明石市・神戸市西区でホワイトスポットでお悩みならアップル歯科へ
痛くはないけど笑ったときに見えるのが気になる歯の白い斑点。この斑点を歯科ではホワイトスポットと言います。
ホワイトスポットは、歯医者さんに通っていても、特に何も言われず・治してもくれません。これは、ホワイトスポットの原因が、治療が必要な病気として認められていないもののために、保険が適用されないからです。
しかし、審美（見た目の改善）目的のため自由診療にはなりますが、ホワイトスポットを治療する手段はいくつかあります。ここでは、ホワイトスポットの原因や治療法について詳しく説明します。
歯に出来た白い斑点模様、特に目立つわけでは無いけれど、一度気になったら鏡を見る度に思い出してしまう見た目のコンプレックスにもなります。この白い斑点は何なのでしょうか？
この斑点のことは「ホワイトスポット」と言われるもので、出来る原因は2つ考えられます。
1つ目は「初期虫歯」です。むし歯といえば黒い穴のようなものを想像しますが、実はその始まりが白い斑点である場合があります。
歯の表面からミネラル分が溶けだす「脱灰（だっかい）」という状態になると、歯は光沢を失って白くにごり始めます。これが初期のむし歯になり、徐々に穴が空いて黒くなっていきます。しかし脱灰を起こしたからといって必ずむし歯が進行するわけではありません。脱灰は再石灰化という歯の自浄作用のようなもので、むし歯の進行を抑制する働きの一部分でもあります。
ホワイトスポットのもう一つの原因は「エナメル質形成不全症」と言われるものです。これは主に遺伝や生まれつきの病気・幼少期に発熱や栄養障害によって歯の表面の「エナメル質」が正常に形成されない病気のために出来るもので、白い斑点（ホワイトスポット）もしくは茶色の斑点（ブラウンスポット）と呼ばれたりします。
エナメル質形成不全の場合、初期のむし歯と違って、再石灰化による治癒は期待出来ません。そのため、エナメル質形成不全によるホワイトスポットで悩まれておられる方は、長期間その悩みを抱えておられる方も少なくありません。
「初期虫歯」によるホワイトスポットは、歯医者でも削らず治療することも多いです。この場合、フッ素を塗布したり、きちんとしたブラッシングを憶えるためのTBI（歯磨き指導）などにより再石灰化を促します。それでも再石灰化が間に合わず、むし歯が進行してしまうと削らざるを得なくなることもありますので、歯科医の指導に従い、出来る限り削らず治せるようにセルフケアを努めましょう。
「エナメル質形成不全」が原因のホワイトスポットは、前述したとおり自然には治らないものです。そのため多くの歯科医院では「歯を削って補綴（詰め物や被せ物）で治療しましょう」という提案をされることもしばしばあると思います。 しかし、近年ではこのホワイトスポットにも有効な治療法も出てきています。全てのホワイトスポットに有効な治療ではありませんが、段階によって有効な治療もあります。ホワイトスポットが消える（薄くなる）かどうかは、そのホワイトスポットの「深さ」によって決まります。
ホワイトスポットが浅い場合
ミネラル（カルシウム、リン）を多く含んだ口腔ケア製品です。ミネラルが歯の再石灰化を促し、ホワイトスポットを薄くしてくれることがあります。ただし、万能ではなく効果が見られないことも多々あります。高額なものではないので、一度試してみたり、歯科に相談してから決めても良いと思います。当院においては歯磨き粉と同じく物販のコーナーで取り扱っていますが、インターネットなどからでも購入可能です。
ホワイトスポットがやや浅い場合
歯の最外層のみ少し削り、液状の樹脂によって歯の表面に特殊なコーティングを施す薬剤です。このコーティングにより歯からミネラルが溶け出すのを防ぎ、エナメル質も補強されます。完全にホワイトスポットが消えないこともありますが、歯をほとんど削らず、かなり目立たなくなることもあり、当院でも治療後に喜ばれることも多い治療です。
費用：自由診療 30,000円（2歯まで）（税込33,000円）
Before
After
| 治療の内容 | アイコンによるホワイトスポット2歯の治療。 |
|---|---|
| 期間・回数 | 1ヶ月・2回（カウンセリング・検査含む） |
| 費用 | 自由診療：アイコン✕2歯 総額 30,000円（税込33,000円） |
| リスク・副作用 |
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ホワイトスポットが深い場合
これ以上深い場合は歯を削ることを前提とした治療になります。ダイレクトボンディングとは、審美用のレジンによって歯を修復する方法です。歯科医師の技量にもよりますが、技術のある歯科医師であれば自分の歯との境目がわからないぐらいの精度の治療が可能です。
ホワイトスポットを薄く削り、ダイレクトボンディングをすることで、見た目的な問題は解決することが出来る治療法です。ただし、レジンという材料の特性上、着色や脱離（取れてしまうこと）は避けられません。数年後にやり変えが必要になることもありますが、短期間で治療できることから、結婚式などのイベントに向けて治療され、喜ばれることの多い治療です。
費用：自由診療 30,000円（1歯）（税込33,000円）
Before
After
| 治療の内容 | ダイレクトボンディングによるホワイトスポット3歯の治療。 |
|---|---|
| 期間・回数 | 2週間・2回（カウンセリング・検査含む） |
| 費用 | 自由診療：ダイレクトボンディング✕3歯 総額 90,000円+（税込99,000円） |
| リスク・副作用 |
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ホワイトスポットが深くて広い場合
前歯のホワイトスポットに対する治療にはなりますが、審美的にも最もキレイに仕上げることが出来る方法です。ラミネートベニアは、歯を薄く削り付け爪のように薄いセラミックを歯に貼り付ける方法です。
ホワイトスポット以外の歯質も削りますが、クラウン（被せ物）に比べるとはるかに歯質の切削量も少なく、セラミックという材質の特性上汚れや歯垢がつきにくい（着かないわけではありません）というメリットもあります。ホワイトスポットの範囲が広い場合などではこちらが適していることもあります。
費用：自由診療 1歯100,000円～130,000円（税込110,000円〜143,000円）
Before
After
| 治療の内容 | ラミネートベニアによるホワイトスポット2歯の治療。 |
|---|---|
| 期間・回数 | 2ヶ月・5回（カウンセリング・検査含む） |
| 費用 | 自由診療：ラミネートベニア✕2歯 総額 260,000円+（税込286,000円） |
| リスク・副作用 |
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歯科医師は「治療」とはいいながらも、二度と戻ることのない歯質を削る仕事でもあります。しかし歯科医師は好き好んで歯を削るわけではなく、出来れば削らず治せる治療を行いたいという気持ちは大前提として持っています。それでも患者様の要望や悩みの深さを考慮して削らなければならないときは、患者様が治療をしてよかったと思う方法をご提案するのが心情にはあるものです。
ですので、当院では削らなくても良い方法から順に考えてますが、MIペーストやアイコンによる治療を望まれても、実際はダイレクトボンディングやラミネートベニアによる治療のほうが適している場合や、患者様にとって良い治療になることもあります。まずは歯科医師に実際に診せて、それから治療方法を考えていくというのが、悩みを解決する第一歩です。
ホワイトスポットは小さな斑点ですが当人には大きな悩みともなる病気です。「歯を削らず治療したいのか」「歯をキレイにしたいのか」自身のご希望を教えて頂ければ我々歯科医師はその要望に合わせてご提案いたします。ホワイトスポットでお悩みならお気軽にご相談下さい。
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この記事の編集・責任者は歯科医師の井津上卓也です。
歯科医師 井津上 卓也
| 曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
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| 診療開始 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 |
| 診療終了 | 18:30 | 18:30 | 13:00 | 18:30 | 18:30 | 17:00 |
※日曜・祝日診療は右記診療カレンダーをご覧下さい。
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