症例

お孫さんに、歯の事を言われたのがきっかけで、ご来院されました。全て治すにはどうすればいいか、どれぐらいのコストがかかるのか等、その都度カウンセリングにてご説明しながら、治療を進めていきました。

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元々義歯を使っておられましたが、食べにくさや、口唇をよくかむことからインプラント治療による改善を希望されました。

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上4本、下4本のインプラントでしっかり奥から土台を作り、長持ちしやすいお口を考えていきました。

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上の歯を重点的にですが、見た目も良く機能的な歯が入りました。

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今後は整った口腔内環境を維持していくため、定期的なメインテナンスとプロケアに担当医として努めていきます。

上顎は、残った3本と義歯にしていましたが、残りの歯も動揺しているということで、インプラントのご相談に来られました。 下顎も、義歯は作っておられましたが、義歯が合わず、全顎的な治療をしたいということでした。 インプラントに関する知識は全くないとのことでしたので、しっかりカウンセリングを重ねて、本人にとって最良と思われる治療を選んでもらえるように進めていきました。

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治療の漫画や動画見ていただき、カウンセリングにて治療計画を提案したなかで、上下共にAll-on-4を希望されましたので、しっかりと検査・診断をし治療を進めていきました。

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インプラントを入れるのに骨が足りない箇所には骨造成という骨を増やす処置を行いました。

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上下顎共に新しい歯が入りしっかりと咬めるようになりました。弾力のあるものや、固いものが食べられず避けておられましたが、治療後は食べられるようになりました。

今後は、メインテナンスをしっかり行い、清潔な口腔内を長く保てるようお手伝いができればと思います。

歯並びが悪く、見た目が気になるということでご相談に来られました。症状はやや前突ぎみで叢生（ややガタガタの歯並び）、咬み合わせの深い過蓋咬合の傾向が強く、マルチブラケットによって咬み合わせの改善を図る治療を行いました。

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過蓋咬合は慢性的に顎の骨に負担がかかるため、顎関節症を患ったり、下顎の歯が上あごの歯を突き上げることで、歯の摩耗や歯肉の損傷、破折につながることもあります。治療には3年かかりましたが、無事に治療が完了し、咬み合わせも整いました。この先長く良い口腔内環境を保っていただくためにお口のホームドクターとして努めていきます。

開咬という、前歯が閉じない状態の不正咬合の患者様です。 今回は、歯肉の腫れが主訴でご来院されましたが、この際に全て治してしまいたいという事でしたので、資料を採取し、歯列矯正のご説明までさせていただきました。

マルチブラケットによる歯列矯正だけでは並ばない状態でしたので、外科矯正と言う顎の骨を外科的な手術にて骨を切って動かす方法になりました。 外科矯正は入院や手術を伴う処置ですので、避けたいという患者様もおられますが、場合によっては、治療期間が早まったり、大きな治療効果を得られるなど、 メリットもある治療法です。外科矯正には保険が適用されます。

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当院では外科手術が必要な場合なども、矯正医と相談しながら治療方針を検討していきます。外科矯正後の歯並び矯正についても、矯正医との連携によって、最終的な補綴（詰め物や被せ物）までの治療をスムーズに終らすことができました。

After

外科矯正→マルチブラケット（歯並び）による歯列矯正が終ったところで、最終的な補綴で治療終了となりました。 歯並びや咬み合わせも問題ないレベルまで改善し、見た目にも良くなりました。

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治療後は、しばらく外科矯正後の感覚に悩むこともありますが、ほとんどの場合時間が解決してくれます。

難しいとされる治療でも、他の専門医と連携することで治療が可能な場合もございます。歯並びでお悩みの方、治療が難しいと断られた方でもお気軽にご相談ください。

小さい時から歯並びが悪いと気にされておられたそうです。いつかは矯正しようと考えておられたそうで、意を決して当院にて矯正相談を受けられ、治療に踏み切られました。

Before

叢生がひどく、交叉咬合や下顎全突も見られましたが、ブラッシングが非常に良かったので、プラークコントロールができており、歯並びの割には歯ぐきの状態が良好でした。歯茎の状態が悪いと矯正治療が困難になったり、矯正治療により歯周病が進行する恐れもあります。

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2年半ほどの治療で歯列が整いました。

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引き続き丁寧なブラッシングを続けていただき、また定期的な検診にもきていただいて、今回の治療で改善された口腔内環境を維持できるようお口のホームドクターとして努めていきます。

親知らずが原因で、奥歯が変に当たり、咬み合わせがずれていました。

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親知らずを抜歯し、インプラントによる欠損補綴で咬合面を整えて、全体的な咬合治療を行っていきまいた。治療前は、肩が傾いており、姿勢もずれていました。

全員がこうなるというわけではありませんが、咬み合わせが原因で姿勢がズレた場合、咬み合わせを治す事で姿勢も改善することがあります。

上顎のall-on-4による治療と歯周病治療です。喫煙されており、プラークコントロールが上手くできていませんでしたので、インプラントをしても抜ける可能性が高いため、禁煙をおすすめし、歯磨き指導でプラークコントロールの改善を促しました。

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After

上顎はすべての歯がプラプラの状態で、治療は困難でしたがAll-on-4で何とか安定できました。今後は下の歯の治療を進めていますので、プラークコントロールをしっかり行い、健康なお口の状態を保っていけるように担当医として努めていきます。

前歯部ブリッジの二次カリエスを疑われてご来院された患者様です。これまでのブリッジではなく、他の方法があれば知りたいということでしたので、精密検査の後、インプラントと補綴による治療計画を立案しました。

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Process

以前他医院で矯正をしておられたそうですが、完全に歯並びが整っておらず、再度矯正も考えましたが、ご本人様の意向もあり、補綴によってできる限り良い咬み合わせを作っていく方向で治療を進めていきました。

歯肉も薄く、支台も短かったため、CTGという歯ぐきの移植術を使い、歯ぐきに厚みを作っていきました。

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新しいキレイな前歯も入り、機能的にも問題ないレベルまで咬み合わせを整える事ができました。今後は定期的にメインテナンスにお越しいただき、お口のホームドクターとして、この先長くお付き合いさせていただけるように努めていきます。

事故で歯を欠損しながらも、何年も歯科が怖く、歯医者にはにはいっておられなかったという患者様です。カウンセリングにて義歯・インプラント等一通りの説明をさせていただいたところ、フルマウス（全顎的）の インプラント治療を希望されました。

Before

通常、ここまで欠損が進んだ場合、残りの歯や歯ぐきの状態も悪いため、All-on-4による治療を施しますが、ご本人の希望やご要望を考慮した上で、今回は上顎9本、下顎6本のインプラントにより 咬み合わせを整える計画を立てていきました。

Process

ワックスアップ（Waxを盛り上げて歯の形をつくること）という技工側の手順を繰り返し、機能や見た目にも満足できるような口腔状態を考えた最終補綴（最後に入れる歯）を検討し、考えられる最も良い状態を探っていきました。この工程を繰り返すことで、見た目だけでなく機能的にもより良い回復を目指していきます。

After

約1年で新しいキレイな歯をそろえることができました。数年前までは4〜5年程度はかかる治療でしたが、治療技術や道具の進歩により、これだけ短期間で治療を終えることができました。

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今後は、この状態を末永く保っていけるよう、3ヶ月に1度程度はメインテナンスでお手伝いいたします。歯科の治療は、口腔内を改善るすだけではなく、よくなった状態を保つことも大切だと考えています。

色々な歯がグラグラして膿がでてきているということで、インプラントが可能かどうかのご相談に来られました。 インプラントは可能でしたが骨が薄くなっておられましたので、骨の造成が必要ということをお伝え上で、全体的な治療の計画を立てました。15年ほど前にも別の歯科で全体治療をされたそうですが、左側が下がり、左右差ができてしまったために前歯が噛まず、そこから少しずつ咬合崩壊が始まったようでした。

Before

当初は、上顎をしっかり治す予定でしたが、しっかりと治したいというご本人の意向もあり、カウンセリングを重ねた上で、 下顎もしっかり治す事になりました。

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全顎的な治療の中でも難しい症例でしたが、しっかりと噛める咬合となりました。歯科医師が大変ということは、患者様自身も大変であったかと思います。全体的な治療には双方の協力が重要となります。

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現在は、また再治療が必要ということがないようにメインテナンスでこの状態を保つお手伝いをしています。どんな治療もそうですが、治療後のメインテナンスは悪くならないために最も重要なプロセスとなります。治療が終われば終わりの関係ではなく、その後もかかりつけ医としてお任せいただけるように、信頼関係を築くことも大切に考えています。

15年ほど前に、事故で歯が入り込んでしまい、その見た目とグラつきが気になるということでご来院されました。 問題は、歯科自体も15年ぶりということで、歯周病がかなり進行している状態でした。精密検査の結果、歯が入り込んでしまいグラつきもあり、また歯周病がとても進行していたため、歯周病治療を進めた後、上顎前歯1本のインプラント治療と周囲の歯の色を合わせるためホワイトニングを行っていきました。

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Process

根気よく歯周病治療を続けていただいた結果、周囲の歯の状態もよくなり、難しいと言われている前歯のインプラントも無事骨との結合が確認されました。

After

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新しいキレイな歯が入り、インプラント治療後にはホワイトニングも行い周囲の歯の色も合わせるようにしました。15年も歯医者に通っていなかったですが、歯医者嫌いも克服されたようで、治療終了後も歯周病予防にご来院いただいています。

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After

口腔内の状態もよくなってきたとは言え、歯周病のリスクはまだまだありますので、お口のホームドクターとして、この先長くお付き合いさせていただけるように努めていきます。

ホームページを見てご来院いただいた患者様です。奥歯のブリッジ治療のところが痛むということで来院を決意されたそうです。

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検査の結果、ブリッジの支えとなっている部分（支台歯）が、歯の根が折れる歯根破折を起している事が分かりました。 いくつか治療法をご提案した上で、インプラント治療を選択されました。

After

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同じ左奥歯の5番は銀歯からセラミック補綴にやり替え、左奥歯3本の治療ができました。今後も責任を持って、治療部分のケアと、他の歯の予防のお手伝いをしていきたいと思います。

他医院で自費の義歯治療を受けられていた患者様です。義歯が合わず、前医との相性も悪かったようで、 かなり参っておられました。ほぼ無歯顎（歯がない状態）の患者様でしたが、嘔吐反射や義歯への不信感から、色んな治療をご提案しながら、ご自身に合うものを選んでいただきました。

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下の歯は、違和感も気になられないようでしたので、All-on-4で、上の歯は違和感が強かったようですので、インプラントブリッジを主とした治療を行なっていきました。骨が溶けてしまっていたこともあり、少し歯冠が長くなっていますが、通常の見た目には分からないぐらいまで回復しました。

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治療を進める中で、様々な方法や手段をご提案し試してみましたが、この形が合っているようでした。※歯冠に付随していないインプラントは、治療途中で計画を変更したためです。

歯を失った後の治療法は一つだけではありません。また、患者様毎に希望される内容も異なってきます。 歯科医師として、最良のアドバイスをすることが最も重要ですが、患者様からのリクエストにお答えできる技術を常に持っておくことも重要になります。今後も、メインテナンスで、良い状態を保てるよう末長くお手伝いできるように努めていきます。

ブリッジが割れたということでお越しになられた患者様です。ご来院時のブリッジは5本の歯冠に対して3本の歯根で支えているため、割れるリスクの高いものでした。割れることに不快感を示されておられたので、天然歯と同じく一本の歯根で一つの冠を支えるインプラントをご説明したところ、インプラントによる強度に加え審美性の高い治療をご希望されました。

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前歯のインプラントが難しいとされるのは、埋入するための充分な骨の厚みがないことがほとんどです。 今回も、骨にしっかりインプラントが生着するように、充分に骨を造り、しっかりとした土台作りから行っていきました。

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しっかりと骨が出来ているのを確認できました。

骨造成には時間がかかってしまうので、その間免荷期間（骨が出来るのを待つ時間）を含めて治療完了までに8ヵ月後経過しましたが、遠方から通われておられるので、出来る限り最小の来院でできるように治療計画を立てていきました。 経過も良好で、前歯ですから見た目のことはもちろんですが、ご本人様が気にされておられた強度的にも対応した歯となりました。

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新しく入った2本のインプラントの歯とセラミックの冠を付けた自身の歯を含め、今後はメインテナンスにて経過を観察しながら見た目も機能的にもこの状態が続くようフォローさせて頂ければと思います。

歯石取りに来られた患者様です。歯磨きの時間など、気をつけられてやっておられた方なのですが、歯並びが悪く、反対咬合のため歯周病も進行し始めていました。

ご本人も歯並びは治されたいというご希望はありましたので、カウンセリングで相談の結果、当院の矯正医の医院での外科矯正を考えた治療を行なっていくことになりました。

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外科矯正も無事終わり、受け口が治ったので、あとは叢生と咬み合わせの治療を行っていきました。

Process

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2009年から約4年、時間はかかりましたが、受け口（反対咬合）もしっかり治り、見た目にも機能的にも良い口腔内環境ができました。

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受け口（反対咬合）の治療は外科矯正を伴う場合があるため、長い治療で難易度は高いものですが、しっかり治す事ができれば、お口の中の健康はもちろんですが、見た目の改善も大きいです。

今後とも、難易度が高い場合でもしっかり治せる環境を、研鑽して作り上げていきます。

歯並びと前に出ている感じが気になっていた当院のスタッフです。

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受付という職種柄、通常の装置の場合どうしてもそちらに目が行ってしまいます。 そのため、リンガルという歯の舌側に付けるブラケットで目立ちにくい矯正で業務に支障を来たすことなく歯並びを整えていきました。

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矯正装置は、下の写真のように歯の裏側から着けますので正面からは見た目ではわかりません。今回の場合は、滑舌のことを考え、下の顎の歯は通常の表側に着けるブラケットで透明の「クリアブラケット」を使ったコンビネーション矯正にしています。

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しっかりと歯並びも整い、咬み合わせが改善されました。

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歯科で働くと、歯並びの大切さがよくわかってきます。そのため、歯科のスタッフは矯正治療をしている人が多くいます。当院でも多くの矯正治療経験者・矯正治療中のスタッフがいますので、矯正装置について生の声が聞きたい方は、お気軽にスタッフにお声掛け下さい。

前歯の脱離（補綴物が取れること）で来院されました。前医にブリッジだと長持ちをしないと告げられ、インプラントを検討し、いろんな歯科院を調べて当院にご相談に来られました。欠損歯も多く、歯周病も進行していましたので現状と治療大筋をご説明したところ、患者さんとしても、これを機に全部キレイに治療したいとのご希望でした。

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欠損部分はインプラントで補い、補綴物もやり替えていきました。

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最後にはホワイトニングで天然の歯も白くキレイにして、色味・咬み合わせとも清潔な口腔内環境が改善されました。

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歯科が苦手で中々脚が向かないとのことでしたが、きちんと通院いただき、予定通り治療をすすめることができました。今後はこの整った口腔内環境を維持していくために、メインテナンスをしっかりと継続して行なっていけるように担当医として努めていきます。