歯が痛い・むし歯 | 明石アップル歯科

虫歯のでき方と進み方

C1段階

ほとんど自覚症状がありません。

虫歯がエナメル質（歯の一番外側の硬い部分）までに限られた虫歯です。少しだけ削って、白い樹脂で埋めることで治療できます。

この程度のときに治療をすれば、痛みもあまりなくだいたい１回で治療が終わります。

C2段階

冷たいものや甘いものがしみたり、噛んだときに痛かったりしてきます。歯の内部の少し深い所（象牙質）まで進んだ虫歯です。
虫歯の穴が大きい場合は銀歯、金歯、セラミック等の詰め物で治すことが多いです

歯の内部の少し深い所（象牙質）まで進んだ虫歯です。冷たいものがしみたりすることが多いです。虫歯の穴が大きい場合は詰め物で治すことが多いです。

C3段階

激しく痛むことがあります。
ここまで進行してしまうと、神経を取らざるを得ません。神経がなくなると、歯はもろく掛けやすくなってしまいます。

虫歯が深く、歯の神経にまで達している状態です。この場合は歯の神経を抜いて、根の治療が必要となります。根の治療が終わると、その後に土台と被せを作っていきます。

神経がなくなると、歯はもろくなり、歯の寿命が縮んでしまいます。

C4段階

腐った根だけ残り、根の周囲に膿が溜まることがあるため、口臭もひどくなります。虫歯が大きすぎて、根の中まで虫歯になっている状態のことです。この状態で放置すると、歯に土台を立てて被せ物を入れれなくなってしまうことが多く、また虫歯が他の歯に感染するのを防ぐために歯を抜かないといけなくなります。

歯を抜いた後は、インプラント、入れ歯、ブリッジという3つの選択肢の中から治療を選ばなければなりません。※移植等の特殊な条件を除く

虫歯の原因と虫歯ができる流れ

1.口の中にはたくさんの細菌が住んでいます。その中の一つ、ミュータンス菌が主な虫歯の原因菌です。

2.口の中の菌が増えると、歯の表面にネバネバした物質をつくります。（バイオフィルムと言われています）

3.そのネバネバした物質の中に虫歯菌や他の細菌が住みつき、どんどん増えていきます。これが歯垢（プラーク）といわれるものです。

4.歯垢（プラーク）の中の虫歯菌は食べ物の中の糖質を材料に酸を作り、次第に歯を溶かし始めます。これが虫歯です。

歯が痛い・虫歯の治療

歯が痛いときの原因としては、下の3つが原因となっている可能性が高いです。

むし歯（う蝕）

歯が痛いときの原因として最も考えやすいのがむし歯です。 日本でもほとんどの国民が一度はかかったことがある病気です。同じような痛みで、知覚過敏がありますが、むし歯は 歯がむし歯菌によって侵されている為、ほとんどの場合、目視で確認することができます。しかし、目視で確認できない歯と歯の間のむし歯は、 歯科医院でないと見つけられない場合があるので、痛みを感じたら早めに受診しましょう。 むし歯は放っておくとどんどん進行してしまい、自然に治ることはありませんので、虫歯が疑われる場合にはなるべく早く検査にお越し下さい。

歯髄炎・根尖性歯周炎

歯の根の病気には、歯の神経である歯髄に細菌感染が起こる歯髄炎や、 歯の根っこの中の細菌が繁殖して根っこの先端に膿瘍ができる(歯槽膿瘍)根尖性歯周があります。 歯の根の痛みには、かなり強い痛みをともなうことが多く、一刻も早い治療が必要です。 治療は多くの場合、抜髄(歯の神経を抜くこと)や根管治療という歯の根っこの治療を行います。 また、精密な治療を行いたい場合は、マイクロスコープ等を用いた自由診療もあります。

咬み合わせ・破折

何かの衝撃や成長、歯科治療などの影響により、咬み合わせが強く当たるところに痛みが出てくることがあります。 この場合、咬むみ合わせを調整することで痛みはなくなりますが、放っておくとその部分が歯周病になりやすくなったり、破折れといって、 歯の根が折れる可能性がでてきます。 他にも、歯ぎしりが原因で歯が削れ、葉の、その場合には歯ぎしり防止用の「ナイトガード」というマウスピースを夜寝る時に使用してもらいます。

咬み合わせの三大症状

• 歯の周囲の骨が弱くなる
• 治療が簡単、早い
• 歯が割れる

歯が抜けた後の治療法

歯が抜けた後の治療には、主に下の3つの方法が挙げられます。

インプラント

インプラント治療とは、人工歯根をあごの骨に埋入する、手術を伴う治療です。 あごの骨に穴をあけて人工の歯根を埋め込み、それが骨と結合したら、その上に人工の歯をかぶせます。 インプラントは、特定の場合（癌など）を除いて、保険が適用されない自由診療です。 費用は、医院によって異なりますが、当院の考え方としては、審査・診断をきっちりおこない、治療計画を立てて治療を行えば、 1本あたり30万～35万円前後が適正価格であると考えます。

メリット

• ほぼ自分の歯と同じ
• 1番長持ちする

デメリット

• 保険が適応されない
• 歯を抜くのと同程度の処置

入れ歯

歯が抜けた部分に、クラスプというバネや粘膜の代わりの部分に床を使って歯を並べる治療法です。 バネや留め金を隣の歯に掛け、歯を並べる部分義歯や、歯ぐきの代わりになる床を付けて上または下の歯の全部を一続きに並べる総義歯、 また、床に一部の歯を並べる部分床義歯などがあります。
抜けた歯の本数や、状態などから適したタイプの義歯が選択されます。
費用は抜けた歯の本数などによっても異なりますが、保険適応内のものは主にプラスチックになり、自由診療では床やクラスプの種類や方法を変える事もできます。

メリット

• 治療が簡単、早い

デメリット

• 取り外しが必要
• 回復が十分でない

ブリッジ

抜けてしまった歯の両隣りの歯を削って土台を作り、橋渡しをするように人工の歯を入れて欠損部分を回復するものです。 橋をかけるような形から「ブリッジ（橋）」と呼ばれている治療です。 ブリッジの場合、入れ歯に比べてクラスプや床などの違和感が少ない代わりに、健康な両隣歯を削るので、当院では相当の適用理由がない場合はお勧めはしていません。
保険適応も可能ですが、4番目以降の歯は銀色の歯になります。

メリット

• 固定式である

デメリット

• 隣の歯を削る
• 清掃性が悪い

虫歯対策 ～虫歯にならないためには～

虫歯の原因

①.歯の質、②.虫歯菌、③.そして虫歯菌の栄養になる食物（糖）が組み合わさって、虫歯が発生します。

規則正しい生活が決め手！

• 歯磨きをする。
• カルシウムをとり強い歯にする。
• 甘いものを減らす。

虫歯になりやすい場所

• 噛み合わせの面
• 歯と歯ぐきの境目
• 歯と歯が接している面

虫歯は全身病の引き金にも！

C4にまでなると根の周囲に膿を持つことがありますが、体の抵抗力が下がると炎症が急に現れ激しく痛むことがあります。これはつまり、体の一部に爆弾を持っているようなものです。

初期虫歯の発見は難しいため、定期検診を受ける習慣をつけましょう！

むし歯の治療法（詰め物・被せ物）

虫歯治療では、大きく分けて３つの治療方法があります。

軽度（C1）：白い樹脂（コンポジットレジンといます）でつめます。治療は１回で終わることが多いです。

詰め物（インレー）の種類

[1] オールセラミック（自然な見た目の詰め物）

45,000円+税（3年保証【自由診療】）

メリット

• 元々のご自身の歯に近い色味、質感のものなので自然観があり美しい。
• 歯と強度が似ている為虫歯になりにくい。

デメリット

• 自由診療なのでコストがかかる。
• “硬いが脆い”という性質があり、噛む力が強い人では割れてしまうことがある。

[4] ゴールド（見た目の自然さよりも機能性を重視されたい方に）

50,000円～※金相場による変動有+税（3年保証【自由診療】）

メリット

• 虫歯が再発しにくい
• 金合金でできており、しなやかで歯との適合性もよい。
  （一番虫歯になりにくい素材）

デメリット

• 色が白くないこと。
• コストがかかる。

[5] パラジウム

※保険適用

3,000円

メリット

• 保険が適応されるので安価。

デメリット

• 粘りが少ない材料のため適合性がやや劣るので虫歯が再発しやすい。
• 見た目がよくない。

被せ物（クラウン）の種類

[1] オールセラミック（審美製を大切にされる方に）

[2] メタルボンド（審美性と機能性のバランスを取りたい方）

[3] セレックセラミック（短時間で白い歯を入れたい方に）

[4] ゴールド（審美性よりも機能性を重視される方に）

[6] パラジウム