受け口 | 明石アップル歯科

しゃくれは矯正で治せる？費用や期間、手術の必要性まで詳しく解説！

mikata — Tue, 07 Apr 2026 08:45:34 +0000

鏡を見るたびに顎のラインが気になり、自信を持って笑えないと悩んでいませんか？しゃくれ（受け口）は見た目のコンプレックスだけでなく、噛み合わせや発音にも影響を与える厄介な問題です。

この記事では、しゃくれの原因から、マウスピースやワイヤーを使った矯正方法、手術が必要なケース、そして気になる費用や期間について詳しく解説します。

読み終わる頃には、あなたに合った解決策が見つかり、理想の横顔へ近づくための一歩を踏み出せるようになるでしょう。

監修：井津上卓也（いづがみ　たくや）先生　明石アップル歯科歯科医師

そのしゃくれ、本当に治らないと思っていませんか？

ご自身の横顔を見て「骨格の問題だから治らない」と諦めてしまっている方は少なくありません。しかし、歯科医療の進歩により、多くのケースで改善が見込めるようになっています。しゃくれは医学的には「反対咬合（はんたいこうごう）」や「下顎前突（かがくぜんとつ）」と呼ばれ、下の歯が上の歯よりも前に出ている状態を指します。この状態は単なる見た目の個性ではなく、治療によって機能的にも審美的にも改善が可能な疾患の一つとして位置づけられています。まずは、ご自身の状態を正しく理解することから始めましょう。

悩み	状況	改善の可能性
機能面	前歯で噛み切れない、発音が不明瞭	噛み合わせを整えることで咀嚼や発音機能が向上します
心理面	人前で笑えない、写真が苦手	治療によりコンプレックスが解消され、自信につながります

【関連記事】しゃくれ、受け口(下顎前突・反対咬合)は歯医者で治療できる！？

しゃくれは見た目だけの問題ではない

しゃくれについて多くの方が気にされるのは、やはり見た目のコンプレックスでしょう。しかし、問題は外見だけにとどまりません。下の歯が前に出ていることで、食事の際に前歯で食べ物を噛み切ることが難しくなったり、奥歯に過度な負担がかかったりすることがあります。

また、サ行やタ行などの発音がしにくくなり、コミュニケーションに支障を感じるケースも見られます。このように、しゃくれは日常生活の質（QOL）に関わる機能的な問題も含んでいるのです。

原因によって適切な治療法がある

「しゃくれ」と一言で言っても、その原因や状態は人それぞれ異なります。歯の傾きだけが原因で受け口になっている場合もあれば、下顎の骨自体が大きく成長しすぎている骨格性の要因が強い場合もあります。

歯並びだけの問題であれば矯正装置で改善できることが多いですが、骨格のズレが大きい場合は外科手術を併用した治療が必要になることもあります。ご自身がどのタイプに当てはまるかを知ることが、適切な治療法を選ぶための第一歩です。

大人の今からでも改善は目指せる

「子供の頃に治療しておけばよかった」と後悔している方もいらっしゃるかもしれません。確かに成長期を利用できる子供の矯正と比べるとアプローチは異なりますが、大人になってからでも治療は十分に可能です。

実際に、就職や結婚といったライフイベントをきっかけに、20代や30代で矯正治療を始める方は増えています。年齢を理由に諦める必要はありませんので、まずは現状を知り、どのような選択肢があるのかを確認していきましょう。

しゃくれ（受け口）の3つの原因

なぜ下の顎が出てしまうのか、その原因を知ることは治療方針を決める上で非常に重要です。しゃくれの原因は大きく分けて「遺伝」「癖」「呼吸や姿勢」の3つに分類されます。ご自身に当てはまるものがないか、考えながら読み進めてみてください。

原因の分類	特徴	影響度
遺伝	親戚に受け口の方がいる	骨格的なアンバランスが引き継がれる
幼少期の癖	指しゃぶり、舌で下の歯を押す癖などが残っている	歯列の乱れを引き起こす直接的な原因となる
生活習慣	口呼吸、頬杖、猫背などの日常的な姿勢	長期間の積み重ねで顎の位置や歯並びを悪化させる

【関連記事】反対咬合（受け口・しゃくれ）の原因と治療方法

遺伝による骨格的な要因

ご両親やご親戚に受け口の方がいらっしゃる場合、遺伝的な要素が関わっている可能性が高いです。顔の形や身長が親に似るのと同様に、顎の骨の大きさや形も遺伝の影響を受けます。

特に下顎の骨が過剰に成長してしまう、あるいは上顎の骨の成長が不十分であるといった骨格的なアンバランスは、遺伝によって引き継がれることが多いのです。この場合、歯並びを整えるだけでなく、骨格へのアプローチが必要になるケースもあります。

幼少期の指しゃぶりなどの癖

子供の頃の何気ない癖が、大人になってからの歯並びに影響していることもあります。例えば、上の前歯を内側に押さえつけるように指をしゃぶる癖や、舌で下の前歯を前方へ押し出すような癖があると、歯が本来あるべき位置から移動してしまいます。

このような癖が長く続いていた場合、骨格には問題がなくても、歯の傾きによって受け口の状態が作られてしまうことがあるのです。過去の習慣が現在の口元を作っていると言えるでしょう。

口呼吸や舌の悪いポジション

意外に見落とされがちなのが、現在の生活習慣による影響です。特に「口呼吸」は大きな要因の一つです。常に口が開いていると、舌の位置が下がり、下顎を前方に押し出すような力がかかりやすくなります。

また、頬杖をつく癖や猫背などの姿勢の悪さも、顎の位置をずらす原因となり得ます。日頃のリラックスしている時に、上下の歯が接触していたり、舌が上顎に付いていなかったりする場合は注意が必要です。

しゃくれを放置するとどんなリスクがある？

「見た目を我慢すればいい」と考えて放置してしまうと、将来的に健康面で様々なデメリットが生じる可能性があります。ここでは、しゃくれをそのままにしておくことで起こりうる具体的なリスクについて解説します。

リスクの分野	具体的な内容	将来への懸念
虫歯・歯周病	口呼吸による乾燥で唾液の働きが低下、磨き残しも	歯を失うリスクが高まる
消化器官	食べ物を十分に咀嚼できないまま飲み込む	胃腸への負担が増し、消化不良の原因になる
発音・会話	サ行・タ行などが不明瞭になりやすい	人前で話すことへの苦手意識につながる

虫歯や歯周病になりやすくなる

受け口の方は口が閉じにくいことが多く、無意識のうちに口呼吸になりがちです。口の中が乾燥すると、自浄作用を持つ唾液の働きが低下し、虫歯菌や歯周病（ししゅうびょう）菌が繁殖しやすい環境になってしまいます。

また、歯並びが複雑になっている部分は歯ブラシが届きにくく、磨き残しが増えることも原因の一つです。結果として、将来的に歯を失うリスクを高める要因の一つとなり得ます。

うまく噛めず胃腸に負担がかかる

前歯の噛み合わせが逆になっていると、麺類を噛み切ったり、硬いものを細かく噛み砕いたりすることが難しくなります。食べ物を十分に咀嚼（そしゃく）できないまま飲み込むことになるため、胃や腸などの消化器官に大きな負担がかかります。

食事は毎日のことですから、長期間にわたって内臓にストレスを与え続けることになり、全身の健康管理という観点からも、早期に噛み合わせを整えることが推奨されます。

発音しにくく滑舌が悪くなる

言葉を発する際、舌は歯や顎の特定の位置に触れることで音を作ります。しかし、受け口の状態では舌の動くスペースや歯との接触の仕方が通常とは異なるため、特定の発音が不明瞭になることがあります。

特にサ行やタ行の音が空気が漏れるような音になりやすく、滑舌が悪いという印象を相手に与えてしまうことがあります。これが原因で、会話そのものに消極的になってしまう方もいらっしゃいます。

しゃくれの矯正、手術は必要？

「私のしゃくれは矯正だけで治るの？それとも手術が必要？」というのは、最も気になる疑問ではないでしょうか。治療方針は、原因が「歯」にあるのか、それとも「骨格」にあるのかによって大きく分かれます。

判断の基準	矯正治療のみの適用傾向	外科手術（外科矯正）の適用傾向
横顔の状態	下唇がやや出ている程度	下顎全体が大きく前方に出ている
噛み合わせ	前歯の被さりが逆だが前後差は小さい	前後のズレが大きく、矯正だけでは限界がある

歯並びが原因なら矯正だけで治る

下の歯が外側に傾いていたり、上の歯が内側に倒れ込んでいたりすることで受け口になっている場合は、矯正治療だけで改善できる可能性が高いです。ワイヤーやマウスピースなどの矯正装置を使って歯を正しい位置や角度に動かすことで、正常な噛み合わせと美しい口元を作ることができます。

最近では矯正技術の進歩により、以前なら手術が必要と言われたケースでも矯正のみで対応できることが増えています。

顎の骨格が原因なら手術も選択肢

一方で、下顎の骨自体が極端に大きい、あるいは上顎に対して下顎が大きく前にズレているといった骨格性の要因が強い場合は、矯正治療だけでは十分な改善が見込めないことがあります。無理に歯だけを合わせようとすると、歯に過度な負担がかかったり、顔貌の改善が得られなかったりするためです。

このような場合は、顎の骨を切って位置を整える外科手術を併用する「外科的矯正治療」が検討されます。

まずは専門的なの精密検査を受ける

ご自身がどちらのタイプなのかを鏡を見ただけで正確に判断するのは困難です。レントゲン撮影（セファログラム）やCT検査を行い、骨格の状態や歯の角度を数値化して分析する必要があります。

自己判断で悩むよりも、まずは矯正歯科で精密検査を受け、客観的なデータに基づいた診断を聞くことが解決への近道です。多くの医院では初診相談を行っていますので、気軽に相談してみることをお勧めします。

しゃくれを治す主な矯正方法

しゃくれを改善するための具体的な治療方法には、いくつかの種類があります。それぞれの特徴やメリット、デメリットを理解し、ご自身のライフスタイルや希望に合った方法を見つける参考にしてください。

治療方法	特徴	目立ちにくさ	対応できる症例
ワイヤー矯正（裏側）	歯の裏側に装置をつけるため見えない	◎（非常に良い）	多くの症例に対応可能
マウスピース矯正	透明で取り外し可能。通院頻度が少なめ	◯（良い）	軽度〜中度の症例向き
外科的矯正治療	手術で顎の骨を移動させる根本治療	外見上の変化大	重度の骨格性受け口

【関連記事】矯正の種類を徹底比較！あなたに合う治療法を見つけて理想の歯並びに

ワイヤー矯正で歯を動かす

最も歴史があり、実績が豊富なのがワイヤー矯正です。歯の表面にブラケットと呼ばれる器具を装着し、ワイヤーを通して歯を動かしていきます。歯を大きく移動させる必要がある場合や、複雑な噛み合わせの改善に適しています。

見た目が気になる方には、歯の裏側に装置をつける「裏側矯正（舌側矯正）」や、透明や白の目立ちにくい器具を使用する方法もあります。精緻なコントロールが可能で、ご希望の歯並びに近づけやすいのが魅力です。

マウスピース矯正は目立ちにくい

透明なマウスピース型の装置を交換しながら、少しずつ歯を動かす方法です。最大のメリットは、装着していても周囲に気づかれにくいことと、食事や歯磨きの際に取り外せることです。接客業の方や、金属アレルギーが心配な方に人気があります。

ただし、1日20時間以上の装着が必要であり、患者様ご自身の管理が治療の進行を左右します。また、骨格のズレが大きい重度の症例には適応できない場合もあります。

外科矯正は顎の骨の形を変える

骨格的な問題が大きい場合に行われるのが外科的矯正治療です。一般的には、手術の前に矯正治療（術前矯正）で歯並びを整え、全身麻酔下での手術で顎の骨を切って位置を修正し、術後に仕上げの矯正（術後矯正）を行います。

治療期間は長くなり身体的な負担もありますが、お顔立ちの印象を大きく変え、良好な噛み合わせの構築を目指すことができます。この治療法は、特定の条件を満たせば健康保険が適用されるのも大きな特徴です。

下顎前突（しゃくれ）矯正の症例写真

Before

After

治療の内容	マルチブラケットと矯正用ミニインプラント2本による歯列矯正。
期間・回数	2年5ヶ月・36回（カウンセリング・検査含む）
費用	自由診療：マルチブラケット（クリア）＋矯正用ミニインプラント✕2本総額 805,000円（税込885,500円）（調整料27回分含む）※治療当時の価格 ※2026年現在の価格では総額925,000円（税込1,017,500円）
リスク・副作用	歯磨きがわるい場合には、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。矯正治療中顎の関節に音がする、痛くなる、口が開きにくくなる、といったような症状が出た場合には直にお知らせください。その場合は顎関節症の治療をすることがあります。長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。歯ぐきや歯槽骨が多少やせることがあります。そのため、術前の状態より歯肉が退縮し、隙間ができることがあります。体質により金属アレルギーを引き起こす事があります。治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

この症例の詳細

しゃくれ矯正の費用と期間の目安は？

治療を検討する上で、やはり費用と期間は切実な問題です。矯正治療は原則として自由診療（自費）ですが、症状によっては保険が使えるケースもあります。ここでは一般的な相場と期間の目安をお伝えします。

項目	費用の目安	治療期間の目安	備考
ワイヤー矯正（裏側）	100万〜150万円	2年〜3年	技術料が高くなる傾向あり
マウスピース矯正	80万〜110万円	1年半〜3年	症例や枚数により変動
外科的矯正治療	30万〜60万円（保険適用時）	3年〜4年	顎変形症の診断が必要

矯正のみなら80万円から120万円程

歯並びの矯正のみを行う場合、全顎的な治療であれば総額で80万円から120万円程度が相場となります。部分的な矯正であれば数万円から数十万円で済むこともありますが、しゃくれの改善には全体の噛み合わせを治す必要があるケースがほとんどです。

費用には装置代のほか、毎回の調整料や検査料が含まれる場合と、別途必要な場合があります。医院によって料金体系が異なるため、トータルでいくらかかるのかを事前に確認することが大切です。

外科矯正は保険適用される場合も

「顎変形症（がくへんけいしょう）」という診断名がつき、指定された医療機関で外科手術を伴う矯正治療を行う場合など、限定された場合に限り健康保険が適用されます。この場合、矯正治療と入院・手術費用の自己負担額は、高額療養費制度を利用すればトータルで30万円から60万円程度に抑えられることが多いです。

ただし、美容目的での手術は保険適用外となりますので、まずは矯正歯科で保険適用の対象になるかどうか相談してみましょう。

治療期間は1年半から3年が目安

しゃくれの矯正治療にかかる期間は、全体矯正の場合で平均して2年から3年程度です。歯を動かすスピードには個人差があり、年齢や骨の代謝状態によっても変わります。

また、外科手術を伴う場合は、術前矯正に1〜2年、手術入院に1〜2週間、術後矯正に1年程度と、トータルで長期間の治療が必要になります。決して短い期間ではありませんが、一生ものの歯並びと笑顔を手に入れるための投資と言えるでしょう。

治療後は保定装置の装着が必須

装置が外れたら治療終了と思われがちですが、実はその後の「保定期間」が非常に重要です。動かしたばかりの歯は骨の中で安定しておらず、元の位置に戻ろうとする「後戻り」を起こしやすい状態にあります。

これを防ぐために、リテーナーと呼ばれる保定装置を2年ほど装着する必要があります。美しい状態を長く維持するためには、この期間の自己管理も治療の一環として捉えることが大切です。

しゃくれ矯正で後悔しないための歯科医院選び

矯正治療は費用も期間もかかる大きな決断です。後悔しないためには、信頼できる歯科医院を選ぶことが何より重要になります。医院選びの際にチェックしておきたいポイントを整理しましたので、カウンセリングに行く際の参考にしてください。

チェック項目	確認するべきポイント
医師の専門性	日本矯正歯科学会の認定医や臨床指導医が在籍しているか
検査設備	セファログラム（頭部X線規格写真）やCTなどの精密検査機器があるか
治療の選択肢	ワイヤー、マウスピース、外科矯正など複数の提案ができるか
説明の丁寧さ	メリットだけでなくデメリットやリスクも隠さず説明してくれるか

矯正歯科の認定医が在籍している

矯正治療は歯科の中でも専門性の高い分野です。安心して治療を受けるためには、日本矯正歯科学会の認定医や臨床指導医など、一定の基準を満たした専門的な知識と技術を持つ医師が在籍しているかを確認しましょう。

これらの資格は、長期にわたる研修と試験を経て取得できるものであり、医師の経験値を測る一つの目安となります。ホームページのドクター紹介などで確認することができます。

精密検査の設備が整っている

正しい診断を行うためには、精密な検査が欠かせません。特にしゃくれの治療では、歯だけでなく頭蓋骨に対する顎の位置関係を正確に把握する必要があります。そのためには、「セファログラム」という矯正専用のレントゲン撮影機器が必須です。

また、3Dで骨の状態を確認できるCTや、口腔内スキャナーなどの最新設備が整っている医院であれば、より精度の高い診断と治療計画の立案が期待できます。

複数の治療法を提案してくれる

患者様の状態やライフスタイルによって、ベストな治療法は異なります。一つの治療法しか勧めない医院よりも、ワイヤー矯正、マウスピース矯正、場合によっては外科矯正の可能性まで含めて、複数の選択肢を提示してくれる医院の方が信頼できます。

それぞれの治療法のメリット・デメリットを公平に説明し、あなたの希望に寄り添いながら一緒に考えてくれるドクターを選びましょう。

カウンセリングが丁寧で話しやすい

矯正治療は長期間にわたって通院が必要になるため、ドクターやスタッフとの相性も大切です。初回の相談（カウンセリング）の際に、こちらの悩みを親身になって聞いてくれるか、質問に対して分かりやすく答えてくれるかを確認してください。

費用や期間についての不明点を曖昧にせず、明確に説明してくれる医院であれば、治療中も安心して通い続けることができるはずです。

よくある質問

Q. しゃくれは自力で治すことができますか？: A. 残念ながら、しゃくれ（受け口）を自力で治すことは困難です。インターネット上では顎の体操やマッサージなどの情報も見かけますが、歯の位置や骨格の問題を根本的に改善するには、歯科医師による矯正治療が必要です。まずは専門の歯科医院で相談されることをお勧めします。
Q. しゃくれの矯正治療に痛みはありますか？: A. 矯正装置を装着した直後や調整後の数日間は、歯が締め付けられるような痛みや違和感を感じることがあります。ただし、多くの方は数日で慣れていきます。痛みが強い場合には鎮痛剤で対処できますので、過度に心配する必要はありません。
Q. しゃくれの矯正は何歳まで受けられますか？: A. 矯正治療に明確な年齢制限はありません。歯と歯を支える骨（歯槽骨）が健康であれば、40代・50代からでも治療を始めることが可能です。ただし、年齢が上がるほど歯の移動スピードが遅くなる傾向があるため、治療期間がやや長くなる場合があります。
Q. マウスピース矯正だけでしゃくれは治りますか？: A. 歯の傾きが原因の軽度〜中度の受け口であれば、マウスピース矯正で改善できるケースもあります。しかし、骨格のズレが大きい場合や重度の症例では、ワイヤー矯正や外科手術が必要になることもあります。適切な治療法は精密検査の結果に基づいて判断されます。
Q. 外科矯正の手術は危険ですか？: A. 外科矯正で行われる顎の手術は、顔の表面に傷跡が残ることはほとんどありません。全身麻酔を使用するため、手術自体のリスクはゼロではありませんが、顎変形症の手術は確立された術式であり、経験豊富な口腔外科医のもとで安全に行われています。術後の腫れや痺れなどのリスクについては、事前に担当医から詳しい説明を受けることが大切です。

しゃくれ・受け口でお悩みの方は、まずはお気軽にご相談ください。精密検査に基づき、あなたに合った治療プランをご提案いたします。

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まとめ

この記事の要点をまとめます。

しゃくれ（受け口）の原因は「遺伝・癖・姿勢」の3つがあり、原因に合わせた治療が必要
放置すると見た目だけでなく、虫歯リスクや消化不良など健康面への影響が出る可能性があるため、注意が必要
治療法には矯正のみと外科手術併用があり、顎変形症と診断されれば保険適用が可能

しゃくれの悩みは一人で抱え込まず、まずは専門医に相談することが解決への第一歩です。あなたの勇気ある一歩が、自信に満ちた笑顔と健康な未来につながることを願っています。

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この記事の編集・責任者は歯科医師の井津上卓也です。

歯科医師井津上卓也

略歴: 2020年国立大学法人岡山大学歯学部歯学科卒; 2020年医療法人社団アップル歯科クリニック勤務; 2023年明石アップル歯科副院長就任; 2024年 4月明石アップル歯科院長就任
受賞歴: growing up 1.0 tournament 準優勝

セミナー: LSGP神戸; モリタプラクティス; GPOレギュラーコース; i6; 木原先生診断力アップセミナー; ノーベルインプラントセミナー; i6初級GBRコース; i6抜歯即時インプラントコース; DXGC; ODGC; IPRT

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15歳女性、下顎前突（受け口）の非抜歯矯正

akashi-appledc — Thu, 25 Feb 2016 11:48:42 +0000

叢生と下顎前突の方のマルチブラケット（クリア）による歯列矯正

歯並びが気になるということでお話を聞きにこられた高校生の患者様です。幼い頃に、受け口を治す治療をされたそうですが、上手くいかなかったようです。歯並びの問題もあり、カリエス（むし歯）もいくつかあり、歯周病も進行していました。

Before

審査・診断の上、非抜歯矯正（歯を抜かない成人矯正）で治療を行っていきました。

After

治療を始める前に、期間をかなり気にされておられましたが、当初お伝えしていた2～3年よりも早い1年5ヶ月程度でここまで並べることができました。

Before

After

歯並びが整うことにより、ブラッシングによる磨き残しなどが少なくなり、むし歯や歯周病のリスクも軽減されました。今後、定期的なメインテナンスに来ていただき、改善された口腔内環境を維持していくためのお手伝いをしていけるよう努めます。

治療の内容	マルチブラケット（クリア）による歯列矯正。
期間・回数	1年6ヶ月・24回（カウンセリング・検査含む）
費用	自由診療：マルチブラケット（クリア）総額 760,000円（税込836,000円）（調整料22回分含む）
リスク・副作用	歯磨きがわるい場は、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。矯正治療中顎の関節に音がする、痛くなる、口が開きにくくなる、といったような症状が出た場合には直にお知らせください。その場合は顎関節症の治療をすることがあります。長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。歯ぐきや歯槽骨が多少やせることがあります。そのため、術前の状態より歯肉が退縮し、隙間ができることがあります。体質により金属アレルギーを引き起こす事があります。治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

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重度の歯周病と受け口で悩んでおられた患者様のAll-On-4の症例

akashi-appledc — Mon, 29 Aug 2011 12:55:52 +0000

All-on-4による全顎の治療

チラシをご覧になって来られた患者様です。入れ歯が合わなく、食事ができないということでall-on-4を希望されてご来院されました。元々受け口で、義歯の見た目も気に入っておられなかったということなので、審美面についてもご相談しながら治療方針を決めていきました。

Before

マグネットデンチャーにも興味を持っておられましたが、全体的に進んだ歯周病の状態や、将来的なことを考え、all-on-4での治療を行う事なりました。歯を調整することにより、受け口も目立たなくなり、食事も取れるように術後に調整していきました。

After

最終の歯が入り、新しい歯にも慣れてこられたようで、食事のお困りごともなくなり、また受け口も目立たなくなり審美面での改善も行うことができました。

Before

After

今後も継続してメインテナンスに通っていただき、良い口腔内環境を保っていただけるように努めていきます。

治療の内容	全顎のオールオン4による治療
期間・回数	5ヶ月・8回（カウンセリング・検査・歯周病治療含む）
費用	自由診療：上下顎オールオン4　総額 4,000,000円（税込 4,400,000円）
リスク・副作用	インプラント手術後、まれに唇、舌、頬、歯肉そして歯牙の感覚マヒが一時的に発生する場合もあります。また、近接歯牙、顎、上顎洞、鼻腔に対する炎症、疼痛、過敏症、組織治癒の遅延及び顔面部の内出血（紫斑や黄斑など）が避けられない方もまれにおられます。術後、３～４日目になると腫れ止めが切れるため傷口が腫れてきますが、殆どの場合、１週間程度で傷口は治ります。術中に、歯牙や骨の状態により手術内容が予定より変更することも起こりえます。術中に、予定していた骨の量が足りない場合には、追加の骨造成が必要になることがあります。（治療代5万円）喫煙、飲酒は正常な治療の妨げとなります。術後１週間は控えてください。処方された薬剤の服用により吐き気、めまい、眠気、咳、お腹が緩くなるなど一時的な副作用が現れることがあります。インプラントの耐久性は、天然歯同様、口腔衛生状態（喫煙の有無、喫煙者の協力度、咬合力、咬み合わせ、骨量、歯肉量、歯磨き、メンテナンス）により変化します。成長過程にある方、免疫不全や1型糖尿病の方、放射線治療を受けられている方、ホルモン治療を受けられている方は治療出来ない場合があります。食いしばり・歯ぎしりが強い場合、上部構造が破損する恐れがあります。血圧が高い場合、手術ができないことがあります。骨量が少ない場合はAll-on-4治療の手術自体ができない場合があります。

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外科矯正を伴う受け口（反対咬合）の症例

akashi-appledc — Tue, 27 Aug 2013 11:59:36 +0000

叢生と反対咬合の方の外科矯正を伴う総合治療

歯石取りに来られた患者様です。歯磨きの時間など、気をつけられてやっておられた方なのですが、歯並びが悪く、反対咬合のため歯周病も進行し始めていました。

ご本人も歯並びは治されたいというご希望はありましたので、カウンセリングで相談の結果、当院の矯正医の医院での外科矯正を考えた治療を行なっていくことになりました。

Before

After

外科矯正も無事終わり、受け口が治ったので、あとは叢生と咬み合わせの治療を行っていきました。

Process

2009年から約4年、時間はかかりましたが、受け口（反対咬合）もしっかり治り、見た目にも機能的にも良い口腔内環境ができました。

Before

After

受け口（反対咬合）の治療は外科矯正を伴う場合があるため、長い治療で難易度は高いものですが、しっかり治す事ができれば、お口の中の健康はもちろんですが、見た目の改善も大きいです。

今後とも、難易度が高い場合でもしっかり治せる環境を、研鑽して作り上げていきます。

治療の内容	外科矯正とセラミック・ゴールド補綴、メタルボンド、ホームホワイトニングによる総合治療。
期間・回数	4年4ヶ月・15回（カウンセリング・検査含む、外科矯正回数除く※外科矯正は当院紹介病院にて手術）
費用	自由診療：セラミッククラウン✕1歯＋ゴールドクラウン✕3歯＋ゴールドインレー✕1歯＋メタルボンド✕1歯＋ホームホワイトニング総額 525,000円（税込577,500円）（矯正費用は除く※歯列矯正は当院矯正医のクリニックにて治療）
リスク・副作用	歯磨きがわるい場は、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。矯正治療中顎の関節に音がする、痛くなる、口が開きにくくなる、といったような症状が出た場合には直にお知らせください。その場合は顎関節症の治療をすることがあります。長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。歯ぐきや歯槽骨が多少やせることがあります。そのため、術前の状態より歯肉が退縮し、隙間ができることがあります。体質により金属アレルギーを引き起こす事があります。治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

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開咬と反対咬合（受け口）の歯列矯正

akashi-appledc — Tue, 22 Jan 2013 07:20:54 +0000

開咬と反対咬合の方の、歯列矯正とインプラントによる総合治療

主訴は上下の前歯がしみるということでご来院されました。咬み合わせが良くないということを理解されておられたようで、咬み合わせを治し、銀歯も白くしたいというご希望でした。不正咬合の種類でいうと開咬という前歯が噛んでいない咬合、反対咬合（受け口）という下の歯が上の歯より前に出た状態ということで、まずは矯正治療にて不正咬合の改善から行っていきました。

Before

治療中、不正咬合の原因の一つとして舌壁（気づかないうちに歯の間から舌が出ていたり、舌を歯に押し付けているような動き）が考えられたため、タングクリブという装置で舌を出さないように慣らしていきながら、マルチブラケットで歯を動かしていきました。

After

3ヵ月後には開咬が閉じてきはじめ、矯正は約2年強で終了しました。その後欠損部のインプラント、銀色の補綴物のやり代えなどを進めて行き、約5年にもわたる治療ながら口腔内環境が整いました。

Before

Process

After

無事正常な咬合となりました。この治療を通じて歯科医師として咬合の大切さを改めて痛感することができた症例でした。今後は「咬むこと」の大切さと、「咬み合わせ」の重要性を皆さまに分かりやすくご説明できるよう、より研鑽していきます。

治療の内容	マルチブラケットによる歯列矯正と、ベーシックインプラント1本、セラミッククラウン6歯、セラミックインレー3歯、ホームホワイトニングの総合治療。
期間・回数	5年1ヶ月・21回（カウンセリング・検査含む・矯正治療回数除く）
費用	自由診療：ベーシックインプラント✕1歯＋セラミッククラウン✕5歯＋セラミックインレー✕3歯＋ホームホワイトニング総額 1,085,000円（税込1,193,500円）（歯列矯正費用除く※歯列矯正は当院矯正医のクリニックにて治療）
リスク・副作用	歯磨きがわるい場合には、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。矯正治療中顎の関節に音がする、痛くなる、口が開きにくくなる、といったような症状が出た場合には直にお知らせください。その場合は顎関節症の治療をすることがあります。長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。歯ぐきや歯槽骨が多少やせることがあります。そのため、術前の状態より歯肉が退縮し、隙間ができることがあります。体質により金属アレルギーを引き起こす事があります。治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。インプラント手術後、まれに唇、舌、頬、歯肉そして歯牙の感覚マヒが一時的に発生する場合もあります。また、近接歯牙、顎、上顎洞、鼻腔に対する炎症、疼痛、過敏症、組織治癒の遅延及び顔面部の内出血（紫斑や黄斑など）が避けられない方もまれにおられます。術後、３～４日目になると腫れ止めが切れるため傷口が腫れてきますが、殆どの場合、１週間程度で傷口は治ります。術中に、歯牙や骨の状態により手術内容が予定より変更することも起こりえます。術中に、予定していた骨の量が足りない場合には、追加の骨造成が必要になることがあります。（治療代5万円）喫煙、飲酒は正常な治療の妨げとなります。術後１週間は控えてください。処方された薬剤の服用により吐き気、めまい、眠気、咳、お腹が緩くなるなど一時的な副作用が現れることがあります。インプラントの耐久性は、天然歯同様、口腔衛生状態（喫煙の有無、喫煙者の協力度、咬合力、咬み合わせ、骨量、歯肉量、歯磨き、メンテナンス）により変化します。

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