一言にむし歯と言っても、進行具合によって治療方法が異なります。当然、小さな段階で治療ができれば少額・短期間で治療が済みますし、大きければ詰め物・被せ物・根管治療・抜歯など、治療負担が大きくなっていきます。
ご自身の歯にむし歯があるかどうかは、定期的な歯科医院での検査でチェックするようにしましょう。
ほとんど自覚症状がありません。
むし歯がエナメル質（歯の一番外側の硬い部分）までに限られたむし歯です。少しだけ削って、白い樹脂で埋めることで治療できます。
この段階で治療をすれば、痛みもあまりなく１回程度の来院で治療が終わります。
冷たいものや甘いものがしみたり、噛んだときに痛いことがあります。
エナメル質を越えて、歯の内部の少し深い所（象牙質）まで進んだむし歯です。むし歯になった部分が大きい場合は銀歯・金歯・セラミック等の詰め物で治すことが多いです。
C3のむし歯は激しく痛むことがあります。ここまで進行してしまうと、歯の神経を取る根管治療を行う必要があります。
根管治療を行う事で痛みを取り除いて歯を残すことができますが、神経が無くなるため歯はもろく掛けやすくなってしまうため、歯の寿命は短くなります。
腐った根だけ残り、根の周囲に膿が溜まることがあるため、口臭もひどくなります。
むし歯が進行し過ぎて、歯の根っこの中までむし歯になっている状態です。この状態を放置すると、歯に土台を立てて被せ物を入れることもできなくなってしまうほか、他の歯へのむし歯の感染を防ぐために歯を抜かないといけない場合が多いです。
歯を抜いた後は、インプラント・入れ歯・ブリッジという3つの選択肢の中から治療を選ばなければなりません。
※移植等の特殊な条件を除く
STEP1
口の中にはたくさんの細菌が住んでいます。その中の一つであるミュータンス菌が主なむし歯の原因菌です。
STEP2
口の中の菌が増えると、歯の表面にネバネバした物質をつくります。（バイオフィルムと言われています）
STEP3
ネバネバした物質の中にむし歯菌や他の細菌が住みつき、どんどん増えていきます。これが歯垢（プラーク）といわれるものです。
STEP4
歯垢（プラーク）の中のむし歯菌は食べ物の中の糖質を材料に酸を作り、次第に歯を溶かし始めます。これがむし歯です。
むし歯は①歯の質、②むし歯菌、③そしてむし歯菌の栄養になる食物（糖）が組み合わさって、むし歯が発生します。
いずれも単体だけではむし歯はできないと言われています。つまり、歯質を育て、菌の住処を排除し、食後の歯磨きを徹底することがむし歯予防の大前提となります。
具体的なむし歯予防の方法は主に以下の3つになります。
むし歯は、見えないところや歯ブラシが届きにくいところにできやすい病気です。
これらの部位をしっかり磨くセルフケア（歯磨き・フロス）を心がければ、むし歯のリスクを下げることができます。
C4にまでなると根の周囲に膿を持つことがありますが、体の抵抗力が下がると炎症が急に現れ激しく痛むことがあります。
また、むし歯は歯を溶かすだけではなく、敗血症や動脈硬化、蜂窩織炎など、命に関わる病気の原因となることもあります。歯のためにも身体のためにも、早期発見・早期治療が良いと思います。
初期むし歯の発見は難しいため、自身ではなかなか見つけられません。定期検診を受けることでむし歯は早期に見つけましょう。
むし歯治療は「治療」とは言うものの、削って「詰める」「被せる」か「抜歯する」の3つの施術が基本となります。つまり、骨折や切り傷などのように「治癒（ちゆ）=病気が治ること」することはありません。むし歯という疾患を削ることで治す（進行を止める）のが歯医者における治療となります。
もちろん、削った歯は二度と戻ることはありません。ですから歯科治療はむし歯に侵された歯を元通りにするのではなく、代わりの人工物で補う治療が主となります。
この補う人工物のことを「補綴物」と言い、詰め物もしくは被せ物をする治療を補綴治療と言います。すなわちむし歯の治療は、補綴治療か抜歯治療のどちらかになるということになります。
軽度｜C1
白い樹脂（コンポジットレジンといます）でつめます。治療は１回で終わることが多いです。
中等度｜C2
むし歯が大きい場合は白い樹脂（コンポジットレジン）では治療が難しくなることが多い為、銀歯（保険）、金歯、セラミックといった詰め物を歯の一部に入れることになります。
重度｜C3
むし歯が神経にまで達している場合は、神経をとって、根の治療をした上で歯に土台を立て、その上から歯を模した被せもの（こちらも銀歯（保険）、金歯、セラミックなどがあります）を入れることになります。
重度｜C4
この状態になると、歯は抜かないといけなくなることが多いです。歯を抜かないといけなくなった場合の治療方法はこちらをご覧下さい。
歯の詰め物や被せ物には先ほど述べたような種類があり、ご自身がどのようなお口でいたいか、どのように治療したいかによって選択することができます。（これ以上むし歯ができて欲しくない、自分の元の歯のように綺麗にしたい、費用を抑えたい、などです）
【自由診療】70,000円(税込77,000円)（3年保証）
メリット
【自由診療】55,000円(税込60,500円)（3年保証）
メリット
【保険適用】3,000円程度（3割負担の方）
メリット
【保険適用】6,000円程度（3割負担の方）
メリット
基本的には小臼歯（4番・5番）の2歯が適応となります。
6番と7番の歯の左右の反対側に、上下でしっかり噛み合う大臼歯があり、咬み合わせの負担が強くなければ適応にはなります。しかし6番と7番は咬み合わせの負担が大きい上に、例え食いしばり等の症状が出ていない状況でも、割れてしまうリスクがあります。そのため、特に大きな理由がない場合、銀の詰め物になることが多いです。金属アレルギーの方は従来通り、この条件に限定されることなく適応可能です。
被せ物の種類の選択によって、その歯の長持ち具合には大きく差が出てきます。特に前歯の被せ物は口元だけでなく、その人自身の第一印象にも大きく関わります。
【自由診療】130,000円～160,000円（税込143,000円〜176,000円）
（全ての歯に適用可能です）
| 写真の治療例 | ジルコニアセラミックによる被せ物の治療 |
|---|---|
| 期間・回数 | 1ヶ月 4回（補綴治療に限る治療回数） |
| 費用 | 自由診療：ジルコニアセラミック 2歯 総額 260,000円（286,000円） |
| リスク・副作用 |
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【自由診療】120,000円（税込132,000円）（全ての歯に適用可能です）
| 写真の治療例 | E-maxセラミックによる被せ物の治療 |
|---|---|
| 期間・回数 | 1ヶ月 4回（補綴治療に限る治療回数） |
| 費用 | 自由診療：Emaxセラミック 1歯 総額 120,000円（税込132,000円） |
| リスク・副作用 |
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【自由診療】70,000円（税込77,000円）
| 写真の治療例 | デジタルセラミックによる被せ物の治療 |
|---|---|
| 期間・回数 | 1週間 2回（補綴治療に限る治療回数） |
| 費用 | 自由診療：メタルボンド 1歯 総額 70,000円（税込77,000円） |
| リスク・副作用 |
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【保険適用可】前歯6,000円程度（前歯の場合は表面に薄いプラスティックを貼り付けます。）、臼歯 3,000円程度※保険適用3割負担の場合
【保険適用可】1歯約8,000円程度※保険適用3割負担の場合
歯が痛いときの原因として最も考えやすいのがむし歯です。日本でもほとんどの国民が一度はかかったことがある病気です。同じような痛みで、知覚過敏がありますが、むし歯は歯がむし歯菌によって侵されている為、ほとんどの場合、目視で確認することができます。しかし、目視で確認できない歯と歯の間のむし歯は、歯科医院でないと見つけられない場合があるので、痛みを感じたら早めに受診しましょう。むし歯は放っておくとどんどん進行してしまい、自然に治ることはありませんので、むし歯が疑われる場合にはなるべく早く検査にお越し下さい。
歯の根の病気には、歯の神経である歯髄に細菌感染が起こる歯髄炎や、歯の根っこの中の細菌が繁殖して根っこの先端に膿瘍ができる(歯槽膿瘍)根尖性歯周があります。歯の根の痛みには、かなり強い痛みをともなうことが多く、一刻も早い治療が必要です。治療は多くの場合、抜髄(歯の神経を抜くこと)や根管治療という歯の根っこの治療を行います。また、精密な治療を行いたい場合は、マイクロスコープ等を用いた自由診療もあります。
何かの衝撃や成長、歯科治療などの影響により、咬み合わせが強く当たるところに痛みが出てくることがあります。この場合、咬むみ合わせを調整することで痛みはなくなりますが、放っておくとその部分が歯周病になりやすくなったり、破折れといって、歯の根が折れる可能性がでてきます。他にも、歯ぎしりが原因で歯が削れ、葉の、その場合には歯ぎしり防止用の「ナイトガード」というマウスピースを夜寝る時に使用してもらいます。
インプラント治療とは、人工歯根をあごの骨に埋入する、手術を伴う治療です。あごの骨に穴をあけて人工の歯根を埋め込み、それが骨と結合したら、その上に人工の歯をかぶせます。インプラントは、特定の場合（癌など）を除いて、保険が適用されない自由診療です。費用は、医院によって異なりますが、当院の考え方としては、審査・診断をきっちりおこない、治療計画を立てて治療を行えば、1本あたり34万～49万円前後が適正価格であると考えます。
メリット
歯が抜けた部分に、クラスプというバネや粘膜の代わりの部分に床を使って歯を並べる治療法です。バネや留め金を隣の歯に掛け、歯を並べる部分義歯や、歯ぐきの代わりになる床を付けて上または下の歯の全部を一続きに並べる総義歯、また、床に一部の歯を並べる部分床義歯などがあります。
抜けた歯の本数や、状態などから適したタイプの義歯が選択されます。
費用は抜けた歯の本数などによっても異なりますが、保険適応内のものは主にプラスチックになり、自由診療では床やクラスプの種類や方法を変える事もできます。
抜けてしまった歯の両隣りの歯を削って土台を作り、橋渡しをするように人工の歯を入れて欠損部分を回復するものです。橋をかけるような形から「ブリッジ（橋）」と呼ばれている治療です。ブリッジの場合、入れ歯に比べてクラスプや床などの違和感が少ない代わりに、健康な両隣歯を削るので、当院では相当の適用理由がない場合はお勧めはしていません。
保険適応も可能ですが、4番目以降の歯は銀色の歯になります。
この記事の編集・責任者は歯科医師の井津上卓也です。
歯科医師 井津上 卓也
| 曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
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| 診療開始 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 |
| 診療終了 | 18:30 | 18:30 | 13:00 | 18:30 | 18:30 | 17:00 |
※日曜・祝日診療は右記診療カレンダーをご覧下さい。
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