保険の根管治療と自由診療の根管治療

歯の根の治療には選択肢があります

むし歯の進行や外傷、咬み合わせの問題で必要になる歯の根の治療。ときには激しい痛みを伴い、いても立ってもいられないほど苦しむ方もおられる歯の根の病気。

これは、歯の根に膿がたまり、炎症を起こしていることが原因で起こる痛みです。この症状を緩和するには、歯の神経を取り、歯の根にたまった膿を抜き、根管を清潔にしてお薬を入れることで治まります。

しかし、この「神経を取る」処置には、実は保険診療と精密な治療を行う自由診療とで、大きな違いが出てきます。

なぜこんなに違いがあるの？

ここまで見ると、保険診療でマイクロスコープを覗かないのはなぜ？防湿しないのは？時間取ってもらえないの？道具をわざわざ変える必要はあるの？という疑問があっても仕方がないと思います。

もっとも大きな理由は、採算ということが一つ挙げられます。保険診療は、抜髄処置の点数が230点〜596点（2021年現在）で、2,000円強〜6,000円弱ぐらいです。その中から道具や時間給を割り出す算段となりますが、それに例えば1時間かけてラバーダム防湿を貼って、マイクロスコープを覗きっぱなしで高価なファイルを使って治療をするというのは、採算が合わない、つまり歯医者側が赤字になってしまうということです。赤字でも患者様のためならばと、マイクロスコープやラバーダム防湿を使う歯医者さんもいるにはいると思います。実際、アップル歯科では保険の根の治療でも、覗きっぱなしは無理でも確認のためにマイクロスコープを使ったり、ラバーダム防湿を行うこともあります。しかし、実際に時間多く使えるかというとそうではなく、30分が限界となります。他の医院によっては15分のところもあるかもしれません。

歯を長持ちさせたいなら

歯の神経は、歯を生きた状態で保つための必要な器官です。そのため、神経を抜いた歯は水分や栄養の供給源が絶たれることになり、枯れ木と同じ様に折れやすい状態となってしまいます。それでも、歯そのものを残すためには、この神経を犠牲にしなければならないこともあり、そのための処置が抜髄です。

この抜髄は、その精度によって成功率が異なり、治療がまずければ再感染を起こしたり、治療後にまた症状が再発してしまうことがあります。枯れ木のようになってしまった歯の根にとって、再治療はとても大きなダメージを負うことになります。どんどん歯質は薄くなり、ますます折れやすくなってしまうのです。

ですから、なるべくなら1回目の抜髄を高い精度で行うことが、大切な歯を末永く使うための方法となります。最初の抜髄でしっかり根をキレイにして、神経を取った後でも長くその歯を使えるように、精密根管治療もご検討頂ければと思います。