ホームホワイトニング
主に自宅で行うホワイトニングです。上下20本程度の歯に使用することが多いです。事前に歯面清掃や歯茎の状態のチェックを行い、マウスピースを作成します。マウスピースに薬剤を塗り、就寝時に装着し、4～8時間で歯の漂白を行って頂く方法です。ご自身の思う白さになるまで使用を続けます。（定期的にチェックを行います）
費用：35,000円（税込38,500円）
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歯の審美治療とは、「悪いから治す」ではなく、気になる歯を白く美しくして、大きく口を開けたり、笑顔で過ごすことができるように、心からの健康をつくる「美しくするために治す」治療です。
歯でコンプレックスになっている部分を改善することで、その後の生活の質（QOL）は大きく変化します。
とりわけ前歯は「美しさと機能性」という２つの要素を満たすことが必要で、前歯の治療にはしばしばセラミックを使います。
セラミックには、以下のメリットがあります。
審美性を回復する治療は、機能性でも歯と被せの隙間をできるだけ少なくし、精度を上げ、むし歯予防を考慮してかぶせをつくっています。
また、咬み合わせを考え、対合（噛み合う歯）との接触ポイント・力の加わり方なども調整していきます。つまり、美しさと同時に歯を長持ちさせる治療でもあるのです。
自然と笑顔になれるような見た目の改善と、もう悪くならないための予防を兼ね備えた素材で、末永く患者様のお口の健康を守ります。
歯科院で歯をキレイにする方法は、大きく分けると3つあります
しかし、いくらキレイにしたいからといっても、健康な歯を削るのは良く有りません。そのため、セラミック治療を行うのは、基本的に虫歯や外傷などで歯質を失った場合のみとなります。
そのため、健康な歯の色・形・歯並びを改善したい場合は、別の方法を提案することになります。お気軽にご雑談ください。
むし歯や歯周病は進行・感染する疾患です。いずれも最初は軽度な症状から、時間やその他の要因を経て中等度、重度へと悪化していき、最終的には歯が抜けてしまったり、抜歯を余儀なくする状況となることもあります。歯を失わないための一番の治療法は予防ですが、悪くなったら早めに治療を行わないと、口腔内の疾患は進行してしまいます。それを行うことができなかったために、どんどん歯が抜け落ちてしまうという状況に陥ってしまいます。
「歯医者が怖い」「歯医者の治療が怖い」という方は少なくありません。歯科治療恐怖症に関する臨床的研究という論文には、アメリカの国民の約5〜6%が歯科治療を必要としているにもかかわらず恐怖心により治療を拒否し、適切な治療を受けられないという論文があると記されています（※1）。日本ではそのような統計は取られていませんが、これを日本人に換算するとおおよそ500万人前後（1981年当事）が歯科受診を回避していると推定されるそうです。現代においては歯科治療もかなり痛みに考慮した治療が行われるようになってきていますので、おそらく当時よりも歯科恐怖症の数は減ってきてはいると見られるものの、それでもまだまだ歯科の治療の恐怖心から治療を受けられない方は多数おられます。歯科に通えないということはむし歯や歯周病にかかっても治療を行えず、多くの歯を失ってしまいます。
当院には多くの歯科恐怖症の患者様にご来院頂いていますが、その多くが痛みに配慮した治療を受けることで、通常の治療を受けられるようになり、それが無理な方でも静脈内鎮静法を利用した短期集中歯科治療により通常の治療より短期間で健康な口腔内を取り戻すことも可能です。
※1）アメリカ国民の約5~6%が,歯科治療を必要としているにもかかわらず,恐怖心ゆえ受診を拒否し,さらに数知れぬ国民がその恐怖心のために適切な治療を受けないでいると報告している
歯医者は怖くなくても、お仕事や学業、主婦業が忙しくて治療に通えない方も多くおられます。もちろんそれは仕方のないことかもしれませんが、例えば手や足が千切れそうになったら病院にいくのと同じで、歯も手や足と同じ臓器と気がつくまでに時間がかかるようです。これはまだまだ日本人のデンタルIQが高くないため。お仕事などでお忙しい方の多くが「歯医者に行く暇がない」と言われます。しかしインフルエンザなら仕事を早退・欠勤して休まれるそうです。しかしよく考えれば、インフルエンザは1週間で治っても、歯は失うと2度と戻りません。「28本あるから1本ぐらい失っても」という方は、その1本を失うことで他の歯が抜けてしまう原因になることをご存じないのです。当院では、このような考え方の誤解を解消するために、カウンセリングを通じてデンタルIQの向上にも努めています。歯を失わないためにはご自身の考え方を変えてもらうことも必要なことがあります。
多くの歯を失う方の中には、予期せぬ病気や事故により歯を失うこともあります。日本臨床歯周病学会のQ&Aには、遺伝性の病気、血液の病気（白血病など）、皮膚の病気、降圧剤を含めた特定の薬などが歯周病の原因となる（※2）ことがあると記されています。歯周病は日本人が歯を失う原因の第一で（※3）、病気と相まって多くの歯を失う方がおられます。また、先天性欠損という生まれつき永久歯が足りない方もおられます。（6本以上の先天性欠損がある場合は保険で矯正治療が受けられます（「指定自立支援医療機関（育成・更生医療）」の指定を受けている矯正歯科診療所もしくは病院に限る）。
また、交通事故やスポーツ中などの不慮の事故で歯が折れてしまう方もおられます。交通事故やスポーツ中であれば先方の保険やスポーツ保険などで自由診療の治療費が賄われることもあります。
※2）遺伝性の病気、血液の病気（白血病など）、皮膚の病気、降圧剤を含めた特定の薬によって歯肉を含めた歯の周囲組織に症状が出ることがあります。
※3）歯が失われる原因で最も多かったのが「歯周病」（42%）で、以下「むし歯」（32%）、「その他」（13%）、「破折」（11%）、「矯正」（1%）の順でした。
歯を失う原因は多々ありますが、治療法は限られてきます。欠損（失った歯）に対する治療としては、入れ歯・ブリッジ・インプラントという3種類の治療法が主な治療となります。しかし、多くの歯を失った場合の治療として最も難しいのが咬み合わせを考えた一口腔としての治療です。例えばインプラントにしても単に抜けた歯のあとに埋入するればよいというわけではありません。
隣り合う歯や噛み合う歯とのバランスを考えて治療をする必要があります。これを歯科ではフルマウス治療（全顎治療）と言い、治療計画を立てて、口腔内全体を考慮し、入れ歯や全顎インプラント治療、インプラントの技術を利用したAll-on-4治療などが治療の種類として上げられます。
歯を失ったがインプラントなどの自由診療は費用的に難しいという方は、義歯治療であれば保険適用可能なものもあります。必要最低限の機能・審美回復は可能ですので、放置するのでなく入れ歯治療を受診下さい。
全顎的な治療を自由診療で受診された場合、自家用車が購入できる程度の費用がかかることもあります。しかし、それでも入れ歯が嫌だという方は、月額少しずつ返済を行うデンタルローンを利用したり、アップル歯科の分割（手数料無料）システムを利用する、医療費控除を利用するなど、支払い方法や制度を利用することで受診される方もおられます。「自家用車」ほどの費用を、たかだが歯の治療にと考える方もおられますが、歯は車より必要と考えられる方もおられます。当院ではお支払い方法についてのご相談も承っておりますのでお気軽にご相談下さい。
当院では、すべての患者様に対して一口腔一単位での治療計画を立てるよう努めています。患者様の希望、予算、歯科医師側からの提案など、それぞれ複数の治療計画をお出しすることが可能です。どんな治療があり、どんな治療が適しているのか、費用・機能・見た目のことなど、カウンセリングでは詳しくお話させていただくことが可能です。ぜひカウンセリングを受けて患者様にピッタリの治療を、患者様自信でお選び下さい。
歯科恐怖症の方もお忙しい方も、治療が終わればそれで終わりではありません。歯の疾患はほとんどの場合、ご本人の生活習慣やメインテナンス不良が原因となります。そのため、治療が終わっても生活習慣やメインテナンス方法の改善が行われていなければ、再び口腔内の健康は損なわれてしまうことになります。
そこで大切なのが予防歯科です。定期的に歯科医院で治療した歯のチェックやむし歯・歯周病の状態の確認を行い、歯石やプラークを除去することでむし歯や歯周病からお口の健康を損なうリスクを大幅に軽減することが可能です。万が一むし歯や歯周病が再度見つかっても、初期であれば治療の回数も費用も抑えることができます。
予防や治療に比べて痛みを伴う処置がほとんどありません。歯医者の治療が怖い方にはうってつけの処置であると言えます。また、むし歯や歯周病で毎週のように何回も歯科に通うことを考えれば、予防で年に3〜4回通うだけであれば、お仕事がお忙しい方にとっても時間を大切に使える効果的な方法であると考えます。
治療を終えられたら、ぜひ予防歯科をご検討下さい。
「矯正や自由診療に興味があるけれど、治療費が高いから・・・。」
とお悩みの方へ。
アップル歯科では、分割払いのプランを複数ご用意。さらに、36回までの均等分割払いは金利が0円のプランも。月々の負担を抑えて治療を進めることができます。
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明石アップル歯科では、お支払い回数に応じた3つの分割プランをご用意しています。
支払回数：最大5回（矯正は最大10回）
金利0円
デンタルローンを使わず、医院内で分割してお支払いいただくプランです。
※金利・手数料はかかりません。
支払回数：最大36回（均等払い）
金利0円
36回までに支払いを完了することで金利0円でデンタルローンを利用するプランです。
※金利・手数料はかかりません。
支払回数：最大120回
年率4.5%
長期でゆっくり支払いたい方のためのデンタルローンプランです。
※金利・手数料がかかります。
※年率は選択金融機関により異なる場合があります。
その他、クレジットカードによる分割払いにも対応しています。手数料についてはカード会社へご確認ください。
¥935,000（税込）なら・・・
※自由診療：両顎標準治療費
※トータルフィー（調整費等全て込みの費用）
※初回支払時は2回分のお支払いとなります。
※実際のお支払いは分割の端数を調整した金額となります。
※実際のお支払いは分割の端数を調整した金額となります。
くわしくは、当院スタッフに
お気軽にご相談ください。
歯のホワイトニングとは「歯を白くする」という意味で、広く言えば被せ物や詰め物によって白いものを入れることもホワイトニングに分類されますし、歯科医院でのPMTC（プロが行う歯のクリーニング）もホワイトニングに含まれます。
当院の自由診療メニューにおける「ホワイトニング」は、ブリーチングという歯の漂白を行うことを指し、歯そのものを白くする施術のことを言います。歯科で行うホワイトニングは、歯を削るものではなく、薬剤や光を利用して白くする方法です。
ホワイトニングによる歯の白さは、一時的（効果の期間は施術方法やお手入れ・歯の質によって異なる）なものですが、ホワイトニングを行った歯は、ホワイトニングを行う前よりも着色しにくくなるという報告もあります。（※1）
結婚式やお仕事など「人前に出る」という場合にご希望されることが多い施術ですが、「清潔感を保ちたい」という方や「白さを保ちたい」という方にもお薦めの施術です。
※1）ホワイトニングを行った歯はホワイトニングを行う前よりも着色されにくいことが示された。
体に安全な薬剤を用い歯を削る事なく、白く透明感のある歯を得られる方法です。当院では、 オフィスブリーチングにホームブリーチングを組み合わせる事により、正確にかつ効率の良いホワイトニングのシステムを導入しています。
口内の金属を、セラミックなど非金属に変える治療です。
口内に、たとえ 1 種類の金属がある場合でも、唾液を介して電流（ガルバニック電流）が発生します。その発生した電流は、人体に大きな害を及ぼすと言われています。
治療の内容：銀の詰め物をセラミック13本をにやり変え、銀の被せ物（臼歯）を2本と前歯2本のやり変え
期間：1年4ヶ月
費用：1,128,600円（税込み）※自由診療
リスク：セラミックは陶材であるため、割れることがあります。
金属を用いた治療
金属を用いない医療
当院では、トリートメント・コーディネーターと担当医によるカウンセリングを実施しております。また、専用のカウンセリング・ルームをご用意し、他の患者様にお話が聞こえることがないようにいたしております。安心して、トリートメント・コーディネーターや担当医にあなたの想いをお話し下さい。
トリートメント・コーディネーターとのカウンセリングでは、患者様のご希望をお伺いし、歯科医師との橋渡し役として細かなご要望や不安をケアすることを目的としています。歯科医師には伝えづらい希望や要望、予約日時等の相談、費用や支払い方法に至るまで、お気軽に相談頂ける機会として設けております。歯科医師に聞きたいことや聞き忘れたこと、女性特有のお悩みなどなんでもご相談ください。
まずはヒアリングから患者様のご要望やお気持ちを汲み取ります。
など、はじめの不安やご要望をヒアリングし、安心材料をお話するなど、治療に対してポジティブなイメージを持って頂けるようご協力致します。
症状がおちついてから、必要のある方に現在のお口の状況をご説明し、おおよその治療方針・回数などを相談していきます。（主に、TCが担当させて頂きます。）また、初診時の検査の結果に応じて追加の質問や状況の確認などを行うこともあります。
具体的な治療計画のご提案とご相談を行います。複数の治療の選択肢におけるメリット・デメリットをお話した上で、費用や期間などもお話していきます。ご相談の中で一緒に治療計画を決定し、治療における注意点や今後健康なお口で過ごすためのアドバイスなども交えながら、ゴールを決めてから治療をスタートします。通常の治療時間内でのカウンセリングでは、時間が限られておりますので、診療時間終了後に行っております。お口の健康に関わる大切なお話になりますので、ご家族やパートナーの同席を推奨しています。
なぜカウンセリングが必要なの？
カウンセリングとはそもそも「悩みを訴える方の相談に応じて、専門的な立場から助言や指導をすることを言います。当院におけるカウンセリングでは、患者様の相談に応じて、どのような治療の選択肢があって、期間や費用がどれぐらい必要なのか、それぞれの特徴をメリットやデメリットを交えてご説明した上で、患者様が治療法を選ぶために行っています。
カウンセリングでは
について詳しくご説明させていただき、患者様と担当医がご一緒に治療計画を相談することです。
これまでの歯科治療は応急処置の繰り返しでした。「歯が痛くなると、その痛みだけを取って終わり」といった治療では、本質的に何が悪いのか把握できません。
私達は、歯１本だけを見て治療していくわけではありません。例えば、家を建てる際に１本の柱のことだけ考えて家を建てる建築家はいません。当然、壁や屋根だけでなく、地盤や基礎工事も考える必要があります。そして、家は建築に掛かる費用や時間もしっかりと決めてから、初めて建て始められます。歯科治療も同じです。
カウンセリングは、私達が一方的に治療方法を説明するのではありません。カウンセリングは、10年後、20年後の長期的な予後を考慮した上で、どんな治療方法があり、どのくらいの期間、費用、回数で治療ができるのかを説明した上で、最善の治療方法を患者様と一緒に相談する、大切な打合せの時間なのです。
ただ、家を建てるのと違い、大人の歯は一生に一度しか生えてきません。そんな大切な歯を守り、一緒にお口の健康について考えていただくためにカウンセリングは必要なのです。
お願い
担当医によるカウンセリングは、患者様にゆっくりとご自身の治療について考えて頂くために、担当医１人が患者様１人のためだけに診療後の予約時間をとっています。ご予定が合わなくなった場合などはなるべくお早めにお知らせ頂ますよう、宜しくお願いいたします。
多くの歯を失った・総入れ歯が合わない方
| 治療方法 | 片顎4〜6本のインプラントを埋入し、その上に歯肉付きの上部構造（歯牙）を並べて固定します。 |
|---|---|
| 手術は | 日本口腔インプラント学会専修医の吉見が監修または執刀します。 |
| 上部構造の種類 | アクリリックレジン…樹脂製の上部構造 チタンフレーム…チタンを裏打ちし、強度をもたせた上部構造 チタン+ジルコニア…チタンで強度をもたせ、審美性の高いジルコニアの歯を並べた上部構造 |
| 費用 （自由診療） |
下顎205万円〜290万円、上顎290万円〜340万円 （税込下顎225.5万〜319万円、上顎319万〜374万円） |
| 治療期間 | 3〜6ヶ月、治療回数…5〜7回 |
オールオン4（All-on-4）治療とは、ほとんどの歯を失った方や、抜歯が必要な方に対し、上顎なら6本、下顎なら4本のインプラントを埋入し、その上に全て（12歯）の歯を並べる治療です。
オールオン4治療はインプラントで固定するため、取り外しの必要がなくしっかり噛めるようになる全顎治療です。また、総入れ歯のように粘膜に密着させる義歯床もありませんので、食事の味や温度をしっかり感じることができ、滑舌にも影響しにくく、審美的にも優れた治療です。
オールオン4治療は、手術を必要とする治療で、どこででも受けられる治療ではありませんが、アップル歯科はこのオールオン4治療に対応できる設備と、経験豊富な歯科医師を備えています。
オールオン4は、通常のインプラント治療よりも適応症が広く、顎の骨が薄い・量が少ない方でも治療ができる可能性が高い治療です。しかし、オールオン4はインプラント手術を伴う治療のため、全身疾患をお持ちの方の場合、医科の医師と連携しなければ、治療が進められないことがあります。
その他、治療後も咬合力が強い方の場合、噛む力によって上部構造が割れたり壊れる恐れがあります。ナイトガードを使用した上で何度も壊れる場合は、上部構造の耐久アップなどを検討して頂く必要があります。
検査・相談
パノラマレントゲン・CT・口腔内写真・歯周組織検査などを行った上で、資料を見ながらオールオン4治療について説明・相談を行います。
手術前治療
歯周病治療等が必要な場合は、先に治療を受けていただき、オペ前カウンセリングにて手術・治療に関する説明と同意を頂きます。
手術・仮歯
手術当日は朝にお越しいただき、夜には仮歯が入りお帰りいただけます。静脈内鎮静麻酔を行うため、送るまでのお越しはお控えください。
本歯セット
上顎3〜6ヶ月、下顎2〜3ヶ月の免荷期間でインプラントと骨の生着を待って最終の上部構造をセットします。
下記費用には手術代・抜糸代・上部構造代・仮歯代・麻酔代が含まれています
オールオン4治療は公的医療保険適用外の自由診療です
ご予約を頂いているお時間は、みなさまの貴重な時間をいただき、診療を行っております。当院では、ご予約の時間通りに診療できるよう、スタッフ一同、細心の注意を払って日々取り組んでおります。
主に自宅で行うホワイトニングです。上下20本程度の歯に使用することが多いです。事前に歯面清掃や歯茎の状態のチェックを行い、マウスピースを作成します。マウスピースに薬剤を塗り、就寝時に装着し、4～8時間で歯の漂白を行って頂く方法です。ご自身の思う白さになるまで使用を続けます。（定期的にチェックを行います）
費用：35,000円（税込38,500円）
歯科医院で行うホワイトニングです。漂白効果のある薬剤を歯の表面に塗り、光を当てることにより歯を漂白を行います。一本から数本までの特定の歯のみの漂白や歯の一部分だけを白くしたい場合に適しています。ただし、効果はオフィスホワイトニングに比べて短い場合が多く、当院としてはオフィスホワイトニング単体での施術はお薦めしていません。
費用：12,000円〜（税込13,200円〜）
歯科医院で行うオフィスホワイトニングと自宅で行うホームホワイトニングを合わせて行う方法です。即効性の高いオフィスホワイトニングにより即日から効果が実感でき、ホームホワイトニングにより白さの調整が可能で、持続的な効果を得られます。早く・長く歯を白く保ちたい方に適したホワイトニングです。
費用：55,000円〜（税込60,500円〜）
【1】色あわせ・カウンセリング
シェードテイキングを行い、口腔内の撮影を行います。写真や鏡を見ながら、どの程度まで白くしていくのかをご相談の上で決めていきます。
【2】歯の表面をキレイにします
歯面研磨剤を使って、歯の表面をキレイにし、色が白くなりやすいようにします。
【3】リップクリーム塗布
紫外線を照射するので、口唇にSPF15の日焼け止め成分入りのリップクリームを塗ります。
【4】顔・口唇等の保護
お口の周辺を保護し、歯だけに光を照射するようにします。
【5】歯肉（歯ぐきの保護）
歯ぐきにも紫外線から保護する薬剤を塗布します。
【6】歯面処理
歯の表面にホワイトニング効果が出やすくなるよう薬剤を塗布していきます。
【7】ホワイトニングジェル塗布
白くしたい歯にホワイトニングジェルを塗布していきます。
【8】光照射
コスモブルーという機械を使い、紫外線を含んだ光をあてることにより、歯を白くしていきます。
6～8（12分）を歯の白さ加減を見ながら3回程度繰り返します。
Before
After
治療の内容：カウンセリングと精密検査・クリーニングの上、オフィスホワイトニング（90分）の施術を2回行いました。
期間：2週間
費用：64,800円（税込）※自由診療
リスク：ホワイトニングの薬剤は人工歯には反応しませんので、施術後色の差が出ることがあります。
多くの場合は一過性のものですが、歯の痛み・知覚過敏症状、また歯ぐきや口腔粘膜の炎症が起きる場合があります。
ホワイトニングをしても白さは永久的に持続するものではありません。生活習慣や歯の質で個人差がありますが、時間とともに色素の再付着などによる後戻りは起こります。
自宅で出来て、自分が納得できるまで白さを調節できるホームホワイトニング。当院でも、多くの方が施術を希望され、白い歯を保っておられます。
しかし、そんなホームホワイトニングでよく患者様に驚かれるのが「希望した当日から始めることができない」という点です。実はホームホワイトニングは始める前に、検査・資料撮り・歯周処置・トレーを作るための歯の型取りなどの工程が必要なためです。
そんな煩わしさを解消してくれるホワイトニングが、この即日開始なホームホワイトニング「オパールエッセンスGo」です。型取りが不要で、即日スタート可能な薬剤付き使い捨てトレーによるホームホワイトニングです。
「ホワイトニングを試したい」「すぐにでもホワイトニングを始めたい」「治療が終わったので少しだけ歯を白くしたい」「ホワイトニングの後戻りを防ぎたい」という方にぴったりのホームホワイトニングです。
※即日開始できるのは、むし歯や歯周病がない、歯石がたまっていない、天然歯であることが前提条件となります。
近年では「ホワイトニング成分配合」と銘打った歯磨き粉や、エステティックサロンのようなところで歯のホワイトニングを取り扱っているところもあるようです。しかしそれが歯科で行うホワイトニングと同じ効果を得られるかというとそうではありません。歯科で行うホワイトニングには「過酸化水素（もしくは過酸化尿素）」という成分が入っていて、これが歯を白くする肝となる薬剤です。
この過酸化水素（もしくは過酸化尿素）は、日本では歯磨き粉のように市販することができない薬品で、当然エステサロンでも使用や販売は認められていません。そのため、市販の歯磨き粉などで歯を白くする成分は歯の汚れを落として表面をコーティングする分割ポリリン酸ナトリウムや、歯の小さな傷を埋めて着色を防ぐヒドロキシアパタイトという成分が使用されています。もちろん、ある一定の効果は認められますが、今のところ過酸化水素（尿素）ほどの効果を得るのは難しいと言えます。
オパールエッセンスGoは、トレーのジェル内にこの過酸化水素を5%含んでいますので、ちゃんと歯を白くできるホワイトニング剤です。そのため、ドラッグストアーなどでの販売はできず、歯科で口腔内を検査の上、使用上の説明を受けて購入・使用が可能となります。
型取りがいらない
使い捨てのトレーのため、マウスピースを作るための型取りが必要ありません
ジェルの注入がいらない
トレーには薬剤が塗り込まれているため、煩わしいジェルの注入がいりません
ホワイトニング成分配合
歯科でしか扱えないホワイトニング成分、過酸化水素が歯をちゃんと白くします
STEP1
トレーを容器から取り出し、緑のカバーが着いた状態で優しく噛み込み、唇を閉じながら歯にピタッとくっつけます。
STEP2
外側の色付きのカバーを外すと、白いトレーのみにします。上顎ができたり下顎にも装着し、噛んでから色付きトレーを外します。
STEP3
90分程度装着後、トレーを外し、歯ブラシで磨きながら薬剤を洗い流します。使用済みトレーはそのまま廃棄してください。
この記事の編集・責任者は歯科医師の井津上卓也です。
歯科医師 井津上 卓也
セラミックの歯は天然歯に近い色や風合いが出せる審美的な補綴（詰め物・被せ物）です。また、汚れがつきにくく、清掃性が高いため虫歯や歯周病の予防的効果も高い治療です。アップル歯科では、歯冠の修復にこのセラミックを使った歯に力を入れています。
| 適応歯 | ほぼすべての歯に対し、適応可能です。ただし、奥歯に関しては、咬み合わせの問題により、お薦めできない歯もあります。 |
|---|---|
| セラミックの種類 | オールセラミック…E-maxというニケイ酸リチウムを主成分とした透明感のあるセラミック ジルコニアセラミック…ジルコニアという強度に優れた素材で裏打ちしたセラミックです |
| 詰め物の費用 （自由診療） |
セラミックインレー…55,000円（税込60,500円） |
| 被せ物の費用 （自由診療） |
オールセラミック…120,000円（税込132,000円） ジルコニアセラミック…130,000円～160,000円（税込143,000円～176,000円） |
| 治療期間 | インレー…虫歯治療後2〜3回 クラウン…虫歯治療後4〜6回 |
虫歯の治療や審美回復の治療において、天然の歯に最も近い人工歯を再現する素材というと、セラミックが挙げられます。
セラミックとは、「陶磁器」や「陶器」という意味で、お皿やコップと同じ焼き物と同じ製法で作られます。もちろん、お皿やコップのようにすぐ割れるようなものではなく、人の持つ噛む力にも耐えうる強度を持っていますので、前歯をはじめとした見た目を考慮した治療に多く使われます。
金属のようなアレルギーの心配もなく、レジン（プラスチック）よりも強度や天然歯の再現性の高いセラミクックは、歯科の治療において審美面・健康面においてメリットの多い材料であると言えます。
花粉や食物、動物などによるアレルギー患者が増え続ける近年、歯科においては使用する修復物の金属によるアレルギーが問題になることがあります。 歯科用金属でアレルギーを起こす金属というと虫歯治療の後に保険で使用するパラジウム、いわゆる銀歯が代表的なものになります。
1992年、広島大学による調査では、金属アレルギー検査を行った患者529名を対象とした10年間の調査にて、後ろ5年から陽性率が高くなったパラジウムについて、注意が必要であるという考察を出しています。
そのため、金属アレルギーのある患者さんが金属（パラジウムの銀歯）を全てセラミックにやり変える、メタルフリー治療を希望されることがあります。
メタルフリー治療は、金属をつかず白い修復物（セラミックやレジン）による治療を行うため、見た目にも特化したした治療です。セラミックは自由診療となりますので、金属アレルギーの既往がない患者様でも施術が可能なため、審美目的で希望される患者様も少なくありません。メタルフリー治療をご希望の方はお気軽にごご相談ください。
※1）陽性率は前5年の55.2%、後5年では40.2%とやや減少を示した。金属元素毎の陽性率は、パラジウム(Pd)が増加し、ニッケル(Ni)が減少し、チタン(Ti)の陽性率は増加した
歯科用修復物の材料で、セラミックと同じく白い素材で治療する方法に、レジンという素材があります。
これはプラスチック系の素材でセラミックほどの強度や見た目の美しさは劣るものの、金属（パラジウム）に比べ目立ちにくいこと、近年の接着技術と素材の向上、虫歯を大きく削る必要がないというメリットから、小さな虫歯の治療に対して使用されることの多い素材となっています。
ただし、レジンとセラミックの決定的な違いの中に「審美性」というものがあります。近年では、適応は限られるものの硬質レジンを使用したCAD&CAM冠という保険で出来る白い歯もありますが、見た目に関してはセラミックのようにバリエーションがないことから、審美性が高いとは言えない仕上がりになることあります。また、強度はセラミック比べ落ちるため、当院でも割れる・削れるというデメリットを確認しています。
セラミックの歯がどれぐらい持つかどうかは、その形状や歯科医師・技工士の技術、患者様自身のメインテナンス状況によって異なりますが、その材質から経年変化が少ないこと、汚れがつきにくいことは明らかになってします。そのため、治療歯のみならず、周囲の歯の虫歯や歯周病に対するリスクも軽減することが出来ます。
参考的な数値でいうと、1997年～2013年の14論文を選定・分析した結果、詰め物（インレー・アンレー・オーバーレー）の場合、生存率は5年で95%、10年で91%という結果が出ています（※2）。 もちろん、過去には20年持ったという人もおられますし、歯が抜けるまで使用出来た、生涯使用できたという方もおられます。
一概にセラミックの歯が何年持つかという明言は出来ませんが、治療をしていない天然歯と同じく、長く使うためには毎日のブラッシングと定期的なメインテナンスが重要と言えます。 また、当院ではセラミックの修復物に対し、インレー（詰め物）であれば3年、クラウン（被せ物）であれば5年の間に通常使用で問題が起きれば、追加費用なしで修復の対応をさせて頂いています。
※2）ポーセレン、ガラスセラミックを合わせた全体の生存率は、5年（5,811修復）で95%、10年（2,154修復）で91%
Before
After
| 治療の内容 | 銀歯の撤去とセラミックインレー（4歯）の治療。 |
|---|---|
| 期間・回数 | 2ヶ月・5回 |
| 費用 | 自由診療： セラミックインレー 総額 200,000円（税込 220,000円）（当時の価格） ※現在の価格では242,000円（税込） |
| リスク・副作用 |
|
Before
After
| 治療の内容 | 不良補綴（古くなった被せ物）2歯のセラミッククラウンへやり変え |
|---|---|
| 期間・回数 | 3ヶ月・6回 |
| 費用 | 自由診療： セラミッククラウン 総額 220,000円（税込 242,000円）（当時の価格） ※現在の価格では264,000円（税込） |
| リスク・副作用 |
|
Before
After
| 治療の内容 | 不良補綴（古くなった被せ物）2歯のセラミッククラウンへやり変え |
|---|---|
| 期間・回数 | 3ヶ月・6回 |
| 費用 | 自由診療 ラミネートベニア130,000円（税込143,000円）、E-maxセラミッククラウン130,000円（税込143,000円） 総額260,000円（税込286,000円）（当時の価格） ※現在の価格では264,000円（税込） |
| リスク・副作用 |
|
お口の中にある金属は、時に見た目の弊害やアレルギーの原因となることがあります。
それらの原因となる金属を取り除き、ノンメタルの歯を入れることにより見た目を良くしたり、金属アレルギーによる症状を軽減できる可能性があります。
金属を用いた治療
金属を用いない医療
治療の内容：銀の詰め物をセラミック13本をにやり変え、銀の被せ物（臼歯）を2本と前歯2本のやり変え
期間：1年4ヶ月
費用：1,128,600円（税込み）※自由診療
リスク：セラミックは陶材であるため、割れることがあります。
「金属アレルギー」といえば、多くの方が、発症頻度の高いピアスやネックレスによるアレルギーを連想されますが、ニッケル、クロム、コバルトなどはチョコレート、ココア、豆類、香辛料、貝類、胚芽などに多く含まれています。一方歯科金属はパラジウム、金、水銀、錫などを含有することが多く、時にニッケル、クロム、コバルトなども含むこともあります。これらの金属は皮膚、粘膜、腸管、気道の粘膜で吸収され、汗、乳汁、涙、尿そして糞便中に排泄されます。その金属が生体内に吸収されることにより、掌蹠膿疱症（手足に膿がでる病気）、汗疱状湿疹（手足に水ぶくれができる病気）、扁平苔癬（口の中にレース状の白色の苔のようなものや手背などに多角形の紫紅色のブツブツが出来る病気）、貨幣状湿疹（丸いジクジクした湿疹）、痒疹（虫刺されのようなものが全身にできる病気）、紅皮症（全身が真っ赤になる病気）などを発症もしくは増悪し、その摂取の制限により軽快することがあります。このような病気を全身性金属皮膚炎といいます。
以下の文献を参考に記しています：公益社団法人日本皮膚科学会 全身性金属皮膚炎（全身型金属アレルギー）はどのようなものですか？
アマルガムの現実
アマルガムの欠点は、1)金属色をしている、2)歯には接着しない、3)水銀が使用されることです。最近、歯の色をし、歯に接着し、水銀を使用しないプラスチックやセメントなど優秀な材料が、しかも改良を重ねて幅広く使用されています。したがって、当然ながらアマルガムの使用は、全世界的に減ってきているのが実情です。
参考文献：日本歯科保存学会 歯科用アマルガム(に含まれる水銀)に関する Q & A 集
ご結婚を控えたカップルの方などにおすすめのペアプランをご用意しました。お2人にとっての大切な日ですから、白い歯で最高の笑顔の思い出を作ってみてはいかがでしょうか？挙式などの日程に合わせて、アポイントを調整していきます。
ペアプランの内容
ペアプラン（オフィス+ホーム2名分）×100,000円（税込110,000円）
※日程等のお打ち合わせが必要ですので、挙式などのイベントから数えて2ヶ月前までにはお申し付け下さい。
健康保険の適用が原則的にない歯列矯正は、時間も費用もかかってしまう治療です。
しかし、歯並び・咬み合わせというのは、ただ見た目がよくなるためだけではなく、歳を重ねても多くの歯を健康的に残すために、とても重要な重要な治療です。事実、8020達成者の85%程度は、正常な咬み合わせであったという論文（※１）もあります。
もちろん、見た目も重要です。ですからアップル歯科では、見た目を整え、且つ将来長持ちさせるための咬み合わせを作る「矯正治療」を提供しています。
相談後、矯正をしないという選択も可能です。矯正について、少しでも話しを聞いてみたいと思われるのなら、お気軽に無料相談をご利用下さい。
※1）上下顎前歯の前後的関係は正常84.6%、上顎前突15.4%、反対咬合0%であった。垂直的関係は正常86.5%、過蓋咬合13.5%、開咬0%であった。
STEP1 問診
などの確認し、現状の歯並びで、今後どのようになるか、矯正が必要かどうかを、日本矯正歯科学会認定医が診察いたします。
STEP2 資料採得
詳細なカウンセリングのために、現在の歯形を取り、咬み合わせやレントゲン写真を撮ります。
マウスピース矯正の可能性がある場合は、iTeroという光学式口腔内スキャナーによる光学印象と、歯並びシミュレーションを行います。
STEP3 カウンセリング
矯正治療経験の豊富な歯科医師から、現在の歯並びの状態、必要な治療の内容や、装置の種類・期間や費用など、詳しく説明をさせていただきます。
STEP4 日本矯正歯科学会認定医によるカウンセリング
月に2度、日本矯正歯科学会認定医による矯正日に、矯正専門相談（無料）を実施しております。担当医とのカウンセリングや診断をもとに、治療計画を立て、実際にどのような装置でどの程度の期間が見込まれるのかを詳しく相談しいきます。治療計画が決まれば実際に矯正治療の開始となります。
歯科での細かい作業を行う場合、肉眼では見えるものに限界があります。特に歯髄の入っている部分はとても細く、細い歯髄や、歯髄から枝分かれしている管を見逃してしまうことがあります。下顎の奥歯に歯髄の細い枝分かれがある確率は、20〜39歳では50%もあるとの研究結果が出ています。（※1）
このような部分の組織が残ってしまうと、そこから菌が増殖し、痛みが出る原因となったり、骨の中に膿の袋ができてしまうことに繋がります。
※1）マイクロコンピューター断層撮影スキャンを使用して下顎第一大臼歯の近心根における峡部の解剖学的特徴を調べたところ、20〜39歳（グループA）、40〜59歳（グループB）、そして>または= 60歳（グループC）の峡部を示すセクションの割合は、それぞれ50％、41％、および24％であった。
当院で行う精密根管治療では、CT撮影により、３次元的に歯の神経の位置を調べたり、マイクロスコープを用いて神経の管を探し出すことで、このような治療後に感染を残す可能性を減らすことができます。
従来行われていた根管治療に、最新の器具、技術を合わせ用いることで、より精度の高い治療が提供できるようになりました。
CTを用い根管の形態について知ることは、根管治療の成功率に優位に影響するという研究結果も出ています。（独自のマイクロCT研究および上顎臼歯の内外の解剖学的構造に関するメタアナリシス-歯内治療に対する意義-より）
根管治療を行う際に、器具についている菌や、唾液の中に混ざっているばい菌が、根っこの中に入り込んでしまうことがあります。当院では、完全滅菌した器具や、使い捨ての器具を用いることで、治療中に感染を起こすリスクを軽減しています。また、ラバーダムと呼ばれる薄いゴムのシートを歯の周りに装着することで、唾液などの感染の原因が治療部位に触れないように守ることができます。
このような感染を防ぐ処置をすることで、治療後の感染を再発させるリスクを大幅に軽減できます。日本歯内療法学会のガイドラインでも、根管治療の際にはラバーダム防湿を行うことを推奨しています
見た目の改善・回復を希望される患者様の多くは「前歯」についてです。色・形・隙間など、悩みや色々ありますが、
黄ばんだ歯や、黒くなった歯、歯に出きた白い斑点のお悩みなど、歯の色に対するお悩み。
前歯の隙間（空隙歯列・正中離開）のお悩み。
気がつけば出来ていた治療歯の歯と歯ぐきの境目の隙間や黒ずみに関するお悩み。
歯の色に関するお悩みは大きくわけて3つあります。
歯の色のお悩みの原因は「歯科疾患による理由」「経口物に（食物・薬剤）による理由」「遺伝的な理由」が考えられます。そしてそれぞれの原因や症状によって治療法や対処法は異なってきます。
【1】黒くなった歯のお悩み
むし歯ではなく、歯が1本もしくは半分程度黒くなった歯は、神経の一部もしくは全部が死んでいる可能性があります。この状態から、自然に黒ずみが取れ、元通りになることはありません。失活により黒くなってしまった歯に対しては、以下の方法で治療が可能な場合があります。
また、1歯ではなく全ての歯が全体的に灰色がかった歯や縞模様のある歯を、テトラサイクリン歯といいます。テトラサイクリン歯は、歯を作る0〜12歳ぐらいの間に、テトラサイクリン系のお薬を服用したことによる副作用による変色です。テトラサイクリン歯の場合、軽度であればホワイトニングにより目立たなくなりますが、重度になると天然歯での解決は難しく、ラミネートベニアなどの補綴治療が必要になります。
【2】黄ばんだ歯や着色の原因
歯のエナメル質の下にある象牙質は、もともと少し黄色っぽい色をしています。そのため、エナメル質はその黄色みを透過し、少し黄みがかった白い歯が天然の歯の色となります。しかし、「以前より黄色みを帯びてきた・茶色っぽくなってきた」と思ったら、それは経年による象牙質の変色（濃くなってきた状態）か、ステインによる着色があるのかもしれません。
私達が普段から何気なく口にしている食べ物や飲み物には、多くの色素やステインが含まれています。それらを毎日口腔内に摂取することで、少しずつ黄色くなってしまうのです。
汚れであれば、通常歯磨きで落ちますが、ステインは色素がエナメル質表面の膜と結びついてできるため、自身で落とすことは困難となります。
【3】歯に出来た白い斑点のお悩み
歯に出来た白い斑点をホワイトスポットといい、その正体は「初期のむし歯」もしくは「エナメル質形成不全」という病気です。初期のむし歯の場合、しっかり歯磨きをしていれば再石灰化により治癒する可能性もあれば、むし歯が進行していくこともあります。幼い頃から白い斑点がある場合はエナメル質形成不全の可能性が高いということになります。
どちらにしても痛みを伴うことはないとは思いますが、見た目の問題で気にされる方はたくさんおられます。白い斑点後用に関しては、むし歯であれば保険を使用した治療がかのうですが、見た目の解決を目的とした治療の場合、保険を適用することができません。
前歯の隙間のことを「正中離開」と言い、歯の隙間が大きな不正咬合のことを「空隙歯列と言います。空隙歯列は、すき間があってもしっかり噛み合っていれば問題がおこらないこともありますが、顔の中央に黒いすき間が見えることから、コンプレックスを感じている人はたくさんおられます。また、歯にすき間があるため食物が挟まりやすく、むし歯や歯周病のリスクが高くなることも考えられます。
当院に来られるすきっ歯のお悩みのほとんどが、「見た目」を気にされてご相談に来られています。他にも歯にすき間があると「喋っていると歯のす間から唾液が飛ぶ」「空気が抜けて発音に影響がある」など、見た目ではないにしてもコンプレックスが原因となり治療を希望される方多くおられます。
すきっ歯の治療はハードルが高い？
一昔前までは、すきっ歯の治療に「全体矯正」を進められることもありました。今でも全体矯正はすきっ歯の治療の選択肢の一つではありますが、わずか数ミリのすき間のために、ブラケットという装置やワイヤー付けるのには抵抗があるという方も少なくありませんでした。
しかし現在では、歯のすき間を埋める治療（永久的な治療ではないことが多いですが）や、大掛かりな装置をつけなくでも歯並びを整える方法が開発されたことにより、「すきっ歯治療」を希望される患者様がかなり増えてきています。もちろん、すきっ歯に対して歯科医師側が考える最も適した治療は「歯列を矯正すること」ですが、急ぎで一時的な治療や、どうしても矯正ができない方にとっても可能な治療法もありますので、お気軽にご相談下さい。
歯と歯ぐきの境目に黒っぽい着色ができている状態を「ブラックマージン」と言い、原因は補綴物（被せ物）の適合が悪くなってしまっために現れる症状です。これは被せ物が劣化しているわけではなく、自身のお口の状態が変化していることが理由です。個人差はありますが、歯肉は歳を重ねるほど少しずつ退縮していきます。そのため、過去に治療した被せ物の縁は徐々に歯肉から離れてしまいます。
また、ブラックマージンは保険の歯のように金属を内側に使っている場合、歯肉の後退により露出してしまう場合もあります。いずれにしても、歯ぐきが下がり、被せ物の状態が悪くなってきているサインですので、当院では再治療をおすすめするようにしています。
「ブラックマージンの周りが臭い」「差し歯が浮いたような気がする」など違和感を覚えることがあれば、歯周病やむし歯が進行している可能性もあります。
ブラックマージンの怖い点
ブラックマージンは、痛みを感じることがないため、ある日突然「黒っぽくなっている」と気づくこともあります。黒くなるのは、歯ぐきの中に生息する歯周病菌が出す色素によるものと言われており、すき間からむし歯や歯周病になるリスクが高くなることもわかっています。怖いのは、被せ物をしているということは神経のない失活歯ということです。失活歯には神経がありませんので、すき間からむし歯や歯周病が進行していても、痛みを感じないので気づかないことです。治療歯と歯茎にすき間がでてきているのを見つけたら、まずは担当医にご相談下さい。
アレルギーとは、ある特定の物質に過敏に反応する状態で、免疫反応が関係するものをいいます。花粉症や、アトピー性皮膚炎などが代表的な例で、日本人の約3人に1人が何らかのアレルギーを持っているといわれています。そして歯医者で関係してくるのが金属アレルギーです。金属アレルギーは歯の詰め物や被せ物などに使われる合金が原因となるもので、主に皮膚にその症状は現れやすいと言われており、予備軍も含めその数は1,000万人にも上り、日本人の12人に1人が金属アレルギーを持っていることになります。
アレルギー自体の症状も問題ですが、もっと深刻な問題は、歯に金属を使われてからすぐに症状がでず、数年後アレルギーの症状が出始めることにあります。
歯の補綴物によって金属アレルギーになった場合、特に症状が出やすいのが「手」と言われており、これらの治療には皮膚科によるアレルギーパッチテスト（保険で約3000円前後、自由診療の場合1万円前後が平均的な費用です）で原因を特定した上で、金属を使わない「ノンメタル治療」が有効的です。
通常の状態
歯科金属によるアレルギー
| 保険治療で使用する金属 | パラジウム合金 |
|---|---|
| 保険治療で使用が認められている銀色の金属です。 | |
| ニッケルクロム合金 | |
| パラジウムよりもアレルギーリスクが高い合金です。 | |
| アマルガム | |
| ひと昔前の歯科治療で多く使われたアレルギーリスクの高い水銀です。 | |
| 銀合金 | |
| 銀のアレルギーは低いとされますが、合金にアレルゲンが含まれます。 |
ノンメタル治療を行なうことで、メタルタトゥーという歯ぐきの黒ずみを防ぐことも可能です。さらにノンメタル治療はアレルゲンを排除し、天然の歯に近い治療をすることが可能です。
どんな質問でも笑顔でお答えします。
など、インプラントに関していろいろな悩みや疑問がある方、お気軽にご相談下さい。ご相談内容に対して出来る限りわかりやすく、資料や図を用いて説明します。
無料カウンセリングを受けて頂いたからといって、必ず治療をしなければならないということはありません。
まずは、お気軽にご相談下さい。
【新規の患者様専用】「インプラント相談」予約可能日時
お電話または簡単WEB予約からの予約が可能です。ご予約時に「インプラント無料相談希望」とお伝え下さい。（簡単WEB予約の場合は備考欄に「インプラント無料相談希望」とご入力下さい。）
お時間は1時間程度（歯科医師との相談は30分程度）となります。ご家族や恋人、ご友人とご一緒に起こしいただくことも可能です。ただし、カウンセリングルームでお話するにはご本人様を合わせて2名程度となります。
治療をするかしないかは、ご自身でじっくり考えて下さい。もちろん「インプラント治療をしない」という選択肢もありますし、「他の治療」をご希望された場合も全力で治療にあたります。
金属アレルギーの診断は歯科ではできません。パッチテストに関しましては、皮膚科等への受診が必要となります。アップル歯科クリニックでは、ノンメタル治療をご希望される患者様で、パッチテストをされておられない患者様には提携している皮膚科への紹介を行っております。メタルアレルギーの治療時は、今ある金属を口腔内で削る事もありますので、一時的にアレルギーの症状が強く出ることがあります。その際にも、皮膚科の受診・もしくは投薬が必要となりますので、かかりつけの皮膚科がない場合は、提携皮膚科をご紹介させていだきます。検査は皮膚科にて行って頂きます。
はる皮フ科クリニック
明石市大久保町ゆりのき通2丁目2-4 INUIゆりのき通BLD 2F
院長 森田 康先生
| 午前／午後 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前9:30～12:30 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 午後16:30～19:30 | ○ | ○ | ○ | － | ○ | ● |
| 曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 診療開始 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 |
| 診療終了 | 18:30 | 18:30 | 13:00 | 18:30 | 18:30 | 17:00 |
※日曜・祝日診療は右記診療カレンダーをご覧下さい。
| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | ||||||||||||||
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休診日
日曜・祝日診療
13時迄
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