コンポジットレジンによる見た目の治療 | 明石市の歯医者明石アップル歯科

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歯を削ったあとに使用する白い材料

コンポジットレジン（CR）とは

むし歯や見た目の治療に使われる材料の一つにコンポジットレジンというものがあります。

あまり馴染みのない言葉かもしれませんが、最近小さな虫歯治療をされた方のお口の中には、この素材を使われている可能性はあります。このコンポジットレジンを簡単に言うと、“光で固まる白い樹脂（プラスティック）”のことで、近年では小さな虫歯の治療に頻繁に用いられている材料です。歯医者で虫歯治療をされた際、ピカッと光を当てられた経験がおありでしたら、この素材を使った治療が行われているものと思われます。これはむし歯を削った穴にコンポジットレジンを詰めて固めている瞬間なのです。

一昔前までは、コンポジットレジンによる治療は「すぐ取れる」「割れる」というイメージから歯科医からも敬遠されることもあった治療法でした。しかし、近年では開発や研究も進み、強度が上がり壊れにくく、接着力が上がり外れにくく、そして色味も向上したものが使用されるようになりました。
そのため、最近ではむし歯治療のみならず、見た目の回復に使用されることも増えてきています。

キレイなCR【ダイレクトボンディング】

コンポジットレジンを使った治療で、虫歯の治療や見た目の回復のために、特別な樹脂を盛り付け・形や色を精密に整えていく治療を「ダイレクトボンディング」と言います。

コンポジットレジンは保険の治療でも使用できる材料ですが、見た目にこだわりたい場合や、前歯のように審美的な回復が必要な場合は、自由診療のダイレクトボンディングという治療が適しています。ダイレクトボンディングは、保険で使用する材料・道具より高価なものを使ったり、マイクロスコープやラバーダムなどを使って時間をかけて精密に仕上げていく事が可能です。

例えば、虫歯治療後の小さな詰め物にはよく保険のCRが選ばれますが、見た目の改善のための治療は保険外となるため、ダイレクトボンディングが選ばれます。

ダイレクトボンディングによる前歯の審美回復の例

治療内容	コンポジットレジンによるホワイトスポットの治療。ホワイトスポットを薄く削り、ダイレクトボンディングで審美回復を行った。
期間	1週間（2回）
費用	自由診療　3歯88,000円（税込）（30,000×2歯＋20,000円×1歯＋税）
リスク	突然チップ・脱離することがあります。コンポジットレジンは経年により劣化、着色します。

コンポジットレジンで可能な治療

コンポジットレジンを使うことで、これまで銀色の詰め物が必要になっていた虫歯の治療や、セラミックを使う必要があった前歯の治療が、手軽に・費用を抑えて「白い素材」によって治療することが可能になりました。更に、ダイレクトボンディングは審美的な治療において、多様な使い方が可能です。

その一つが正中離開、いわゆる“すきっ歯”とわれる歯並びの治療です。これまですきっ歯の治療には、歯並びを治療する矯正治療か、歯を削って被せたり（クラウン）、歯の表面に付け爪のようなものを貼る（ラミネートベニア）といったような治療が主として適応されていました。

現在ではこれらに加えて、コンポジットレジンで隙間を綺麗に詰めることにより、すきっ歯の改善を図れることがあります。（歯並びの程度により使用できないこともあります）まず矯正治療と、被せたり（クラウン）貼ったり（ラミネートベニア）の長所、短所について述べます。

矯正治療のメリット・デメリット

メリット

歯並び自体が改善されるため、人工物が入らない
歯の向きや方向、歯茎の位置も綺麗にすることができる　
咬み合わせが良くなる

デメリット

期間がかかる（半年〜）
費用がかかる（30万円〜）
矯正しても元々の歯並びに後戻りしてしまうリスクがある
歯の色味、形自体は変えれない

クラウン、ラミネートベニアのメリット・デメリット

メリット

歯の色、形、性状自体も美しくできる
歯と歯の間をかなり精密に詰めることができる

デメリット

薄くだが歯を削らなければならない
経年により歯茎が下がってくると補綴物との境目が目立つ
歯の向きや方向、歯茎の位置はあまり変えれない　
神合わせは変わらない
咬み合わせによっては適応できない場合がある
被せの種類によっては費用がかかる（1本10万〜）

コンポジットレジンのメリット・デメリット

以下はコンポジットレジンの長所、短所となりますが、そもそもコンポジットレジンが近年使われるようになった根拠として、昨今歯科業界で重要と言われている、MI（ミニマム・インターベンション）という“出来るだけ患者様の歯を残すような治療を選択しましょう”という概念にコンポジットレジンでの治療は向いていると言われているためです。

※1）MI とは、う窩の修復治療のための歯質の削除量を減じることと解釈されることが多いようであるが、疾患原因である口腔細菌叢の改善を図り、う蝕の脱灰/再石灰化という流動的現象への積極的な介入をして、発症と進行を抑制する治療を採用することを提唱している。

日本歯科保存学会（2006）う蝕治療ガイドライ MIの定義「吾輩は猫である」

上記を踏まえて考えたコンポジットレジンのメリットデメリットが以下となります。

メリット

歯を削らずに歯の隙間を詰めることができる
治療回数が１回で済むことが多い
矯正、クラウン、ラミネートベニアに比べて費用が安い
コンポジットレジンが劣化してもやりかえがしやすい

デメリット

技術的に難しい場合がある（テクニックセンシティブ）
歯の色味、形自体は大きく変えれない
歯の向きや方向、歯茎の位置はあまり変えれない　
咬み合わせは変わらない
咬み合わせによっては適応できない場合がある
チップ・脱離することがある

もちろん、適応できる範囲は限られてはいますが、すきっ歯治療を始めとして、審美性を考えた回復治療にこのコンポジットレジンは選択肢の一つとしてあげられます。すきっ歯や、小さなむし歯除去後の処置でお悩みでしたら、カウンセリングをご利用下さい。

正中離開のコンポジットレジンによる治療

治療内容	コンポジットレジンによる正中離開の治療。コンポジットレジン接着面を薄く削り、模型上で型を使って作成したコンポジットレジンを接着。
期間	1週間（2回）
費用	自由診療　64,800円（税込み）
リスク	突然チップ・脱離することがあります。コンポジットレジンは経年により劣化、着色します。