アップル歯科の一般診療

マイクロスコープを使った症例写真(超精密治療)

1日で12本の根管治療を終らせたプレミアムエンドの症例

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  • 歯の根に膿がたまり、耳から顎まで痛くなるほど我慢されておられましが、歯を大事にしようと一念発起されご来院されました。

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    マイクロスコープ(インレー)の症例写真

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    ~歯科衛生士による歯周病治療の開始~

    歯周病の治療

    歯周病で侵される骨や歯茎は、家を支える基礎です。
    シロアリ(=細菌)が棲み付いた家であっては、リフォーム(=詰め物、被せ物など)もできません。
    急を要する場合以外は、歯周病治療から開始いたします。
    ここからは、私たち歯科衛生士にお任せください。


    口腔内細菌の顕微鏡検査

    顕微鏡検査

    お口の中に棲んでいる細菌を、映像で見ていただきます。細菌の種類や動き方、数、大きさなどを見ることで、大体のリスク判断ができます。


    歯周病菌の繁殖した口腔内

    正常な口腔内


    歯周ポケット検査

    歯周ポケット検査

    歯と歯茎の間にある溝(ポケット)の深さを測定します。歯茎の腫れや骨の溶け具合、歯石の有無などが分かります。


    歯周ポケット検査

    歯ブラシ指導

    私たちが細菌をコントロールするには限度があります。自宅での正しい歯磨きがあってこその、健康な歯と歯茎です。
    いい状態をできるだけ長くキープできるように、正しい歯磨きの方法をマスターしてください。



    歯周病治療の実施 2~7回

    歯周病治療の実施 2~7回

    コミュニケーションを重視し、全ての情報を加味して、あなたに最適な治療を進めていきます。
    歯周病の進行具合により回数が異なるのは、歯磨きをする(=見えている)部分でなく、歯茎に隠れている歯石を取り除く為、数ミリ程度の細かい作業で慎重に行わなくてはならないからです。
    もちろん、治療方法や回数などは貴方様と相談しながら治療していきますのでご安心ください。痛がりや怖がりな方でも、安心してくださいね。




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    歯周病の予防

    毎日のケアで歯周病(歯槽膿漏)を予防、撃退しよう!


    毎日のブラッシング

    毎日のブラッシング

    毎日、きちんとしたブラッシングをして、丁寧に歯垢(プラーク)を取り除くことが大切です。


    定期検診

    定期検診

    歯垢(プラーク)を放っておくと、石のように固い歯石となります。歯石に変わってしまうと、日常のブラッシングで取ることはできません。
    少なくとも半年に1回は定期検診を受け、歯石除去と歯の健康チェックを行いましょう。


    早めの診療

    早めの診療

    歯周病は、初期のうちなら完治することができる病気です。
    また、かなり悪化していても現在は治療法の進歩により、適切な治療とセルフケアで歯を抜かなくてもよいケースが増えてきました。
    少しでも自覚症状を感じたら、痛みを感じなくても、積極的に歯科医院で診察を受けましょう。


    自分のお口の中の状態を知ろう!

    ペリオテスト(歯周病リスクテスト)

    ぺリオテスト

    口の中の歯垢(プラーク)を調べて、歯周病であるか、バナペリオテストで、歯周病になる可能性があるかどうかを調べます。

    口の中の細菌は約500種類と言われています。
    その中で歯周病の原因となっているのは10種類で、そのうちの3種類が歯周病の重症化の原となっていると言われています。
    バナペリオ検査は、重症化を招く3種の細菌の有無を5分間で判定することができます。
    菌が存在した場合には、特定の抗生剤を処方し菌の減少を図ります。




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    歯周病(歯槽膿漏)度をチェック!

    歯周病は全身疾患にもつながる、恐ろしい病気です

    歯周病(歯槽膿漏)は、全身の健康に大きな影響を及ぼす病気です。
    以下のような症状があれば、要注意となりますので、歯科医院の受診をオススメいたします。

    歯を磨くとき血が出る
    歯と歯の間に隙間が出てきた
    歯茎が赤く腫れている
    歯茎が減ってきた(退縮してきた)感じがする
    口臭がある
    歯ぐきに痛みやかゆみがある
    歯がぐらつく
    タバコを吸う
    歯茎から膿が出る
    噛むと痛い
    歯が浮いた感じがする

    2つ以上あれば、要注意!
    5つ以上は、危険な状態と言えます。
    できるだけ早く対策をしていきましょう!



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    痛くない歯周病治療【ペリソルブ】(自由診療)

    ペリソルブ

    痛みが苦手・怖い人の歯周病治療・予防として、痛みの少ない「ペリソルブ」という薬剤を使った治療があります。

    これは、歯周病の原因となる歯垢や歯石を薬剤で融解・殺菌して病巣を取り除くという方法です。これを使うことにより、より痛くなく・低リスクでの歯周病治療や予防が可能です。

    痛みが少ない

    ペリソルブは、歯垢や歯石を薬剤が作用し、融解させた上で掻き出すという新しい歯周病治療です。歯周病治療にはスケーリング(歯や歯根の表面の歯垢と歯石を除去)、SRP(歯周ポケット内のプラークや歯石の除去)、PMTC(歯石・歯垢・バイオフィルムの専門的な除去)などがありますが、これらは機械やスケーラーと行った道具を使い、歯垢や歯石に物理的にアプローチする方法です。つまり、機械の振動や刃物のようなもので歯石を取り除くわけですから、多少なりとも痛みを感ることがあります。しかし、ペリソルブを使うことでその硬い歯石を融解するので、歯肉を傷つけることない歯周治療が可能です。更に歯肉を傷つけないことから治りも早く、歯肉炎の腫れなども早く引きます。

    出血を少なく感染のリスクを低くします

    歯周病治療は、歯ぐきの中の歯石を取る際に出血を伴うことが多々あります。出血があると歯石を除去する際に歯石や歯垢内の細菌が飛散し、歯肉から雑菌が血管に侵入すると全身疾患に繋がったり、細菌を吸い込むことで誤嚥性肺炎の発症の原因となることもあります。ペリソルブを使うことで痛みと共に出血を防ぐことが出来るので、当然ながら感染のリスクも下がります。さらに、ペリソルブは殺菌性が高い薬剤ですので歯石自体も塗布することで殺菌してくれます。口腔内や体内への感染を最小限に低くしてくれる治療です。

    ペリソルブの治療手順

    ペリソルブの塗布

    ペリソルブの塗布

    軟化した歯石の除去

    軟化した歯石の除去

    歯肉の回復

    歯肉の回復



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    歯周病(歯槽膿漏)の症例

    症例1(37歳、男性、喫煙者)

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    症例2

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    症例3(31歳、男性、過去に喫煙歴あり)

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    歯科衛生士コメント

    歯に対する意識の高い方で、半年に1度は歯石取りをされていました。
    当初は、全体的に歯肉の腫れと出血が見られ、歯周ポケットは5~8mm(正常で2~3mm)という状態でした。
    歯周病予防を実施する中、理想的なホームケアを見事に習慣化され、現在はご本人様の希望で、3ヶ月毎に定期健診を行い、とても良い歯肉の状態を保たれています。

    症例4(56歳、男性、喫煙者)

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    歯科衛生士コメント

    詰め物が脱離され来院。過去に歯周病予防の経験がありませんでした。全体にタバコによる着色があり、ご本人様は、気にされていない様子でした。4回にかけて歯周病治療を実施した後、3ヶ月毎の予防を希望されています。

    症例5(20歳、女性)

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    歯科衛生士コメント

    歯肉の異常、口臭をお母様に指摘され来院。朝、晩のブラッシングをされていましたが、出血する為、磨くのが怖かったようです。慢性的な鼻炎で口呼吸の為、前歯の歯肉の炎症がとても強く、歯肉の深い部分まで、大量の歯石がついていました。歯周病予防に入る前に、正しいブラッシングを覚えて頂き、歯肉の回復後、歯を見せて笑えるようになったと、大変喜ばれています。

    症例6(19歳、女性)

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    歯科衛生士コメント

    約10年歯科にかからす、虫歯による痛みで来院。毎日、朝・晩2回のブラッシングをされていましたが、10代とは思えない歯石と歯垢の量で、全体的な歯肉の腫れと出血が認められ、歯磨き指導から始め、歯周病予防を実施しました。当初、ご本人様は歯肉の状態を気にされたことがなかったようですが、日頃のお手入れがいかに大切かを理解して歯磨きして頂けたので、2ヶ月後には健康な状態へ改善されました。別人のような口元になったと、喜ばれています。



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    歯周病・歯槽膿漏治療の症例写真

    被せ物のやりかえと、歯周病治療のケース

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  • 古い被せ物のやりかえと、歯周病治療を行いました。若い頃に抜歯になった歯が、そのままになっていたので、インプラントで欠損部分の修復も行いました。

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    歯周病のSRP・歯周内科(投薬)・メインテナンスによる改善

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  • 歯茎の腫れで来られた患者様です。全体的なプラークコントロール不良により、歯周病のため歯肉が膨張し、出血まで見られました。位相差顕微鏡により、歯周病の原因となる菌も多く見られたため、歯周内科(投薬による治療)と、SRPによるブロックごとの治療を計画していきました。

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    欠損補綴(インプラント)治療に伴う歯周病の改善

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  • 欠損補綴(歯が抜けた後の治療)についてのご相談でご来院されました。 見た目が一番困っているという事で、インプラントとブリッジのご説明をさせていただくと共に、歯科は30年ぶりということで歯石もかなりたまっており、歯周病や歯石除去のお話もさせていただきました。

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    歯並びが悪い方の歯周病と口臭治療

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  • 1年前から全体的に歯ぐきが痛み出し、歯も動揺し始めたので歯周病を自覚されたそうです。 仕事で時間をとることができず、放置した結果痛みが強くなり、意を決してご来院いただきました。

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    重度の歯周病に対する歯科医師・衛生士・患者様の連携による治療

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  • 下あごの奥歯のインプラント相談で来られました。歯医者がとても苦手で、何年も放置されていたそうですが、歯磨きのときに毎回血がで始めたのと、口元が気になって人と目を合わして会話する事苦手になってしまい、意を決してご来院いただきました。

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    急速進行性の可能性のあった患者様の歯周病治療

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  • リンパが痛くなり、その後前歯が痛み出したということで、歯周病を懸念されてご来院されました。 来院時には、全体的に歯肉も晴腫れ、首も腫れている状態でした。

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    歯周病治療から予防歯科による口腔衛生の改善

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  • 左上の奥歯が痛いということで、応急処置でご来院された患者様です。冷たいものがしみたり、物が挟まるという事でしたが、歯周病がかなり進んできていることをお伝えし、後日より歯周病治療を開始しました。

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    咬合性外傷(歯根破折)とは

    咬み合わせが悪いと、ブラッシング(歯磨き)が上手でも、歯は長持ちしません。

    このような悪い咬み合わせを咬合性外傷と呼びます。

    虫歯治療で詰めたり被せたりした後、何か少し高い気がしたけれど、使っているうちにだんだん気にならなくなったことはありませんでしたか?慣れたのではなく、咬合性外傷によって歯根膜が緩み、歯の可動領域が広がってしまったのかもしれません。

    歯根膜

    歯の根の周りには歯根膜という、歯を固定し、咬む衝撃を吸収するクッションがあります。たった15/100ミリ程度のクッションですが、とても大切な組織です。それよりも大きな噛み合わせの誤差が生じると、歯根膜やその周囲の組織が破壊され、歯が緩んでグラグラし始めます。

    歯と歯の間には5/100ミリ程度の隙間、歯根の周りには15/100ミリの歯根膜のクッションがあります。食べ物を咬むときは、隣同士の歯が支え合って、咬む圧力を分散し合っています。

    一番後ろの歯はその後ろに支えがないので、咬み合わせの影響を一番受けやすくなります。事実、一番後ろにある第2大臼歯の寿命が歯の中で一番短く、歯全体の寿命を延ばすには第2大臼歯の長期安定が鍵となります。

    • 被せた歯が低いか、咬んでいない歯があると、周りの歯に余計な負担を強いることになります。
    • 被せ物などで本来より高くなった歯があると、その歯だけでなく、咬み合う相手の歯にまで悪影響を及ぼします。
    • 歯が抜けたままの状態にしておくと、隣の支えとなる歯がないため、横方向に大きく揺さぶられることになります。


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    咬合性外傷の治療方法

    歯1本単位の治療の場合は

    咬合性外傷、歯一本単位の治療

    • マウスピースで負担軽減
    • 咬み合わせの調整
    • 高さのあっていない被せ物などを外す

     

    歯全体の治療の場合は

    咬合性外傷、歯全体の治療

    • マウスピースで負担軽減
    • 奥歯をインプラントで補強
    • 全体的な咬み合わせ治療

     



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    自己診断してみましょう

    実際には1/100ミリ精度のチェックが必要となりますが、ここでは簡単に自己診断できる方法をご紹介します。

     

    中心咬合位

    中心咬合位

    上下の歯を咬み合わせたとき、奥歯のみが均等に当たっているのが理想です。奥歯で咬んだとき、前歯が強く当たっているなら前歯の咬合性外傷となります。

     

    側方運動

    側方運動

    下の顎を左に移動させてください。それまで接触していた上下の奥歯が離れ、左の検視を擦っているはずです。いつまでも左の奥歯が擦っていたり、前歯や奥歯が擦っているなら側方運動時の咬合性外傷です。今度は下顎を右方向に動かして、同様のことを確かめてください。

     

    前方運動

    前方運動

    下の顎を前方向に動かして下さい。今まで接触していた上下の奥歯が離れ、前歯を擦っているはずです。いつまでも奥歯が擦っているのなら、前方運動時の咬合性外傷です。

     



    カテゴリー:咬合治療 | タグ: , ,

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    DCS(Dental Compression Syndrome)

    DSCは歯ぎしり、くいしばりによって起こります

    DCS(Dental Compression Syndrome)とは、「歯ぎしり」や「くいしばり」のダメージによって引き起こされる症状です。

    約90%の人がDCSの症状を持っているにもかかわらず、自覚できている人は5~10%程度しかいません。ギリギリと大きな音をさせる「歯ぎしり」は、比較的自覚しやすいものです。しかしながら、音もさせずにグイッとくいしばることでも、歯に大きな負担を掛けています。この「くいしばり」は音が出ないため自覚・他覚が困難です。

    顎の痛み、噛むと響く痛み、しみる、歯と歯茎の境目が削れているなどは、歯に強い負担が掛かっている場合に起こる症状です。

    • 咬み合わせの面が削れて、平らあるいはくぼみがある。
    • 歯と歯茎の境目が彫れている。
    • 上顎や下顎の内側に骨の出っ張りがある。


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    実際の治療例で考えてみましょう

    歯を失ったとき、3種類の歯の作り方が考えられますが、咬み合わせの観点からみるとどうでしょうか?

    部分入れ歯

    部分入れ歯は、残った歯に負担が大きい

    義歯の沈み込む量が、健康な歯と比べて大きいため、義歯の両隣の歯の負担は計り知れないほど大きなものです。他に選択肢がなければしかたありませんが、できれば避けたい方法です。大きな部分入れ歯であればあるほど、残された歯への影響は大きくなります。


    ブリッジ

    ブリッジは、残った歯に負担が大きい

    3本の歯の負担を2本で支えることになり、その負担は1.5倍になってしまいます。長期的にみると過負担になってしまい、やはり避けたい方法です。


    インプラント

    インプラントによる治療が、最も残った歯への負担が少ない他の歯に余分な負担が掛からないため、残っている歯の寿命を縮めることがありません。ただし、インプラントに向いているかの診断が必要です。



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    小児歯科

    アップル歯科クリニックの小児治療

    アップル歯科クリニックでは「仲良し治療」をコンセプトにお子様一人ひとりのペースに合わせて治療を行なっています。また、将来的に健康で美しい口元になれるよう、予防にも力を入れています。
    一緒にお子様の歯を守り、育てていきましょう。

    仲良し治療のポイント

    • 嫌がっているときに治療は行いません。
    • お子様の成長に伴い、無理のない治療を行います。
    • まずは、コミュニケーションを重視し、 初診から抜歯や削ったりはしません。
    • 虫歯を作らないような治療を行います。

    アップル歯科クリニックでの治療の流れ

    アップル歯科クリニックの治療の流れ

    • 1.お話をうかがいます。
    • 2.「普段の生活の中に虫歯の原因が隠れてるかも!」
      子供と楽しみながらハミガキ練習、フッ素を塗ります。
    • 3.機会を身近なもの(電車・掃除機etc…)に例え、見て・触って慣れてもらいます。
    • 4.定期的なフッ素塗布、虫歯のチェックも行ないます。
      成長に応じて歯並びのチェックも行ないます。

     



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    3才までのお子様の歯

    乳歯は、なぜ大切なのでしょうか?

    乳歯はなぜ大切なのでしょうか

    乳歯は生後6ヶ月ごろから生え始め、2歳くらいまでに、上下あわせて20本生えそろいます。乳歯を使う期間はすごく短いですが、その間に乳歯が果たす役割は重要です。
    「ものをかむ」という歯本来の役割はもちろん、「永久歯が正しく生えるための案内役」という、とても大切な役割をになっているのです。乳歯はすぐ抜けるからと、おろそかにはできません。乳歯を健康に保つことが、一生使う永久歯を丈夫にすることにつながるのです。

     

    あかちゃん(6ヶ月~1才半頃)の虫歯予防

    あかちゃんの虫歯予防

    前歯が生え始めたら、歯を磨くことよりも、お口を開けたり歯ブラシの感触になれることを目標に、遊び感覚で磨き始めましょう。習慣づけのためにも、お子様本人にも乳児用の歯ブラシを持たせり、食後に歯みがきタイムを作ると良いでしょう。

     

    1才半~2才児の虫歯予防

    1才半から2才児の虫歯予防

    お口を清潔に

    1日最低2回のお母さん磨きを心がけてください。特に虫歯は寝ている間に作られるので、夕食後(寝る前)は念入りに磨いてください。

    離乳食

    お母さんの口から、赤ちゃんの口にスプーンなどを介して、虫歯菌が移り、虫歯の原因になることがあります。

    飲み物に注意

    乳酸菌飲料、炭酸飲料、スポーツドリンク、100%ジュース、コーヒー牛乳などは極力避け、水分補給はお水、お茶にすることです。この時期の虫歯発生の原因の大部分は飲み物虫歯といってもいいでしょう。

    フッ素塗布

    フッ素にもいろいろな種類応用法がありますので、ご相談下さい。

     



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    6才までのお子様の歯

    6才までのお子様の歯

    予防を行い、虫歯を作らない環境を作るのが、この時期です。

    どの年齢でも、虫歯の予防の基本は歯磨きです。
    虫歯に感染していなくても1日2回、フッ素入りの歯磨き剤をつけてブラッシングしてください。

    また虫歯の治療ができるようになるのもこの時期ですが、中にはすでに乳歯から永久歯に生え変わり始め、歯の並び方が複雑になっている場合もあり、実際に隅々まできちんと磨けているとは限りません。
    ですから、お子様の「自分でできる」意欲はほめた上で、「できないところはお母さんが」と必ず仕上げをしてあげてください。

    それから、虫歯になりやすいリスクに応じて、予防処置をしてもらう事が大事になります。



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    12才までのお子様の歯

    12才までのお子様の歯

    この年頃になると、ほとんど大人の歯のかみ合わせが、出来上がってきます。

    この時期にお口の環境を整えていくことで、健康なかみ合わせの歯を作っていく、大事な時期となります。
    定期検診を中心に、かみ合わせの変化を診ていきます。

    虫歯をつくらないために

    • しっかりブラッシングできるようになりましょう。
    • 三度の食事をしっかり食べて、おやつは1日1回にしましょう。
    • 虫歯菌に負けない強い歯を作るため、歯科医院でのフッ素 塗布は必ず受けましょう。

    虫歯になると、歯科医院で削って詰めてどんなに上手に治療できても、自分の天然の歯とは比べものになりません。まして、抜いてしまったら・・・。
    自分の歯で何でもよく噛んで楽しく食事ができ、大きな口をあけて心の底から笑い、美しい表情を保つ・・・そんな「当たり前の毎日」を子供たちに送らせてあげましょう。



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    お子様の歯をフッ素で強く

    フッ素を上手に取り入れて虫歯を予防しましょう

    フッ素とは?

    お子様の歯をフッ素で強く

    歯の質を強くする自然元素のひとつです。

    毎日の食事を通して、私たちの体に摂取されている必須栄養素のひとつで、決して車のワックスのように表面をコーティングするものではありません。
    フッ素は、歯の表面自体を強化するもので、虫歯予防に最も効果的です。
    また、乳歯や生えたばかりの永久歯に非常に効果を発揮します。

    どうして、生え立ての歯にフッ素を?

    大人の歯と違って、非常に柔らかく、歯の質がすかすかな状態です。
    通常、3年で大人の歯の堅さにになるところ、フッ素のチカラを借りることで、より短い時間で、大人の歯の堅さにすることが出来ます。



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    サリバテスト、ご存知ですか?

    サリバテスト虫歯に気をつけているはずなのに、どうして虫歯になってしまうのだろう?

    そう思われたことはありませんか?
    アップル歯科では、カリエスリスク検査が可能です。
    虫歯になる原因を探り、予防の方向性が見えてきます。予防のアドバイスもより詳しくさせていただけます。
    ご興味のある方はお声をかけてください。

    …4200円



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    神戸・明石の歯医者 アップル歯科クリニックの一般診療。主に保険適用が可能な治療をはじめとした一般的な診療のご案内。アップル歯科クリニックでは各種保険治療を承っています。


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    駐車場15台有 無料託児室有 専用手術室有
    明石アップル歯科の診療曜日 月・火・水・木・金・土・日 明石アップル歯科の診療開始時間 9:30 明石アップル歯科の診療終了 月・火・木・金18:45 水13:00 土17:00

    ※日曜診療は診療カレンダー参照

    電話番号
    078-935-4182(ヨイハニ)
    急患・新患受け入れ可能
    所在地
    兵庫県明石市大久保町高丘3-3-1

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