせください。その場合は顎関節症の治療をすることがあります。 長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。 歯ぐきや歯槽骨が多少やせることがあります。そのため、術前の状態より歯肉が退縮し、隙間ができることがあります。 体質により金属アレルギーを引き起こす事があります。 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。 歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

上顎前突（出っ歯）が気になってご来院された患者様です。咬み合わせが深く、奥しか噛んでいないということと、前歯のすき間が広いことがお悩みでした。また、矮小歯（小さな歯）もに気になるということで、それも含めて全体的な治療をご希望されました。

成人矯正において抜歯を伴うかどうかは、主に歯が並ぶすき間があるかどうかにかかってきます。こちらの患者様もできれば非抜歯での矯正を望まれていいましたが、突出した前歯を引っ込め、開いた正中を閉じるためには、抜歯でスペースを作り、ブラケットにより並べる必要がありました。途中、結婚式を迎えられましたので、一旦ブラケットを外しワイヤーのみ外して式に臨んで頂きました。矯正装置の一旦除去は別途費用はかかるものの可能ですのでご相談下さい。

前突による審美障害を気にされる方は、アップル歯科の患者様の中でも多くおられます。しかし、不正咬合（よくない咬み合わせ）は審美障害だけではなく、歯周病やむし歯のリスク、将来的な健康な歯の寿命にも関わってきますので、きっかけはどうあれ治療していただくことをお薦めしています。 アップル歯科では、「自分の場合は矯正が必要なのかな？」と思う方に対して、矯正相談を承っています。気にはなっているけど、歯科医の話は未だ聞いたことが無いという方がおられましたら、お気軽にご相談下さい。

治療の内容	マルチブラケット（クリア）と矯正用ミニインプラントによる歯列矯正とラミネートベニアによる治療。
期間・回数	3年3ヶ月・41回（カウンセリング・検査含む）
費用	自由診療：マルチブラケット（クリア）＋矯正用ミニインプラント✕4本＋ラミネートベニア✕2歯 総額 1,165,000円（税込1,281,500円）（調整料37回分含む）
リスク・副作用	歯磨きがわるい場合には、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。 顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。矯正治療中顎の関節に音がする、痛くなる、口が開きにくくなる、といったような症状が出た場合には直にお知らせください。その場合は顎関節症の治療をすることがあります。 長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。 歯ぐきや歯槽骨が多少やせることがあります。そのため、術前の状態より歯肉が退縮し、隙間ができることがあります。 体質により金属アレルギーを引き起こす事があります。 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。 歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

前歯と小臼歯のお痛みでご来院された患者様です。また、前歯の歯肉の黒ずみも気になるということで、見えるところはキレイにしてしまいたいというご希望でした。 前歯も小臼歯も、こちらとしては保存したかかったのですが、前歯は縁下の二次カリエスが深く、小臼歯も根尖病巣（歯根の先の病巣）が大きく残念ながら残すことができませんでした。 カウンセリングの結果、抜歯部位はインプラント治療を選択され、期間もかかることから前歯のメタルタトゥーも、併せて歯周外科治療にて切除していく方向で治療計画を立てていきました。

（メタルタトゥーとは、歯の治療で使った金属イオンが浸透するために出来る歯ぐきの黒ずみのこと）

咬み合わせが強く、何度も仮歯が壊れることもありましたが、その甲斐もありマウスピースの重要性も理解いただけました。 前歯のインプラントは難易度が高いですが、幸い骨の状態も悪くなく、ご本人の協力もあり無事治療を完了することができました。

インプラントが正着し、前歯のメタルタトゥーも切除できてご希望通りの治療となりご納得いただけました。 前歯を自由診療で、白く・キレイな歯にしてほしいという患者様はたくさんおられます。しかし、いくらキレイに治療しても歯ぐきの黒ずみが残ってしまえば、どうしても気になってしまうことがあります。もし、メタルタトゥーでお悩みの方がおられましたら、お気軽にご相談下さい。

治療の内容	インプラント治療2本、歯肉の移植によるメタルタトゥーの除去の治療。
期間・回数	1年5ヶ月・6回（カウンセリング・検査含む）
費用	自由診療：スタンダードインプラント✕2歯＋骨造成 合計 985,000円（税込1,083,500円）
リスク・副作用	インプラント手術後、まれに唇、舌、頬、歯肉そして歯牙の感覚マヒが一時的に発生する場合もあります。また、近接歯牙、顎、上顎洞、鼻腔に対する炎症、疼痛、過敏症、組織治癒の遅延及び顔面部の内出血（紫斑や黄斑など）が避けられない方もまれにおられます。術後、３～４日目になると腫れ止めが切れるため傷口が腫れてきますが、殆どの場合、１週間程度で傷口は治ります。 術中に、歯牙や骨の状態により手術内容が予定より変更することも起こりえます。 術中に、予定していた骨の量が足りない場合には、追加の骨造成が必要になることがあります。（治療代5万円） 喫煙、飲酒は正常な治療の妨げとなります。術後１週間は控えてください。 処方された薬剤の服用により吐き気、めまい、眠気、咳、お腹が緩くなるなど一時的な副作用が現れることがあります。 インプラントの耐久性は、天然歯同様、口腔衛生状態（喫煙の有無、喫煙者の協力度、咬合力、咬み合わせ、骨量、歯肉量、歯磨き、メンテナンス）により変化します。

歯並びが気になるということで、矯正相談に来られた患者様です。咬み合せの診断としては、開咬と叢生、上下顎前突の3つの不正咬合です。特に開咬は治療が難しい咬合で、外科矯正の適応となることもある咬み合わせです。 歯並びには遺伝的な要因と、習癖的な要因が原因となることが多く、この方の場合、幼いころの指しゃぶりや舌の癖が主な原因であると考えられます。開咬は奥歯への負担が大きく、ダメージを受けやすい状態です。将来的なことを考えると、早めの治療が歯全体を守るためには必要です。

診断の結果、外科矯正を回避し、マルチブラケットによる歯列矯正のみでの矯正治療を行うことになりました。

約2年半で叢生もなくなり、咬み合わせも整いました。前歯も当たるようになり、これまで奥歯のみで支えていた咬合力もバランス良く支えることが出来るようになったと思います。

歯並びは見た目の問題だけではなく、健康にも大きく関わることですから、歯科医師という立場からご家族の方ともお話することで、その重要性をご理解頂くよう努めています。 大人の矯正はこれからのお口の健康、そしてその先にある心身の健康につながる治療です。歯並びのお悩みは年齢に関わらずまず歯科医師にご相談下さい。

　 　　

治療の内容	マルチブラケット（クリア）と矯正用ミニインプラント4本による歯列矯正。
期間・回数	2年9ヶ月・33回（カウンセリング・検査含む）
費用	自由診療：マルチブラケット（クリア）＋矯正用ミニインプラント✕4本 総額 875,000円（税込962,500円）（調整料29回分含む）
リスク・副作用	歯磨きがわるい場合には、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。 顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。矯正治療中顎の関節に音がする、痛くなる、口が開きにくくなる、といったような症状が出た場合には直にお知らせください。その場合は顎関節症の治療をすることがあります。 長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。 歯ぐきや歯槽骨が多少やせることがあります。そのため、術前の状態より歯肉が退縮し、隙間ができることがあります。 体質により金属アレルギーを引き起こす事があります。 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。 歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。