フッ素はカルシウムやカリウム、ナトリウム・鉄のように体内に存在している物質で、一般的な成人で約2.6g程度のフッ素が体内に存在していると言われています。
歯の主成分はハイドロキシアパタイトというもので、フッ素が働くと酸に対して安定した結晶を持つ「フルオロアパタイト」という物質を生成します。ハイドロキシアパタイトはむし歯菌の作り出す酸によって溶けることでむし歯になりますが、このフルオロアパタタイトが加わることで、酸に溶けにくくむし歯になりにくい歯へと変貌していきます。かいつまんでいうと、フッ素の作用でバリアを作るということです。
更に、歯垢中の細菌の代謝作用の抑制によりむし歯の原因である酸産生を抑制する作用もありますので、むし歯菌に対して二段構えの予防が可能になるということです。
フッ素は意外にも身近な所に存在しています。有名な所でいうと、歯磨き粉。「フッ素配合」という表記やCMは誰もがご覧になられたことがあるのではないでしょうか。その他にも食卓塩や水道水（人為的に入れています）、土地によっては井戸水にもフッ素は含まれています。ですからフッ素は気づかないうちに、ほぼ毎日摂取していると言っても過言ではありません。しかし、これらによって劇的にむし歯を予防できるかというとそうではりません。フッ素を効率よく歯に浸透させようと思うなら、歯科医院でのフッ素塗布が適切です。
初期のむし歯はエナメル質（歯の一番外側の部分）の表層より少し下側から始まり、歯の表面に白い斑点のような状態となります。実はその下ではむし歯がどんどん進行して歯の内部に空洞ができ、外圧によって表層部分穴があくことで皆さんが知る「むし歯の状態」になります。しかし、表層のエナメル質が残っている初期のむし歯のときは、唾液に含まれるフッ素により再石灰化が促進されます。再石灰化が進むと、初期の小さなむし歯は削ることなく修復します。当院では、予防的観点から行うフッ素塗布の他に、初期虫歯の経過観察時に再石灰化を促す高濃度のフッ素を塗布することで、歯を削らない治療に役立てています。
フッ素配合歯磨き粉を使用する目的は、当然フッ素で歯を守ることです。そのため、フッ素を歯に残すことを意識しましょう。 まずは歯全体に歯磨き粉が行き渡るようにし、歯を磨き終わった後は少量のお水で1回だけ口をゆすぎましょう。
歯磨きが終わった後の１〜２時間は飲食を控えることで更に長くフッ素を歯の表面に留めることにつながります。 フッ素入りの歯磨き粉を正しく使い、歯質を強くすることで虫歯から歯を守りましょう。（※１）
ただし、フッ素配合歯磨き粉を使い続けたからといって、歯垢や歯石が除去できていなければ虫歯になる可能性はありますので、歯ブラシの毛先が届かない隙間を磨くためにも、フロスと歯間ブラシを併用してお使いいただくことをおすすめします。
※１）参考サイト
ここまでいうと、フッ素は「むし歯に対する万能薬」、「高濃度の物を毎日摂取した方がいいのでは？」と思われた方もおられるかもしれません。しかし、どんなに良い薬でも、薬にはいい作用（主作用）がある反面、悪い作用（副作用）が存在します。
まずフッ素はむし歯になりにくくなるだけであり毎日の歯ブラシなど清掃が大事でありそれを怠ってしまうとどれだけフッ素を摂取していてもむし歯にはなりますので日頃の歯磨きは必要です。
次にフッ素にも適量摂取するのは問題ありませんが過度に摂取しますと急性中毒(一度に大量に摂取した場合)、 慢性中毒(急性中毒は起こさないが、頻回に長期間摂取した場合)といった中毒症状、歯の形成期に過度に摂取しますと斑状歯と言われる形成異常が起こります。
そうなると今度は、毎日水道水や食卓塩などで摂取しても大丈夫なの？と疑問に思うかもしれませんが普段の微量なフッ素の摂取は問題はありません。フッ素は90％胃や腸で吸収され吸収された内のまた90％は排泄され体内に残る量はかなり少なくなります。
では、どの程度摂取すれば中毒になってしまうかというと、子供の場合、5才児程度であればフッ化洗口液（うがい薬）を40人分を一度に飲んだ場合だそうです（※２）。おそらくですが、40人分のフッ化洗口液を一度に飲み込める5才児などいないのではないでしょうか？つまり過度に心配する必要ないということですが、何事も適度な摂取が大切です。フッ素を使用すべきかそうでないか、迷った場合はお気軽に歯科医師までご相談下さい。
| 子供の年齢 | 飲料水フッ化物イオン濃度 (mg/L) | ||
|---|---|---|---|
| 0.3以下 | 0.3～0.7 | 0.7以上 | |
| 誕生～3歳 | 0.25 | 0 | 0 |
| 5歳～13歳 | 0 | 0.25 | 0.50 |
| 3歳～5歳 | 0 | 0 | 0 |
国際歯科連盟（FDI）のフッ化物推奨投与量（mg/da
※２）推定中毒量は、5歳児（体重18Kg）が週5回法のフッ化物洗口液（0.05％フッ化ナトリウム溶液）を40人分一度に飲んだ場合に到達します。
フッ素は歯を守ることにおいて重要な成分であり、適切な量を使用することでむし歯に強い歯質を作る一助となります。
しかし、いくらフッ素で歯質を強化し、細菌の酸産生を抑制できたとしても、細菌がお口の中に存在し続ける限り、むし歯を完全に防ぐことはできません。
ですから、お子様の歯をむし歯から守るためには、フッ素による歯質の強化だけではなく、糖質の摂取方法（量・時間）、歯垢や歯石の除去（予防歯科）が重要になります。
とはいえ、お子様自身で食べ物の管理をしたり、歯磨きを完璧にするのは非常に困難です。保護者の方がしっかり糖質の摂取を管理し、歯磨きのチェックや仕上げ磨きが肝心となります。
その上で、歯垢や歯石、むし歯のチェック、そしてフッ素の塗布など、歯医者に予防で通う習慣を身につけて頂ければ、お子様のむし歯リスクを下げることができると考えます。お子様に、痛い治療ではなく、気持ちの良い予防で歯医者に通って頂けるよう、小さな頃から予防歯科を利用してください。
この記事の編集・責任者は歯科医師の井津上卓也です。
歯科医師 井津上 卓也
歯をむし歯や歯周病から守る一番の手段は「予防」です。当院には「予防」を目的としてご来院頂いている患者様が数千人単位でおられます。
そんな中、子供の頃の歯医者の治療の痛みや怖さから、トラウマとなってなかなか歯医者に行けず、ボロボロになってようやく治療に来られる方も少なくなりません。
これは患者様だけではなく、過去の歯科医院の治療方法にも問題があったのではないかと思います。アップル歯科では、お子様たちがそんなトラウマを持たずに歯医者とうまく付き合い、健康なお口を保ったまま成長できるよう、キッズクラブを通して様々な取り組みを行っております。お子様のお口の健やかな成長のためにも、アップルキッズクラブをご利用下さい。
こんな特典があります
お子様の歯を守るためのハンドブック
乳歯に関する知識や歯の守り方、保護者の皆様ができるお子様の歯の守り方のアドバイスを記したハンドブックです。
当院衛生士が作成したオリジナルのハンドブックですから、他ではてにはいりません。キッズクラブに入っていないお子様にも配布しています。
キッズクラブ会員資格
| 種類 | 説明 | 料金 |
|---|---|---|
| フッ素塗布 | むし歯になりにくように歯のエナメル質の結晶性を高める「フッ素」を歯面に塗布します。
治療期間…1日、治療回数…1回 |
500円 税込550円 |
大人の歯は、一度削ったり抜いたりしてしまうと、二度と元には戻りません。たとえ小さく削って小さく詰めても、それはいずれ取れてしまう樹脂や材料です。
ですからアップル歯科では、皆さまにいつまでも楽しくお食事をし、HAPPY LIFE・HAPPY SMILEで過ごして頂くために、悪くなった歯を治療するだけでなく、ご自身の歯、治療した歯を悪くならないよう予防することに力を入れています。
むし歯になった歯を治療する習慣はやめて、むし歯にならないように予防する「予防歯科」という習慣、そろそろあなたも始めませんか？
定期検診
アップル歯科で治療を終えられた患者様のほとんどが、定期検診を受けておられます。定期的にお口の健康状態をチェックしていくことで、前回より悪くなったところが浮き彫りになってきます。早期に発見することで、治療のベストな時期や、治療方法について、様々なご提案ができます。
歯周病予防
定期検診では必ず歯周病予防を行ないます。定期検診だけでなく、診察においても、治療が一段落したり、急ぐ治療でなければ先に歯周病予防を行い、お口の中を良い状態にしてから治療を進めます。
予防メニュー
歯周病予防や定期検診だけでなく、ご自身のリスクに応じたオプションのメニューがあります。そのオプションを+α（アルファ）して頂くことにより、いっそう予防の効果が高まります。
当院では、全ての患者様に定期検診によるお口の健康管理、健康維持をオススメしています。実際に治療を終えられた方の多くが、定期検診を受けておられます。
定期検診では、歯周病の予防や虫歯・噛み合わせのチェックを行ないます。これは、お口の健康を良い状態でキープするためには、一番欠かせないことです。定期的にチェックしていくことで、病気の再発や発症を未然に防ぐことができますし、もし、発見されても
4ヶ月に1度の定期検診をオススメしています。
あなたも予防歯科、はじめませんか！
私たちは、担当医・担当衛生士による定期検診、また、個人別データ管理により、あなたのHAPPY LIFEにおけるお口の健康を、全力でサポートいたします。
スウェーデン、フィンランド、アメリカなど、予防先進国といわれる国々では、定期検診率が８０～９０％と言われています。
それでは日本は何％でしょうか？
平成28年度の調査で52.9％、平成年度の34.1%から比べれば大きく伸びてはいるものの、世界から見れば高いものとは言えません。
過去1年間に歯科検診を受けた者の割合の年次推移(20 歳以上、男女計・年齢階級別)
この結果、図（1）グラフのように、予防先進国に比べ、日本では高齢者になるほど歯が残っている本数（残存歯数）が少なくなっています。
図（1）
80歳までに自分の歯を20本残しましょうという健康運動を「8020運動」と言います。
そもそも、歯は健康な状態だと全部で何本あるかご存知ですか？親知らずを含まずに、上下全部を合わせて28本あります。つまり、80歳になるまでに9本以上歯を失ってしまうとこの目標は達成できません。
定期検診率が数％とも言われている日本においては、80歳になると平均で15.3本しか歯が残っていないというのが現状です。（※1）80歳で20本の歯を残すには、定期検診は欠かせないことなのです。
アップル歯科では8020運動にとどまらず、予防先進国のその上を目指しています。
アップル歯科公式youtubeチャンネルでも、8020達成に必要な予防について動画で解説しています。是非ご覧ください。
※1）表19．1人平均現在歯数（80～84歳） 男性：15.1本 女性：15.5本 平均：15.3本
◎40才以上の方には、ドクターによって「舌ガン・口腔ガン」等の疑いがないか、視診によるチェックも行っております。
ギネスブックに全世界で最も蔓延している病気は歯周病（歯槽膿漏）である。地球上を見渡してもこの病気に冒されていない人間は数えるほどしかいない。
と記されたこともあるほどの感染率を誇る歯周病。日本でも2016年の厚生労働省の歯科疾患実態調査では15歳以上で4mm以上の歯周ポケットを有する者の割合は平均で43%以上、55歳以上になると50%以上（2人に1人）がこの歯周病に感染している
ことがわかっています。
では歯周病（歯槽膿漏）は治らないのでしょうか？これは歯科医師によって見解が違う所があるので明言するのは難しいの話ですが、アップル歯科では「改善できる」という考えを一つの指標としています。
たとえば手や足に擦り傷を負ったとして、これは時間が経てば跡形もなく治ります。このように元通りになることを「治った」というのであれば歯周病（歯槽膿漏）は治すことは難しいといえます。
逆に、癌や盲腸のように外科手術などで患部を切り取ったとします。これは進行は止めることは出来たとしても切り取った部分は戻ってきません。これを「治った」とするのであれば歯周病（歯槽膿漏）は治すことはできるといえます。
4mm以上の歯周ポケットを有する者の割合の年次推移
引用元：厚生労働省 平成28年歯科疾患実態調査
つまり、100%元通りには出来なくても今の状態よりも良くすることはできる。というのが「改善できる」という考え方になります。
例えば軽度の歯周病（歯槽膿漏）であれば、骨の吸収も見られず、ほぼ元通りに改善することができます。中等度の歯周病（歯槽膿漏）であっても、溶けてしまった歯を支える骨は戻すことはできませんが、歯ぐきをしっかりさせることで歯を支える力を取り戻すことは出来ます。
重度の歯周病（歯槽膿漏）でも歯周外科によって歯肉を再生させ、歯の延命を図ることはできます。
症状や進行の度合い・個人差によって、回復の度合いは変わりますが100%は無理でも80%まで症状を改善する、溶けた骨は戻せなくても痛みや腫れの原因を取り除くことが出来る、というのが歯周病（歯槽膿漏）の改善です。
大切なのは、改善してから歯周病（歯槽膿漏）を再発・悪化させないことです。治療したからといって口の中から細菌が消えることはありません。しかし、これ歯周病による口腔内環境の悪化を止め、症状を和らげることは治療によって可能であると言えます。
そもそも、歯周病と歯槽膿漏とはどういうものなのでしょうか。実は、病気としては、同じものです。歯周病の中の一つの症状が歯槽膿漏という状態で、歯周病が進行して歯ぐきから膿が出始めた状態のことを歯槽膿漏と呼びます。その手前を歯周炎と言い、歯周炎が進行した状態が歯槽膿漏ということになります。
歯周病は、進行する病気で段階を踏んで悪化していきます。まずは歯肉炎という軽い歯肉の炎症からはじまり、軽度の歯周炎→中等度の歯周炎→重度の歯周炎と、徐々に悪化していきます。この重度の歯周炎の一つの症状が歯槽膿漏で、歯槽骨という歯を支える骨が溶け始め、歯ぐきから膿が出て、歯もぐらつき始めてしまう状態です。
つまり、歯肉炎・歯周炎・歯槽膿漏の総称が歯周病ということになります。
歯周病（歯槽膿漏）の悩みの一つに、「匂い」があります。家族や知人から「口臭がする」「歯周病じゃないの？」と指摘されることもあるかもしれないほど、「気になる匂い」を発します。
実はこの歯周病（歯槽膿漏）の匂いは「菌」が原因です。歯周病はこの菌による病気で、この菌の死骸が膿として排出され、「硫化水素」や「メチルメルカプタン」というガスを発生します。これらのガスが匂いの正体です。つまり口臭を改善するためには、この菌を口腔内から減らすことが重要となります。
しかし残念ながら、この菌だけをお薬で殺したり、追い出すことは難しいため、匂いを止めるにはこの歯周病菌の住処を除去することで菌の数を減らす必要があります。その住処というのがプラーク（歯垢）であり、そのプラークが固まったものが歯石という取れない石となり、その歯石がまたプラーク付着の原因となります。
最近では歯周病（歯槽膿漏）用の歯磨き剤や薬剤がインターネットやドラッグストアーでもたくさんおいています。歯科医としてこれらを使うことは基本的には推奨します。但しどの商品がその症状において良いかどうかはここでの明言は避けておきます。
しかし、それによって歯周病が治るかというと疑問符が付きます。軽度の歯周病であれば効果があるかもしれませんが、中等度以上の症状であればこれらの商品だけで改善することは容易ではない、むしろ難しいとは思います。歯周病（歯槽膿漏）は進行する病気です。ですから「まずは一般の薬で様子を見てみよう」と歯医者から遠のいてしまううちに、症状が進行し悪化してしまうことが一番怖いのです。
仮に、一般の歯磨き剤や薬剤で治るのであれば大いに喜ばしいことであると思います。しかし、それだけに頼ってしまったことによって、結局どうしようもない状態で歯医者に来られる方が後を絶たないという事だけはお伝えしておきます。
市販の歯磨き剤や薬剤は「歯周病に対して効果がある」ものであり、「歯周病を治癒できるものではない」というのが当院の見解です。
歯周病の原因は自分では取り切れないプラークやバイオフィルム、歯石です。これらの除去をせずに改善するることはできません。
残念ながら100%それだけで歯周病（歯槽膿漏）を治すことができるお薬は、今のところ私たちの耳には届いておりません。「歯周病かな？」と思ったら、まずは歯科医院に相談に行かれることをお薦め致します。
STEP1
まずは自分が歯周病に罹患しているのか、あるいはどの段階にあるのかを知る必要があります。歯周病（歯槽膿漏）度をチェック
ご自身で判断するのは危険ですが「歯ぐきの状態」「臭い」「歯磨き時の出血」などの症状から推測することが多いでしょう。しかし、これらの症状が出ているのであれば、まず歯周病であると考えるべきです。なぜなら歯周病はサイレントディジーズ（静かな病気）と言われるほど自覚するのが難しい病気で、自覚症状が出ている場合はすでに進行が進んでいると場合が多いためです。
結局のところ、歯医者に行って歯周病の検査を受けることが現状を把握する唯一の手段となります。これまでは「軽度・中等度・重度」に分類されてきた歯周病ですが、現在ではステージI〜ステージIVに分類され、それぞれによって治療にアプローチの仕方も変わってきます。現状を知り、今あなたにどんな状態でどんな治療が必要なのかを知るところから始めましょう。
STEP2
歯周病（歯槽膿漏）になっているとすれば現在のセルフケアは充分でないということは確実です。つまり改善する必要があります。
歯科医師や歯科衛生士による歯磨き指導により正しい歯磨きの仕方を身に着けましょう。実は「正しい歯磨きの仕方を習ったことがない」という方は、少なくありません。歯科医院での歯磨き指導は、正しい歯磨きの仕方を身につけるだけでなく、ご自身の苦手な部位や磨けていない部分も理解して改善することが可能になります。
歯周病（歯槽膿漏）用の歯磨き剤なども有効です。また、デンタルフロスや歯間ブラシを使用することも大切です。それらも含めて正しいケアの方法を身につけることが歯周病（歯槽膿漏）を進行させない自分自身が出来るたった一つの方法となります。
STEP3
病気を治すには原因を除去することが重要です。歯周病（歯槽膿漏）の場合、その原因というのが歯垢（プラーク）や歯石、そしてそこを住処にしている歯周病菌となります。
これらを除去し、菌の活動を抑えることが歯周病（歯槽膿漏）の原因治療となります。具体的には歯垢（プラーク）・歯石の除去をスケーリングやルートプレーニングで行ったり、場合によっては歯ぐきの中の歯石を取り除いたり歯肉や人工骨による骨の造成を行う歯周外科などがあります。
STEP4
歯周病は治癒することが難しい病気です。その上感染もして、進行もする病気で、治療をしても再発することもある病気です。
そこで大切になってくるのが予防することです。歯周病は治療することは難しいが予防できる病気なのです。最近は「予防歯科」という言葉をテレビCMなどで耳にすることが多くなり、ご存知の方も多いと思います。
年に3〜4回、歯医者に通えば例え再発してもすぐに治療が可能であり、何もなくても再発の原因となる歯垢や歯石を落とすことでリスクを大きく下げることができます。そして治療に比べて痛みを伴う処置が少ないこと。それに加えて正しく身につけた毎日のセルフケアで、歯周病のリスクや進行は大きく変わってきます。アップル歯科の予防歯科についてはこちら
歯周病（歯槽膿漏）の原因はお口の中の菌であることは間違いありません。しかし、歯周病（歯槽膿漏）になる原因はそれだけではありません。それは歯並びであったり遺伝であったり、咬み合わせであることも。
歯周病（歯槽膿漏）を改善し、良い状態を維持していくためにはそれらの原因を潰していくことが大切です。いくら正しいセルフケアをしても、歯並びが悪ければ取り除けない歯垢は必ず出来てしまい、歯石へと変わっていきます。いくらお口の中の菌の数を減らしても、キスや食べ物・飲み物の回し飲みなどから新たな菌に感染してしまうこともあります。また、咬み合わせによって進行が早まったり状態が悪化することも考えられます。
このような一つ一つの要因を解決し、予防することで自分の歯を長く保てる可能性を高めていきます。一生自分の歯で美味しくものを食べていくために、また歯周病（歯槽膿漏）が原因となる全身の病気を予防するためにも、その原因治療を一度検討することが大切です。アップル歯科では、歯周病治療が必要な患者様にカウンセリングで詳しくご説明しています。
歯周病予防、歯周病で弱った歯ぐきに…、歯周病専用歯磨き。世の中にはたくさんの歯周病関連商品がでています。もちろん、予防やセルフケアの一環としての使用は歯科医師としても大賛成です。しかし、もしあなたが歯周病でその症状が進行している段階なら、市販薬だけで歯周病に立ち向かうのは無謀です。
恐ろしいのはこの病気は自覚症状が出にくいことです。「歯ぐきが痛い」「歯がぐらつく」「歯ぐきがぶよぶよしている」と気づいた時には既に症状が進行している状態です。その時点で、歯周病の進行を何とか食い止めようと市販の歯周病関連商品を買い漁っても、溶けてしまった骨が戻ることはありません。
まずは歯周病菌の巣窟である歯垢を取り除くこと。そして菌と菌の居場所をなくしていくことが大切なのです。色んなグッズを買い揃える前に、是非一度歯科医院での検診と治療を試してみて下さい。当院では、歯周病の悩みを解決できる、一人ひとりの患者様に合った方法をご提案いたします。
歯科での予防を続けると
下記写真の患者様は、歯周病でご来院された患者様です。当初は歯周病が進行しており、歯並びも良くないことから「数年以内に何本かは諦める必要がある」と考えていました。しかし歯周病治療のあと、2010年〜2018年現在まで、定期検診を続けられた結果この状態のまま抜けずにとどまっています。もちろん、すべての方が歯周病治療とメインテナンスだけで同じ結果が得られるわけではないですし、この状態から数年間トラブルなしというのは稀な例かもしれません。しかし、少なくともこの患者様にとってはメインテナンスと歯磨きでこの状態を維持しているということはご理解いただけると思います。効果に差はあれど、歯科医院でケアを受けることが、歯周病を改善していく上では不可欠だと言えます。
Before
After
治療内容早期進行型の歯周病。スケーリングとルートプレーニングによる歯周病治療を繰り返し、最終的にはSTPⅡ（歯周病安定期治療）に移行し、歯周病の検査・管理を行いました。
期間初診から9年間、45回の通院
費用およそ47,600円（9年で合計45回の通院）
内訳：プラークコントロール・機械的歯面清掃・スケーリング・スケーリング・ルートプレーニング・咬合調整など
※当初は医療費助成制度により600円/日
リスクスケーリングやスケーリング・ルートプレーニング後は歯がしみる場合があります。
【新規の患者様専用】予防歯科WEB予約
この記事の編集・責任者は歯科医師の井津上卓也です。
歯科医師 井津上 卓也
虫歯が歯髄まで進行(Ｃ3以上)した場合や、根の病気になってしまった場合、根菅治療、すなわち歯の根の治療が必用になってきます。
具体的には、虫歯が大きくなり神経にまで達してしまい、歯髄炎になった場合や、あらゆる要因により歯の根に膿がたまってしまう根尖性歯周炎になった場合です。
虫歯を放っておくと、虫歯は深くまで進んで神経（歯髄）に達して、歯がしみたり、痛んだりします。 これを歯髄炎と良い、歯髄が細菌に感染してしまったということです。
治療の流れ
①むし歯を取り除きます。
②リーマーという器具を使って歯の神経を取ります。
③神経が入っていた空洞をガッタパーチャという薬で封鎖します。
④土台を入れて補強します。
⑤出来上がったかぶせを調整します。
⑥歯科用セメントでセットして治療が終わりです。
治療の流れ
①リーマーという器具を使って歯の中に入っている古い薬を取り除きます。
②状態が良くなったら歯の中の空洞をガッタパーチャという薬で封鎖します。
③土台を入れて補強します。
④出来上がったかぶせを調整します。
⑤歯科用セメントでセットして治療が終わりです。
当院では通常手探りで行われている歯の根の治療（根管治療）を、マイクロスコープを用いて、より確実で正確な治療を目指しています。
マイクロスコープを使った顕微鏡治療とは、肉眼の3～24倍の拡大視野で治療をおこなうもので、すでに医科領域では脳神経外科をはじめ多くの科で導入されています。
現在、日本の歯科医院においてはまだ２％という普及率ですが、アメリカでは1998年以降、根管治療専門医になるためのプログラムに、マイクロスコープの使用を義務づけています。
歯科治療は「手探りの外科治療」とも言われています。実際に目ではみえない細かいところを、手探りで治療しているのが現状です。そして、その精度には限界がありました。
根管治療は歯の中に神経が入り込んでくる、ごく細い管（根管）の中の治療です。この根管は人それぞれで、湾曲していたり、複雑に枝分かれしていたりもします。また、大臼歯などでは根管は3本、4本、と複数あり、そのすべてに完全な治療を行わなくてはなりません。この細かく複雑な根管内に神経組織や細菌が残ってしまうと、時間をかけ細菌が増殖し、骨の中に膿が溜まって歯茎が腫れたりするのです。マイクロスコープはその根管の中を明るく照らし、直接目で視ながら治療ができるのです。
マイクロスコープを使わないと、どうしても歯の根の先端をキレイにするのが難しく、再度細菌感染が起こりやすくなりますがマイクロを使うと根の先端まで汚れがキレイに取れるので再度痛みが出る可能性を低くすることができます。
写真1は、肉眼で根管治療をする場合の視野のイメージです。縮尺は拡大していますが、それでも赤丸の中穴は見えづらいことがわかります。一方写真2はマイクロスコープを使った場合の治療時の写真です。同じ小さな穴が鮮明に確認出来ることがわかります。赤丸の穴は見落とされることもあるような根管ですが、治療時にはこの穴を覗き込み、根管内をきれいにします。
根管治療は、いかに根管とその内部を把握できるかによって治療の精度は変わってきます。マイクロスコープを使うということは、これまで手探りで経験や勘に頼ってきた治療を、目視で行えるという大きなメリットが得られる治療となります。
その他、神経治療が上手くいかず、何年も歯科医院に通っている方や、歯の神経取る治療で悩まれておられる方、マイクロスコープを用いた根管治療を受けられたい方はお気軽にご相談ください。
歯は一度抜くと二度と元には戻りません。歯を抜く前にマイクロ根管治療を受ける価値は十分にあると思います。当院ではこのマイクロ根管治療で多くの方が歯を抜かずにご自身の歯で今もおいしくモノを食べることができています。
“歯を大事に思う貴方の想いを大切にしたい。”
それが当院の願いです。
| 種類 | 説明 | 料金 |
|---|---|---|
 ブラッシング指導 |
日常のセルフケアのための、プロ（歯科衛生士）によるブラッシング指導です。磨けていないところの指摘や磨き方、全体的なケアの方法などを指導いたします。 治療期間…1日、治療回数…1回 |
30分／3,000円 税込3,300円 |
 スケーリング |
歯科衛生士がスケーラーという器具を使って、歯面に沈着したプラークや歯石をはじめとした歯面に沈着したものを除去していく処置です。 治療期間…1日〜2週間、治療回数…1〜4回 |
30分／5,000円 税込5,500円 |
 ルートプレーニング |
歯科衛生士が目視できない歯石の除去を行い、更に歯面を滑らかにし、歯石の再付着を予防すると共に歯肉の再付着を促します。
治療期間…1日〜2週間、治療回数…1〜6回 |
60分／8,000円 税込8,800円 |
 PMTC |
Professional Mechanical Tooth Cleaningの略で、プロ（歯科衛生士・歯科医師）による機械歯面清掃です。専用の機器やフッ化物入りの研磨剤などを使い、磨き残しや歯面の汚れを全て落とし、むし歯や歯周病になりにくい口腔内環境を作ります。 治療期間…1日、治療回数…1回 |
30分／5,000円 税込5,500円 60分／8,000円 税込8,800円 |
 クラウンレングス |
歯冠延長術という、歯肉や歯槽骨を削ることでむし歯や歯が割れている部分を歯肉の上に出し、抜歯を免れるための保存法です。歯茎や歯を支えている骨を削ることでむし歯や歯が割れている部分を歯茎の上に出し、抜歯を免れるための保存法です。
リスク・副作用 |
1歯/50,000円 税込55,000円 全顎/200,000円 税込220,000円 |
 FOP |
歯肉剥離掻爬術という、歯周病に対し行われる治療で、歯と歯茎の間奥深くにあり通常の器具では除去する事ができない歯石を取り除く際に行う施術です。
リスク・副作用 |
30,000円 税込33,000円 |
 FGG・CTG |
歯肉移植術という、痩せて薄くなった歯肉や、歯を抜いた後に陥没した部分がある場合に、他の部位から歯肉を移植する歯周外科処置です。
リスク・副作用 |
70,000円 税込77,000円 |
 GBR・エムドゲイン |
骨誘導再生ともいう、失った歯槽骨や顎骨などの骨組織の再生を人工膜や自家骨、骨補填剤を使って骨を造成する治療方法です。
リスク・副作用 |
100,000円 税込110,000円 |
※1）隣接面う蝕の深さはう蝕の進行の目安になる。修復処置は象牙質内に0.5mmより深い病変で考慮し、それより浅い病変では予防処置や再評価を考慮することが推奨される。
当院の定期健診では、40歳以上の方から口腔がんのような症状がないかを併せて行っております。経験豊富な担当医により、口腔内に腫瘍や異物がないか入念にチェックを行います。
また、その他お口のトラブルがないか、徹底的にチェックしますので、気になること等ありましたらお気軽にお尋ね下さい。
口腔がんってどんな病気？
ここで言う口腔がんとは、舌にできる舌がん、舌と歯ぐきの間にできる口腔底がん、歯ぐきにできる歯肉がん、頬の内側粘膜にできる頬粘膜がん、口の天井部分にできる硬口蓋がんなどを指します。
口腔がんは口の中を不衛生にしている方や、虫歯や義歯などで舌や口腔に刺激を与えている人、熱い食べ物や辛い刺激物を好んで食べる人に多くみられる病気です。また、喫煙や飲酒なども罹患する原因となることがわかっています。
口腔がんの症状
初期の状態では痛みや出血などはなく、硬いしこりがあるといった程度の症状がほとんどです。
痛みがない分、自覚症状も薄く、口内炎だと思っていたものがなかなか治らないというケースも注意が必要です。
症状が悪化すると、硬いシコリが触れる程度にまでなり、冷たい物や辛い物、酸っぱい物などがしみだしたり触れると痛みを感じるようになります。
シコリができた場所にもよりますが、がんが大きくなってくると腫瘤が目視できるようになり、指で触れるようになります。
場合によっては摂食が困難になったり、腫瘤から出血をするというような症状が出る場合も少なくありません。
予防と早期発見
明石アップル歯科では、口腔がんを含め、予防に力を注いでいます。口腔がんも早期発見であれば大事に至らないことも多々あります。
実際、当院においてこの1年間ですで2症例の口腔がんを発見し、病診連携により速やかに成人病センターへの紹介を行ない、適切な処置を行いました。
まずは予防し、患ってしまっても早期発見すること。
そのためにも当院では4ヶ月に1度の定期健診をお勧めしております。
| 種類 | 説明 | 料金 |
|---|---|---|
 咬合治療 通常症例 |
診断・精密検査を行い、スプリントという装着物（マウスピース）により痛み・炎症の原因の緩和や顎位の調整を行います。 リスク・副作用 |
50,000円 税込55,000円 |
咬合治療 難症例 |
診断・精密検査を行い、スプリントという装着物（マウスピース）により痛み・炎症の原因の緩和や顎位の調整を行います。難症例と判断された場合、通常より精密に、処置を進めていきます。 リスク・副作用 |
100,000円 税込110,000円 |
 調整料 |
スプリントの調整や経過監察、顎位・咬み合わせの高さ調整などを行います。 | 1回／5,000円 税込5,500円 |
眠っているかのような状態でまとめて治療を進めます
眠っているような状態で治療を行うため、あっという間に終ったと思えます。通常の治療が行えない方に、快適さと満足を提供するための治療です。
短期集中歯科治療は、痛みを伴う治療をまとめて行う治療であり、すべての治療が1日で終わるというものではりません。
治療に関してもセラミック矯正とは違い、一日で咬み合わせを変えるようなものではありません
当院では、咬み合わせの伴わない治療やや将来の歯の健康を考慮しないセラミック矯正はお受けすることはできませんが、咬み合わせや将来的に長持ちすることを前提とした治療であれば、短期集中歯科治療と合わせて、治療期間の短縮を図ることは可能です。
短期集中歯科治療は、麻酔+歯科医師の拘束時間に応じた費用+補綴（治療）代をお見積りにてご提示致します。カウンセリングを通じて患者様ごとの悩みやご都合を考慮し、オーダーメイドの治療法をご提案しています。
痛みが苦手・怖い人の歯周病治療・予防として、痛みの少ない「ペリソルブ」という薬剤を使った治療があります。
これは、歯周病の原因となる歯垢や歯石を薬剤で融解・殺菌して病巣を取り除くという方法です。これを使うことにより、より痛くなく・低リスクでの歯周病治療や予防が可能です。その効果は論文でも認められています。
本研究の結果は、エアポリッシュまたはペリソルブ®の適用により、細胞の生存と根表面でのPDL細胞の拡散が可能であることを示しています。
ペリソルブは、歯垢や歯石に薬剤が作用し、溶かした上で掻き出すという歯周病治療です。歯周病治療では、超音波の器具や、刃のついた特殊の器具を用い、歯石などの汚れを物理的に取り除く方法が行われます。
通常の歯石取りは、機械の振動や刃物のようなもので歯石を取り除くわけですから、多少なりとも痛みを感ることがあります。しかし、ペリソルブを使うことでその硬い歯石を融解するので、歯肉を傷つける可能性の少ない歯周治療が可能です。更に歯肉を傷つけにくいことから治りも早く、歯肉炎の腫れなども早く引きます。
歯周病治療は、歯ぐきの中の歯石を取る際に出血を伴うことが多々あります。出血があると歯石を除去する際に歯石や歯垢内の細菌が飛散し、歯肉から雑菌が血管に侵入すると全身疾患に繋がったり、細菌を吸い込むことで誤嚥性肺炎の発症の原因となることもあります。ペリソルブを使うことで痛みと共に出血を防ぐことが出来るので、当然ながら感染のリスクも下がります。さらに、ペリソルブの殺菌性により歯石自体も塗布することで殺菌してくれます。口腔内や体内への感染を最小限に低くしてくれる治療です。
ペリソルブの塗布
軟化した歯石の除去
歯肉の回復
※1）観測された睡眠時咬合力の最大値は81.2kgfであった.またこの値は,被験者の覚醒時における最大随意咬合力の111.6%に相当していた.
アップル歯科クリニックでは、介護事業者の皆さまや、その他個人・団体向けに、「お口の健康相談会を行っております」。相談会では、要介護者向けの講和や、介護者お一人おひとりの口腔内検診など、ボランティアで行わさせていただきます。相談会の場所は介護事業者様にご提供いただき、こちらが赴きお話させていただきます。ただし、相談会の申し込みエリアは、当院から半径16キロ圏内の事業者様のみとさせていただきます。
お口の健康相談会を受けられた方には、お一人ずつにお口の健康状態をお知らせする用紙を作成しますので、今後の口腔ケアにお役立ていただきます。お口の健康状態のお知らせには、現在の患者様のお口の中の環境の問題点を、改善策のコメントを添えて記載いたします。
※1）平成14年の東京都K区での井上らの調査によ ると,1歳2か月児(393名),1歳6か月児(557名),2歳0か月児(472名),3歳0か月児(695名)における指しゃぶりの頻度は,28.5%,28.9%,21.6%,20.9%
※1）電動歯ブラシは、短期的および長期的に手動の歯磨きよりもプラークおよび歯肉炎を軽減します。
※2）本研究の結果は、タフトブラシの優位性を示した論文もありますが、後臼歯の全部ではないがいくつかの部位でプラークを除去するための有効な道具となり得ることを示唆していた。
| 曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
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| 診療開始 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 |
| 診療終了 | 18:30 | 18:30 | 13:00 | 18:30 | 18:30 | 17:00 |
※日曜・祝日診療は右記診療カレンダーをご覧下さい。
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