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咬合性外傷(歯根破折)とは

咬み合わせが悪いと、ブラッシング(歯磨き)が上手でも、歯は長持ちしません。

このような悪い咬み合わせを咬合性外傷と呼びます。

虫歯治療で詰めたり被せたりした後、何か少し高い気がしたけれど、使っているうちにだんだん気にならなくなったことはありませんでしたか?慣れたのではなく、咬合性外傷によって歯根膜が緩み、歯の可動領域が広がってしまったのかもしれません。

歯根膜

歯の根の周りには歯根膜という、歯を固定し、咬む衝撃を吸収するクッションがあります。たった15/100ミリ程度のクッションですが、とても大切な組織です。それよりも大きな噛み合わせの誤差が生じると、歯根膜やその周囲の組織が破壊され、歯が緩んでグラグラし始めます。

歯と歯の間には5/100ミリ程度の隙間、歯根の周りには15/100ミリの歯根膜のクッションがあります。食べ物を咬むときは、隣同士の歯が支え合って、咬む圧力を分散し合っています。

一番後ろの歯はその後ろに支えがないので、咬み合わせの影響を一番受けやすくなります。事実、一番後ろにある第2大臼歯の寿命が歯の中で一番短く、歯全体の寿命を延ばすには第2大臼歯の長期安定が鍵となります。

  • 被せた歯が低いか、咬んでいない歯があると、周りの歯に余計な負担を強いることになります。
  • 被せ物などで本来より高くなった歯があると、その歯だけでなく、咬み合う相手の歯にまで悪影響を及ぼします。
  • 歯が抜けたままの状態にしておくと、隣の支えとなる歯がないため、横方向に大きく揺さぶられることになります。

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