精密根管治療

歯の根を残す治療

歯にはそれぞれ「神経」とも呼ばれる歯髄というものが存在します。むし歯で歯のエナメル質や象牙質が侵されると、むし歯はこの歯髄に達します。むし歯が歯髄に達すると、激しい痛みを伴いながら歯髄が侵食され、歯髄炎や根尖性歯周炎という病気になり、治療が困難になっていきます。

通常、むし歯が歯髄に達すると、この歯髄を取る「抜髄」という処置がなされますが、歯髄を抜いた歯は「失活歯」という活動をしていない歯になってしまいます。数年後には治療が終わっていてもある日突然割れてしまうこともあります。また、生活反応を示さないため感染に弱く、二次カリエス（むし歯の再発）などにもなりやすくなってしまいます。このような場合は、歯を抜かなくてはいけない可能性が高くなってしまいます。
このように、失活した歯は大幅に寿命が短くなります。

MTAセメントとは

しかし近年、この抜髄という処置になる可能性がある歯でも、残せる治療法が出来ました。それがMTAセメントを使った断髄という治療です。断髄とはむし歯が進行したところまでの組織を取り除き、MTAセメントによって蓋をすることにより、神経の生活反応を残したまま保存する方法です。もちろん、全てのケースに適応されるわけではありませんが、歯の神経を残す最後のチャンスとしての治療が可能となりました。
（参考文献：半田 慶介, 安田 善之, 斎藤 隆史　2008年 新規直接覆髄剤としてのMineral Trioxide Aggregate(MTA)について北海道医療大学歯学雑誌 ではMTAセメントは神経を残すのに有効な材料として挙げられています。)

歯科医は歯髄を出来る限り残したい

前述したとおり、生活歯と失活歯では歯の寿命や耐久性、感染に対する抵抗力が大きく異なります。ですから、我々歯科医師としても出来る限り歯髄を残せるようにしたいというのが本音です。最近では、このことをご存知患者様もおられ、MTAセメントによる治療を希望される方も少なくありません。しかし、MTAセメントは万能ではありません。MTAセメントによる治療が可能かどうかは、歯を削り、むし歯を取り除いてみないとわからないこともあります。ですから、MTAセメントによる治療をご希望されても、むし歯を取りきった際に歯髄を残すことが出来ないとうことも可能性としてあることをご理解頂く必要があります。とはいえ、歯の生活反応を残せるチャンスがあるのであれば、私たちは最後の手段としてMTAセメントをご提案することがございます。しっかり説明を聞いた上で、歯の神経を残したいと思われた際にご決断下さい。

MTAセメントによる治療が可能な目安

MTAセメントが可能な目安としては、「自発痛」があるかどうかが一つのポイントととなってきます。自発痛とは、何もしていないときでもズキズキ痛むことです。自発痛が出始めると、むし歯が歯髄を侵食している可能性が高くなり、MTAによる治療が困難となります。MTAがあるからまだ大丈夫と思わずに、歯に違和感を感じたらいち早く歯科に通うこと、または定期検診に通ってむし歯が進行する前に治療をすることが、歯を守る上では最も有効な手段と言えます。

MTAセメントの費用

種類	説明	料金
MTAセメント	露髄部への覆髄や治療、歯髄保護として主に使用する歯科用セメントを利用して、抜髄せずに神経を残す方法 治療期間…1日、治療回数…1回 ※別途補綴の治療機関等がかかります。	税込55,000円 ※別途補綴の費用がかかります 詰め物 税込33,000円〜49,500円 被せ物 税込77,000円〜1430,000円

通院期間と回数を短縮したい方

貸し切り歯医者とは

通常、歯科医院の治療においては15〜30分のご予約が一般的です。中には、保険の場合は15分程度という歯科医院も少なくありません。アップル歯科では、患者様一人ひとりに丁寧な治療を提供するため、保険治療で30〜45分、自由診療では1時間と、きちんと時間をお取りして治療を行っております。

しかし、これだけきちんと時間を取ったからといって、「治療期間が短縮」されるわけではありません。治療期間を短縮するためには、通常2〜3回かけて行う治療を1回にまとめる必要があるのです。これを可能としたのがアップル歯科の「貸し切り歯医者」です。

※倍速は実際の治療の期間を指すものではありません。1コマを60分として1回にかける費用です。（2時間＝2倍速）

※鎮静麻酔は最大３時間までです。

義歯には様々な種類があります

当院は各種健康保険取り扱い医院です

当院では治療費のお支払いに電子マネーをご利用頂けます

ご利用頂ける電子マネー

「Applepay、Androidpay、Quicpay、ID、nanaco、Edy、waon、JCBpremo」などの企業型電子マネーの他、「Kitaca、Suica、Pasumo、toIca、monaca、ICOCA、SUGOCA、nimoca、はやかけん」などの交通系ICカードもご利用頂けます。

※ご利用はお支払いのみ可能です。チャージ等は出来ませんのでご了承下さい。
※PiTaPaはご利用頂けませんのでご了承下さい。

保険診療でのご使用も可能です。

BPSデンチャーとは

BPSとは、Bio-functional Prosthetic System（生体機能的補綴システム）の略で、イボクラール・ビバデント社（リヒテンシュタイン公国）という国際的な歯科材料メーカーが推奨している、世界的に認めてた精密義歯製作システムです。

BPSは一人ひとりのお口の状態をチェックし、顎や筋肉の動き、噛み合わせや発音、笑顔のバランスなどを確認しながら製作していきます。これまでの義歯との決定的な違いは、食べ物を噛んだ時の義歯の位置と咬合力を事前に再現・予測して製作できるということです。

BPSを用いた義歯製作法には，各臨床ステップにおいてさまざまなメリットが存在すると考えられるが，それらをまとめると，1材料や機器によるもの，2術式によるもの，3教育効果や歯科技工士との連携に関連するものの，3つに分類されると考えられる.

ホワイトニングに関するよくある質問

Q.どうやって歯を白くするのですか？

A.歯科医院で天然の歯を白くする方法には3つあります。1つはクリーニングによって歯の着色を取る方法で、ステインや歯の汚れを特殊な機械で落とすことで白くします。2つ目は歯に染み付いた着色を取る方法で、簡単に言うと薬剤による漂白効果を使って白くします。3つ目はエナメル質を曇りガラスのような状態にして白くする方法です。例えばガラスに傷をつければ白の線が着くのを想像してみてください。それを歯の透明な部分に行うというやり方だです。1のみで満足する方もおられますし、2・3で本格的に白くする方もおられます。

Q.ホームホワイトニングとオフィスホワイトニングはどちらが良いですか？

A.患者様がご希望される白くしたいタイミングと白さの度合い次第です。早く白くしたい方はオフィスホワイトニング。これは施術の当日に少しですが白くなります。一方のホームホワイトニングは徐々に白くなっていきますが、どこまで白くするかは限度はあるものの自分で決められます。つまり、いち早く白くいたい方はオフィスホワイトニング、長く・もっと白くしたい方はホームホワイトニング、早く・長く・もっと白くしたい方はその療法をご利用ください。

Q.ホワイトニングはどんな歯でも白くなりますか？

A.天然歯であれば、黄ばみが取れて白くなっていきますが、治療した歯で詰め物や被せ物をした歯は白くなりません。また、テトラサイクリン歯など、抗生物質などの影響で着色してしまった歯なども大きく改善することが難しい場合もあります。

Q.幼少期から歯の表面に縞模様になっていました。ホワイトニングで均一になりますか？

A.これも上記と同じくテトラサイクリンによる影響が考えられます。その場合、軽度であればホワイトニングで改善は見込めますが、中等度以上になると改善は難しいです。 その他の改善方法を検討する必要があります。

Q.年齢など、制限はありますか？

A.子供など、歯が発達しきっていないお子様のうちはホワイトニングは出来ません。また、妊娠中・授乳中・光線アレルギー・無カタラーゼ症などの方は制限はあります。
他にも呼吸器疾患がある方や、嘔吐反射の強い方、知覚過敏の強い方、直近でフェイシャルエステを受けられた方などは施術出来ない場合がありますので注意が必要です。

Q.ホワイトニングは身体に害のあるものではないですか？

A.ホワイトニングに使用する薬剤は、過酸化水素・過酸化尿素が主成分となります。これは、濃度が濃ければやけどの恐れなどがありますが、歯科で使用するものはオフィスホワイトニングで、過酸化水素35%程度、ホームホワイトニングでは過酸化尿素が10%以下と人体に安全な濃度を保っています。しかし、特に濃度の濃いオフィスホワイトニングは、歯肉や唇を保護して行わないとただれることもあります。そのため、衛生士によるマスキングを行った上で薬剤の塗布、光の照射を行います。

Q.手術時の麻酔はむし歯の治療とは違うものを使うのですか？

A.基本的には同じです。ただし、本数が多い場合や、歯科恐怖症、お体に負担がある場合や、患者様が望まれる場合などは、歯科麻酔医の立会のもと、静脈内鎮静法という点滴で鎮静効果のあるお薬を入れる麻酔で、眠ったかのような状態で治療を行うこともあります。ただしこの静脈内鎮静法には直接痛みを感じさせない効果はありませんので、通常の麻酔と併用することで、痛みと怖さを抑えていきます。

Q.ホワイトニングに痛みはないですか？

A.施術中（オフィスホワイトニング）は痛みはありません。但し、稀にむし歯が残っていたり歯に亀裂が入っていた場合に痛みが出る場合があります。多くの場合は施術前の検査で見つけることができますが、その場合はホワイトニングを中止し、むし歯・亀裂の治療が必要となります。
また、上記以外でも、ホワイトニングを行った翌日に歯がしみることがあります。

Q.どのくらいの期間・回数で歯は白くなりますか？

A.個人差はありますが、オフィスホワイトニングは施術当日から、ホームホワイトニングは2〜3回目から効果が見えてきます。どちらも2〜3ヶ月を1クールとして、白くなるまで数クール行うことが多いです。

Q.ホワイトニング後、白さを保つために出来ることはありますか？

A.コーヒー・カレー・ワインなど、着色性の強い食物を控えたり、喫煙習慣をやめることは白さをキープする要因になります。しかし、日常生活上全く断つことは難しいと思いますので、定期的（3〜4ヶ月に1度程度）歯のクリーニングにお越し頂ければ、着色を落とすことで効果を保つお手伝いが出来ます。また、色が気になり始めた頃に、ホームホワイトニングを再開することでもう一度白さを取り戻すことも可能です。

Q.市販の歯磨き粉で歯は白くなりますか？

A.日本で市販されている歯磨き粉には、歯科で使っている過酸化水素・過酸化尿素が含まれる歯磨き粉は規制によりありません。そのため歯磨き粉のホワイトニング効果は、研磨剤によって着色を落としたり、歯をすり減らすことで白くさせるものです。一時的には白くなることありますが、大きな効果は期待できなかったり、かえって着色しやすい歯になることも考えられますので、注意が必要です。

全顎的な機能改善と見た目の修復

ホワイトニングによる見た目の改善

基本診療に必要な費用

種類	説明	料金
初診料	カウンセリング料・Ⅹ線診断料・お口の中についての情報提供料を含みます（自由診療の場合です）	3,000円 税込3,300円
再診料	同じ病気で2回目以降に診察をうけたときの診察料を指します。（自由診療の場合です）	3,000円 税込3,300円
セカンドオピニオン	当院以外の病院で治療を受けられている方が、治療法を納得して選ぶために当院歯科医師の意見を求められる場合のことです。	5,000円 税込5,500円

小児矯正（歯列育形成）とは

アップル歯科の小児矯正

歯並びが悪くなる原因

歯並びが悪くなる原因には、遺伝や骨格などの「先天的な原因」と習癖や生活習慣からなる「後天的な原因」の2種類があります。

後者の「後天的な原因」で歯並びが悪くなる理由の一つは、アゴが小さく、すべての歯がきちんと生えることが出来ないためです。

より早い時期に、歯並びが悪くなる原因を取り除き、よりよいかみ合わせが出来るトレーニングを行うことで、より効果的な歯並びを作ります。

大人になって悪い歯並びにより歯を失ったり、自身が持てなかったり、抜歯をして矯正しないといけないようにならないためにも、お子様の内に歯並びを整えたほうが、良い場合があります。

【参考文献1】バイオネイター治療とヘッドギア治療の両方がクラスII大臼歯の関係を矯正し、オーバージェットと心尖部の基底部の食い違いを減少させ、後上顎の歯の動きを引き起こしたことを明らかにしています。

【参考文献2】特に上顎構造に対する長引く効果の大きさに関して、結合型上顎エキスパンダーとフェースマスク療法の組み合わせが後期混合歯列よりも早期混合歯列においてより効果的であることを示している。

小児矯正（歯列育形成）の適正年齢は、5～12才

小児矯正の時期

アゴの拡大がしやすいのが混合歯列期という5〜12歳ぐらいです。（10才を越えると、アゴの拡大が難しくなるために、一般的な矯正治療の適応になるかも知れません。）厳密には前歯が2本ずつと、第一大臼歯が永久歯として生え揃った頃が、矯正開始のタイミングとなります。

ただし、反対咬合の場合は、早期に行なう治療もあります

ムーシールドによる反対咬合の治療

従来、本人の協力が望みにくい3～4歳の乳歯列に関しては、積極的に治療は行ないません。歯の矯正は、適切な時期に短期間で治療するのが理想ですが、反対咬合のお子様は治療時期が遅くなると、程度がひどくなる傾向もあります。ムーシルドは反対咬合の早期治療として、幼児期から始められるマウスピース型の矯正装置です。

歯並びと睡眠時無呼吸症候群

審査・診断に必要な費用

種類	説明	料金
歯科用ＣＴ Ｘ線写真	歯科用X線CT装置による三次元の高画質画像診断です。インプラント・矯正・歯内療法・親知らずの抜歯など、通常のレントゲンでは判別しにくい治療の際に使用します。	10,000円 税込11,000円
咬み合わせ検査	上下のあごの筋肉の働きや咬み合わせのズレ、歯の不良な接触部分などを診察・模型・咬合器などを用いて調べます。	5,000円 税込5,500円
診断用ワックスアップ（診断含む）	最終の被せ物や詰め物が入る前に、最終補綴物が入る事で修復されることが予想される歯の並びや歯肉の形態をワックスによって成形します。	各4,000円 税込4,400円
精密検査	正確な治療計画を立てるための、必要な資料を採取します。模型・口腔内・顔・口元の写真・10 枚法レントゲン・パノラマ・セファログラム・顎関節パノラマ・フェイスボーマウント・歯科用CT等・姿勢の写真などが含まれます。	30,000円 税込33,000円)

お子様の治療に必要な費用