コンポジットレジンによる見た目の治療

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コンポジットレジン修復についての基本知識

コンポジットレジン（CR）とは

むし歯や見た目の治療に使われる材料の一つにコンポジットレジンというものがあります。

あまり馴染みのない言葉かもしれませんが、最近小さな虫歯治療をされた方のお口の中には、この素材を使われている可能性はあります。このコンポジットレジンを簡単に言うと、“光で固まる白い樹脂（プラスティック）”のことで、近年では小さな虫歯の治療に頻繁に用いられている材料です。歯医者で虫歯治療をされた際、ピカッと光を当てられた経験がおありでしたら、この素材を使った治療が行われているものと思われます。これはむし歯を削った穴にコンポジットレジンを詰めて固めている瞬間なのです。

一昔前までは、コンポジットレジンによる治療は「すぐ取れる」「割れる」というイメージから歯科医からも敬遠されることもあった治療法でした。しかし、近年では開発や研究も進み、強度が上がり壊れにくく、接着力が上がり外れにくく、そして色味も向上したものが使用されるようになりました。
そのため、最近ではむし歯治療のみならず、見た目の回復に使用されることも増えてきています。

キレイなCR【ダイレクトボンディング】

コンポジットレジンを使った治療で、虫歯の治療や見た目の回復のために、特別な樹脂を盛り付け・形や色を精密に整えていく治療を「ダイレクトボンディング」と言います。

コンポジットレジンは保険の治療でも使用できる材料ですが、見た目にこだわりたい場合や、前歯のように審美的な回復が必要な場合は、自由診療のダイレクトボンディングという治療が適しています。ダイレクトボンディングは、保険で使用する材料・道具より高価なものを使ったり、マイクロスコープやラバーダムなどを使って時間をかけて精密に仕上げていく事が可能です。

例えば、虫歯治療後の小さな詰め物にはよく保険のCRが選ばれますが、見た目の改善のための治療は保険外となるため、ダイレクトボンディングが選ばれます。

コンポジットレジンでできること

歯の修復　虫歯やチップなど、削ったところや欠けたところの修復物として使う
歯の表面の修復　ホワイトスポットやブラウンスポットなどの審美的な疾患を改善する
歯の形状の修復　すきっ歯や歯の形態不良など、樹脂を盛ることで見た目を改善する

これらの治療はコンポジットレジンを使うことで、歯質を多く残したまま治療することができます。

ただし、本来は「セラミックが適当」「矯正するべき」症例もあるため、どの治療法が良いのかは歯科医師と相談の上決める必要があります。

コンポジットレジンと他の素材の比較

コンポジットレジンが使われる理由

コンポジットレジン（以下CR）とは、歯科治療用の特別な樹脂（プラスチック）です。白い素材で目立ちにくく、治療回数も少なくなるため、患者さんにとっても費用・期間など、様々な利点が多い治療と言えます。

CRが近年歯科治療においてよく使われるようになったのは、昨今歯科業界で重要とされる「MI（ミニマム・インターベンション）（※１）」という“出来るだけ患者様の歯を残すような治療を選択しましょう”という概念に沿った治療であるためす。

※１）MIの定義
日本歯科保存学会（2015）う蝕治療ガイドライン P3

コンポジットレジンのメリット・デメリット

メリット

歯を削る量を少なくすることができる
治療回数が少ない
矯正やセラミックに比べて費用が安い

デメリット

技術的に難しい場合がある（テクニックセンシティブ）
歯の色味、形自体は大きく変えれない
チップ・脱離することがある

コンポジットレジンとセラミック治療

歯の治療で使われる素材として、最も美しい素材の一つがセラミックです。

セラミックは、いろいろな元素の組み合わせが可能な材料で、その特性を利用して天然の歯に近い見た目や形状を作ることが可能です。

一方のコンポジットレジンは、樹脂（プラスチック）なので、硬さや経年劣化、審美性などセラミックには劣るところも多いと言えます。

しかし、だからといってあらゆる治療においてセラミックがベストな治療の選択肢とは限りません。セラミックは歯としっかり接着するため、詰め物にしても被せ物にしても大きく歯を削る必要があります。そのため、小さな虫歯などのは歯を削る量が少ないコンポジットレジンが推奨されることが多くなります。

どちらの治療が適しているかは、修復する歯質の量や求める審美性、予算などによって異なります。

セラミック治療のメリット・デメリット

メリット

歯の色や形も美しくできる
ある程度の強度を保てる
歯が汚れにくく、虫歯や歯周病の原因になりにくい

デメリット

歯を大きく削る場合が多い
経年により歯茎が下がってくると補綴物との境目が目立つ
保険の適用がない自由診療のみの治療となる

コンポジットレジンと矯正治療

コンポジットレジン（以下CR）は、ときにすきっ歯や歯の形態修正に使われることがあります。

しかし、本来すきっ歯や捻転歯・叢生などの不正咬合に対する治療の台一選択肢は、歯列矯正になることが多く、CRによる治療は一時しのぎでしかありません。

というのも、CRは永続的な治療ではなく、経年とともに劣化し、着色・チップ・脱離をしてしまうことが前提の治療です。

そのため、本来は矯正が適当な治療を、CRで行うというのは、「イベントに合わせて一時手な審美回復」をしたいときや、とりあえずお試し感覚で見た目のコンプレックスを改善するなど、応急的な意味合いが強くなります。

矯正治療のメリット・デメリット

メリット

天然の歯を活かせる
歯の向きや方向、歯茎の位置も綺麗にすることができる　
咬み合わせを整えることができる

デメリット

治療期間が長く、費用負担が大きい
後戻りのリスクがある
歯の色味、形自体は変えれない

コンポジットレジン修復治療例

ホワイトスポットのダイレクトボンディングによる審美改善

治療内容	コンポジットレジンによるホワイトスポットの治療。ホワイトスポットを薄く削り、ダイレクトボンディングで審美回復を行った。
期間	1週間（2回）
費用	自由診療　3歯88,000円（税込）（30,000×2歯＋20,000円×1歯＋税）
リスク	突然チップ・脱離することがあります。コンポジットレジンは経年により劣化、着色します。

正中離開のコンポジットレジンによる治療

治療内容	コンポジットレジンによる正中離開の治療。コンポジットレジン接着面を薄く削り、模型上で型を使って作成したコンポジットレジンを接着。
期間	1週間（2回）
費用	自由診療　64,800円（税込み）
リスク	突然チップ・脱離することがあります。コンポジットレジンは経年により劣化、着色します。