小児・お子様の治療

お子様の歯を健やかに育てるために

歯をむし歯や歯周病から守る一番の手段は「予防」です。当院には「予防」を目的としてご来院頂いている患者様が数千人単位でおられます。

そんな中、子供の頃の歯医者の治療の痛みや怖さから、トラウマとなってなかなか歯医者に行けず、ボロボロになってようやく治療に来られる方も少なくなりません。

これは患者様だけではなく、過去の歯科医院の治療方法にも問題があったのではないかと思います。アップル歯科では、お子様たちがそんなトラウマを持たずに歯医者とうまく付き合い、健康なお口を保ったまま成長できるよう、キッズクラブを通して様々な取り組みを行っております。お子様のお口の健やかな成長のためにも、アップルキッズクラブをご利用下さい。

お子様の治療に必要な費用

種類	説明	料金
フッ素塗布	むし歯になりにくように歯のエナメル質の結晶性を高める「フッ素」を歯面に塗布します。 治療期間…1日、治療回数…1回	500円 税込550円
カリエスPMTC	お子様のカリエス（むし歯）予防のためのプロケアの特別なプログラムです。 治療期間…1日、治療回数…1回	3,000円 税込3,300円

悪くならないようにする治療

大人の歯は、一度削ったり抜いたりしてしまうと、二度と元には戻りません。たとえ小さく削って小さく詰めても、それはいずれ取れてしまう樹脂や材料です。 ですからアップル歯科では、皆さまにいつまでも楽しくお食事をし、HAPPY LIFE・HAPPY SMILEで過ごして頂くために、悪くなった歯を治療するだけでなく、ご自身の歯、治療した歯を悪くならないよう予防することに力を入れています。
むし歯になった歯を治療する習慣はやめて、むし歯にならないように予防する「予防歯科」という習慣、そろそろあなたも始めませんか？

定期検診

アップル歯科で治療を終えられた患者様のほとんどが、定期検診を受けておられます。定期的にお口の健康状態をチェックしていくことで、前回より悪くなったところが浮き彫りになってきます。早期に発見することで、治療のベストな時期や、治療方法について、様々なご提案ができます。

定期検診でお口の健康をキープ

※1）表19．1人平均現在歯数（80～84歳）　男性：15.1本　女性：15.5本　平均：15.3本

むし歯や歯周病の様々な予防法

歯周病予防以外にオプションもございます。人それぞれリスクが違います。あなたに合ったメニューをプラスαしてはいかがですか？

虫歯予防メニュー

虫歯になりやすい方に

フッ素塗布

お子様の検診におすすめしています。フッ素は虫歯予防に有効です。

フッ素イオン

フッ素塗布よりも効果が大きいです。大人の方におすすめしています。

サリバテスト

ハミガキしているのにすぐ虫歯になる…そんな方におすすめです。まず何が原因かを調べましょう。

歯周病予防メニュー

歯周病が心配な方に

TBI・ブラッシング指導

特に歯垢や歯石がたまりやすい部位や、患者様個人に適した磨き方を指導します。

ぺリオテスト

何が主な原因かを調べ、対策をたてましょう！

3DS

フッ素塗布よりも効果が大きいです。大人の方におすすめしています。

サリバテスト

マウスピースに薬剤を入れてつけることで、お薬の効果を発揮し、菌を減らします。

笑顔に自身を持ちたい方に

見た目の改善

ホワイトニング

歯を白くする施術です。お家でできるホームホワイトニングと当日から白さを出せるオフィスホワイトニングをご用意しています。

ノンメタル治療

金属によって修復した歯をセラミックをはじめとした白い素材のものでやり替える治療です。

ダイレクトボンディング

白い樹脂による治療です。小さなむし歯や見た目の修復などに適しています。

お口の健康、それはHAPPY LIFEにつながります。あなたの幸せのお手伝い

誰もがHAPPY LIFE、楽しくて明るくて快適な人生を送りたい…と願っています。
HAPPY LIFEには、おいしく食事ができ、何の気兼ねもなく人々との会話を楽しむことは欠かせません。
アップル歯科は、治療するだけでなく、皆様の人生におけるお口の健康をトータルサポートさせて頂くためにここにいます。

歯の根を治療が必用なとき

虫歯が歯髄まで進行(Ｃ3以上)した場合や、根の病気になってしまった場合、根菅治療、すなわち歯の根の治療が必用になってきます。

具体的には、虫歯が大きくなり神経にまで達してしまい、歯髄炎になった場合や、あらゆる要因により歯の根に膿がたまってしまう根尖性歯周炎になった場合です。

歯科用顕微鏡マイクロスコープ

当院では通常手探りで行われている歯の根の治療（根管治療）を、マイクロスコープを用いて、より確実で正確な治療を目指しています。

歯周病治療に必要な費用

種類	説明	料金
ブラッシング指導	日常のセルフケアのための、プロ（歯科衛生士）によるブラッシング指導です。磨けていないところの指摘や磨き方、全体的なケアの方法などを指導いたします。 治療期間…1日、治療回数…1回	30分／3,000円 税込3,300円
スケーリング	歯科衛生士がスケーラーという器具を使って、歯面に沈着したプラークや歯石をはじめとした歯面に沈着したものを除去していく処置です。 治療期間…1日〜2週間、治療回数…1〜4回	30分／5,000円 税込5,500円
ルートプレーニング	歯科衛生士が目視できない歯石の除去を行い、更に歯面を滑らかにし、歯石の再付着を予防すると共に歯肉の再付着を促します。 治療期間…1日〜2週間、治療回数…1〜6回	60分／8,000円 税込8,800円
PMTC	Professional Mechanical Tooth Cleaningの略で、プロ（歯科衛生士・歯科医師）による機械歯面清掃です。専用の機器やフッ化物入りの研磨剤などを使い、磨き残しや歯面の汚れを全て落とし、むし歯や歯周病になりにくい口腔内環境を作ります。 治療期間…1日、治療回数…1回	30分／5,000円 税込5,500円 60分／8,000円 税込8,800円
メインテナンス	歯科医師や歯科衛生士による治療箇所の経過観察、歯周病予防、咬合チェック、虫歯チェックを行います。 治療期間…1日、治療回数…1回	60分／8,000円 税込8,800円
クラウンレングス	歯冠延長術という、歯肉や歯槽骨を削ることでむし歯や歯が割れている部分を歯肉の上に出し、抜歯を免れるための保存法です。歯茎や歯を支えている骨を削ることでむし歯や歯が割れている部分を歯茎の上に出し、抜歯を免れるための保存法です。 リスク・副作用 ・歯茎の位置が下がるため、一時的に患歯周囲に知覚過敏症状が出ることがあります。 治療期間…4〜6ヶ月、治療回数…4〜6回	30,000円 税込33,000円
FOP	歯肉剥離掻爬術という、歯周病に対し行われる治療で、歯と歯茎の間奥深くにあり通常の器具では除去する事ができない歯石を取り除く際に行う施術です。 リスク・副作用 ・歯肉を切開する治療のため、麻酔が切れると強い痛みを感じる可能性があります。 ・生活歯（神経のある歯）の場合、術後に知覚過敏の症状が発生する場合があります。 治療期間…4〜6ヶ月、治療回数…4〜6回	50,000円 税込55,000円
FGG・CTG	歯肉移植術という、痩せて薄くなった歯肉や、歯を抜いた後に陥没した部分がある場合に、他の部位から歯肉を移植する歯周外科処置です。 リスク・副作用 ・稀に移植した歯肉が生着しないことがあります。 ・麻酔が切れると強い痛みを感じる可能性があります。 ・内出血の跡が3週間程度出現することがある。 ・移植片の採取部位と移植部位の2か所に同時に手術痕が付きます。 治療期間…4〜6ヶ月、治療回数…4〜6回	70,000円 税込77,000円
GBR・エムドゲイン	骨誘導再生ともいう、失った歯槽骨や顎骨などの骨組織の再生を人工膜や自家骨、骨補填剤を使って骨を造成する治療方法です。 リスク・副作用 ・麻酔が切れると腫れや痛みをともなうことがあります。 ・人工膜によりできたスペースに細菌が入り込み、歯周病が悪化する場合があります。 ・糖尿病や骨粗しょう症などの方には適用できません。 ・喫煙習慣がある方は、ほとんどの場合効果をえることができません。 治療期間…4〜6ヶ月、治療回数…4〜6回	100,000円 税込110,000円

虫歯治療に関するよくある質問

Q.虫歯治療ってどうして痛いのですか？

A.むし歯治療が痛いのは、むし歯を削ると歯の内部にある神経に近づいていくためです。むし歯が大きければ大きいほど、神経に近くなる為治療中の痛みは大きくなります。 当院では、治療中の痛みできる限り小さくする為に、全てのドクターが局所麻酔のトレーニングを積んで治療を行っております。しっかりと効いたことを確認してから治療を行っていきますので、「痛くなかった」とおっしゃられる方は少なくありません。もちろん痛みはゼロにはなりませんが、可能な限りの努力は致します。

Q.なぜ一度治療したところがもう一度虫歯になるのですか？

A.大きく分けて2つ理由があります。
まず、治療されたとはいえ、そこには人工物が詰まっている状態です。噛む力などがかかると、その詰め物や接着剤が劣化し、ヒビが入りそこからむし歯菌が侵入します。むし歯菌の大きさは約1μm （マイクロメートル、 1/1000mm）ととても小さい為、細かいヒビからでも大量のむし歯菌が侵入し、感染を起こすためです。
もう一つの理由は、詰め物ではなく歯そのものにヒビが入ってしまい、むし歯菌が侵入してしまう状態になる場合です。
以上の理由から一度治療したところがもう一度虫歯になってしまうのです。

Q.歯医者さんに行くと小さいむし歯があるけど様子見でいいと言われました。大丈夫なんですか？

A.むし歯を削るか削らないかは、我々歯科医師も悩むところではありますが、歯はできれば削りたくないというのが本音です。
削って詰めるか詰めないかの判断の基準として以下のものがあります。
1)歯の表面を清掃し、乾燥した状態で肉眼もしくはルーペで見てむし歯を認める。
2)冷たいものがしみる、甘いものが痛い、食べ物が詰まるなどの自覚症状がある。
3)見た目的に問題がある。
4)レントゲン写真で歯の 1/3 を超えるむし歯を認める。
5)虫歯になりやすい体質である。例えば、過去にたくさんの虫歯治療をしている、入れ歯が入っている、甘いものを頻繁に飲食する、お口の中が乾燥している、等々です。
こういった基準を念頭に置きつつ、ケースバイケースで判断します。前述したように、「削りたくない」というのは本音ですので、当院では定期検診による予防歯科を推奨しています。（※1）

Q.歯が抜けてしまったが噛めるのでこのままではダメなのですか？

A.ダメです!!なぜなら歯が抜けた状態を放置してしまうと抜けた歯の隣の歯の寿命が縮んでしまうからです。放置してしまうと結果的に失う歯が増え、治療が必要な範囲も増えていってしまうのです。結果、費用、期間、来院回数全てが増えてしまいます。（※2）

※1）隣接面う蝕の深さはう蝕の進行の目安になる。修復処置は象牙質内に0.5mmより深い病変で考慮し、それより浅い病変では予防処置や再評価を考慮することが推奨される。

口腔がんのチェック

咬合治療に必要な費用

種類	説明	料金
咬合治療 通常症例	診断・精密検査を行い、スプリントという装着物（マウスピース）により痛み・炎症の原因の緩和や顎位の調整を行います。 リスク・副作用 ・めまいや睡眠障害等が起こる場合があります。 ・異物感を感じやすい人は嘔吐感や嘔吐などを引き起こす可能性があります。 ・口が閉じきらず、口渇・唇の乾燥、いびきの原因となることがあります。 治療期間…1週間程度、治療回数…2〜3回	50,000円 税込55,000円
咬合治療 難症例	診断・精密検査を行い、スプリントという装着物（マウスピース）により痛み・炎症の原因の緩和や顎位の調整を行います。難症例と判断された場合、通常より精密に、処置を進めていきます。 リスク・副作用 ・めまいや睡眠障害等が起こる場合があります。 ・異物感を感じやすい人は嘔吐感や嘔吐などを引き起こす可能性があります。 ・口が閉じきらず、口渇・唇の乾燥、いびきの原因となることがあります。 治療期間…1〜2週間程度、治療回数…3〜5回	100,000円 税込110,000円
調整料	スプリントの調整や経過監察、顎位・咬み合わせの高さ調整などを行います。	1回／5,000円 税込5,500円

静脈内鎮静法を使った集中治療

眠っているかのような状態でまとめて治療を進めます

• 一度に主要な治療を終らせるので、一気に短期集中で快適に治療を受けたい方
• 歯科恐怖症の（局所麻酔が苦手、治療の音が苦手など）ある方
• 歯医者が嫌いで歯科治療を敬遠されておられる方

眠っているような状態で治療を行うため、あっという間に終ったと思えます。通常の治療が行えない方に、快適さと満足を提供するための治療です。

歯石取りが苦手な方

痛みが苦手・怖い人の歯周病治療・予防として、痛みの少ない「ペリソルブ」という薬剤を使った治療があります。

これは、歯周病の原因となる歯垢や歯石を薬剤で融解・殺菌して病巣を取り除くという方法です。これを使うことにより、より痛くなく・低リスクでの歯周病治療や予防が可能です。その効果は論文でも認められています。

本研究の結果は、エアポリッシュまたはペリソルブ®の適用により、細胞の生存と根表面でのPDL細胞の拡散が可能であることを示しています。

ペリソルブは、歯垢や歯石に薬剤が作用し、溶かした上で掻き出すという歯周病治療です。歯周病治療では、超音波の器具や、刃のついた特殊の器具を用い、歯石などの汚れを物理的に取り除く方法が行われます。
通常の歯石取りは、機械の振動や刃物のようなもので歯石を取り除くわけですから、多少なりとも痛みを感ることがあります。しかし、ペリソルブを使うことでその硬い歯石を融解するので、歯肉を傷つける可能性の少ない歯周治療が可能です。更に歯肉を傷つけにくいことから治りも早く、歯肉炎の腫れなども早く引きます。

出血を少なく感染のリスクを低くします

歯周病治療は、歯ぐきの中の歯石を取る際に出血を伴うことが多々あります。出血があると歯石を除去する際に歯石や歯垢内の細菌が飛散し、歯肉から雑菌が血管に侵入すると全身疾患に繋がったり、細菌を吸い込むことで誤嚥性肺炎の発症の原因となることもあります。ペリソルブを使うことで痛みと共に出血を防ぐことが出来るので、当然ながら感染のリスクも下がります。さらに、ペリソルブの殺菌性により歯石自体も塗布することで殺菌してくれます。口腔内や体内への感染を最小限に低くしてくれる治療です。

ペリソルブの塗布

軟化した歯石の除去

歯肉の回復

咬み合わせに関するよくある質問

お口の健康相談会

対象者

介護が必要で歯科医院への通院が困難な方、あるいはその介護事業者

費　用

お口の健康相談会の費用はいただいておりません

アップル歯科クリニックでは、介護事業者の皆さまや、その他個人・団体向けに、「お口の健康相談会を行っております」。相談会では、要介護者向けの講和や、介護者お一人おひとりの口腔内検診など、ボランティアで行わさせていただきます。相談会の場所は介護事業者様にご提供いただき、こちらが赴きお話させていただきます。ただし、相談会の申し込みエリアは、当院から半径16キロ圏内の事業者様のみとさせていただきます。

お口の健康相談会を受けられた方には、お一人ずつにお口の健康状態をお知らせする用紙を作成しますので、今後の口腔ケアにお役立ていただきます。お口の健康状態のお知らせには、現在の患者様のお口の中の環境の問題点を、改善策のコメントを添えて記載いたします。

お子様の歯の治療に関するよくある質問

予防や検診に関するよくある質問

Q.歯のクリーニングって？

A.お口の中の汚れをきれいに落とすことです。汚れは大きく3つに分かれていて歯垢（プラーク）、歯石、着色があります。
歯垢とは大部分が細菌でできていて歯磨きでとることができます。
歯石は取り残した歯垢が唾液と反応して硬く石灰化したもので歯磨きだけでとるのはできません。着色は加齢からくるものとコーヒーやお茶、喫煙などの外部からくるものがあります。家での歯磨きも大切ですが歯石や着色は歯科医院で専門的な器具でしかとれないので定期的に医院でのクリーニングをお勧めします。

Q.クリーニングの頻度はどれくらい？

A.クリーニングの頻度はお口の中の環境によって様々ですが一般的に3ヶ月に一度です。歯科医院でクリーニングする事で虫歯や歯周病の原因になる細菌を含んだ歯垢や歯石が少なくなりますがまた増殖し始めます。その周期が約3ヵ月と言われているので歯垢や歯石がつき始め、虫歯や歯周病にならないように3ヵ月毎にクリーニングをしていきます。

Q.クリーニングでどういうことをするの？

A.クリーニングでは主に歯ブラシとエアーブラシでのブラッシング、歯石や着色を超音波で粉砕して取る超音波スケーラー、超微粒子撥水パウダーと水や圧搾空気を吹き付けることによって汚れや色素を落とすエアフロー、歯と歯の間の汚れを取るフロス、歯間ブラシなどがあります。このような専門的な器具を使い歯科医師や衛生士によってクリーニングをしていきます。

Q.クリーニングって痛くないの？

A.歯茎が健康で引き締まった状態であれば痛みはさほどありませんが歯茎に炎症がある時は痛みがあったり、歯茎から出血することもあります。出血することは悪いことではなく歯茎が健康ではなくて炎症がある状態の表れです。

Q.家での歯磨きは電動歯ブラシの方が綺麗になるのですか？

A.電動歯ブラシにも大きく分けて高速運動電動歯ブラシ、音波歯ブラシ、超音波歯ブラシの3つに分けられます。電動歯ブラシでも手を動かさないといけないものと手を動かさなくていいものと色々あります。手用歯ブラシと比較して歯垢の除去率が高いという結果（※1）も出ていますが全ての人に電動歯ブラシをお勧めはできません。電動歯ブラシも使い方を誤ると逆効果になります。患者さんの口腔環境や生活環境に合わせて使用する歯ブラシを考えていきます。

※1）電動歯ブラシは、短期的および長期的に手動の歯磨きよりもプラークおよび歯肉炎を軽減します。

Q.奥の歯や重なって生えている歯が磨きにくいです。どうやって磨けばいいですか？

A.奥歯の1番奥の面や歯の位置異常で重なっている所は歯ブラシの毛先が届きにくい部位です。普通の歯ブラシでは磨きにくいのでそのような場所を効率的に磨くためにはタフトブラシを使うと良いです。タフトブラシは日本人にとって馴染みのない道具かもしれませんが、タフトブラシの優位性を示した論文もあります（※2）。毛先が円錐形になっていて狭い部分に入り込みやすい形になっていてペンを持つように握り、歯と歯茎の溝に傾けて当て、小刻みに動かすのが効果的です。

※2）本研究の結果は、タフトブラシの優位性を示した論文もありますが、後臼歯の全部ではないがいくつかの部位でプラークを除去するための有効な道具となり得ることを示唆していた。

予防や検診に関するよくある質問

Q.予防歯科って何ですか？

A.予防歯科とは虫歯や歯周病になってから行う歯科治療ではなく、虫歯や歯周病にならないように前もって予防することでお口の中の健康を保つことを言います。歯科医院で行うプロフェッショナルケアと家で行うホームケアがあります。近年1年以内に歯科検診を受けている人が52%で、歯ブラシの使用状況やは年々良くなっていて予防歯科の関心の高さが伺えます。

歯ブラシの使用状況の推移(昭和44年(1969年)~平成28年(2016年)、総数(1歳以上)

Q.定期検診では何を行うのですか？

A.定期検診では

• 治療した歯の様子を見る
• 適切なブラッシング方法で歯磨きができているか見る
• 歯肉に状態を見る
• かみ合わせに問題がないか見る
• 虫歯になっていないか見る

などを中心に担当医、担当衛生士によって検診を行います。またプロフェッショナルケアとしてスケーリングという歯石とりや歯磨き指導、小さいお子様ではフッ素塗布を行います。

Q.フッ素ってどんな効果がありますか？

A.フッ素とは歯の質を強くし、再石灰化の促進、虫歯菌の酸産生の抑制を行います。特に乳歯や生えてすぐの大人の歯にはフッ素は効果的で虫歯になりにくい強い歯を作ります。大人にも効果的ですが特にお子さんに効果を発揮します。

Q.予防歯科や定期検診って保険で受けれるの？

A.基本的には自由診療となります。しかし、当院は「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所」認定医院ですので、フッ素塗布・歯周病の安定期治療、検査や歯石除去、歯の清掃など中等度以上の歯周病に罹患した患者様に対し病状の安定を維持するために実施する保険で受診頂くことが可能です。