歯が痛い・むし歯 | 明石市・神戸市 アップル歯科

虫歯のでき方と進み方

C1段階

ほとんど自覚症状がありません。
この程度のときに治療をすれば、痛みもあまりなく簡単に終わります。

虫歯がエナメル質（歯の一番外側の硬い部分）までに限られた虫歯です。少しだけ削って、白い樹脂で埋めることで治療できます。

C2段階

しみるようになってきます。
この時点で治療をすれば、神経を取らずにすみます。一刻も早く治療しましょう。

歯の内部の少し深い所（象牙質）まで進んだ虫歯です。冷たいものがしみたりすることが多いです。虫歯の穴が大きい場合は詰め物で治すことが多いです。

C3段階

激しく痛むことがあります。
ここまで進行してしまうと、神経を取らざるを得ません。神経がなくなると、歯はもろく掛けやすくなってしまいます。

虫歯が深く、歯の神経にまで達している状態です。この場合は歯の神経を抜いて、根の治療が必要となります。根の治療が終わると、その後に土台と被せを作っていきます。

C4段階

腐った根だけ残り、根の周囲に溜まった膿のため、口臭もひどくなります。
神経の治療が出来ない場合には、歯を抜かなければいけません。

虫歯が大きすぎて、根の中まで虫歯になっている状態のことです。この状態で放置すると、虫歯が他の歯に感染するのを防ぐために歯を抜かないといけなくなります。
ただ、歯を抜いても近年はインプラント治療を行えば、自身の歯に近い形で歯を元通りにすることができます。

虫歯の原因と虫歯ができる流れ

1.口の中にはたくさんの細菌が住んでいます。その中の一つ、ミュータンス菌が主な虫歯の原因菌です。

2.口の中の虫歯菌が、食べ物の中の砂糖を栄養に、表面にネバネバした物質をつくります。

3.そのネバネバした物質の中に虫歯菌や他の細菌が住みつき、どんどん増えていきます。これが歯垢（プラーク）といわれるものです。

4.歯垢（プラーク）の中の虫歯菌は食べ物の中の糖質を材料に酸を作り、次第にエナメル質を溶かし始めます。これが虫歯です。

歯が痛い・虫歯の治療

歯が痛いときの原因としては、下の3つが原因となっている可能性が高いです。

むし歯（う蝕）

歯が痛いときの原因として最も考えやすいのがむし歯です。
日本でもほとんどの国民が一度はかかったことがある病気です。同じような痛みで、知覚過敏がありますが、むし歯は
歯がむし歯菌によって侵されている為、ほとんどの場合、目視で確認することができます。しかし、目視で確認できない歯と歯の間のむし歯は、
歯科医院でないと見つけられない場合があるので、痛みを感じたら早めに受診しましょう。
むし歯は放っておくとどんどん進行してしまい、自然に治ることは絶対にありませんので、虫歯が疑われる場合にはなるべく早く検査にお越し下さい。

歯髄炎・根尖性歯周炎

歯の根の病気には、歯の神経である歯髄に細菌感染が起こる歯髄炎や、
歯の根っこの中の細菌が繁殖して根っこの先端に膿瘍ができる(歯槽膿瘍)根尖性歯周があります。
歯の根の痛みには、かなり強い痛みをともなうことが多く、一刻も早い治療が必要です。
治療は多くの場合、抜髄(歯の神経を抜くこと)や根管治療という歯の根っこの治療を行います。
また、精密な治療を行いたい場合は、マイクロスコープ等を用いた自由診療もあります。

咬み合わせ・破折

何かの衝撃や成長、歯科治療などの影響により、咬み合わせが強く当たるところに痛みが出てくることがあります。
この場合、咬むみ合わせを調整することで痛みはなくなりますが、放っておくとその部分が歯周病になりやすくなったり、破折れといって、
歯の根が折れる可能性がでてきます。
他にも、歯ぎしりが原因で歯が削れ、葉の、その場合には歯ぎしり防止用の「ナイトガード」というマウスピースを夜寝る時に使用してもらいます。

咬み合わせの三大症状

• 歯の周囲の骨が弱くなる
• 治療が簡単、早い
• 歯が割れる

歯が抜けた後の治療法

歯が抜けた後の治療には、主に下の3つの方法が挙げられます。

インプラント

インプラント治療とは、人工歯根をあごの骨に埋入する、手術を伴う治療です。
あごの骨に穴をあけて人工の歯根を埋め込み、それが骨と結合したら、その上に人工の歯をかぶせます。
インプラントは、特定の場合（癌など）を除いて、保険が適用されない自由診療です。
費用は、医院によって異なりますが、当院の考え方としては、審査・診断をきっちりおこない、治療計画を立てて治療を行えば、
1本あたり30万～35万円前後が適正価格であると考えます。

メリット

• ほぼ自分の歯と同じ
• 1番長持ちする

デメリット

• 保険が適応されない
• 歯を抜くのと同程度の処置

入れ歯

歯が抜けた部分に、クラスプというバネや粘膜の代わりの部分に床を使って歯を並べる治療法です。
バネや留め金を隣の歯に掛け、歯を並べる部分義歯や、歯ぐきの代わりになる床を付けて上または下の歯の全部を一続きに並べる総義歯、
また、床に一部の歯を並べる部分床義歯などがあります。
抜けた歯の本数や、状態などから適したタイプの義歯が選択されます。
費用は抜けた歯の本数などによっても異なりますが、保険適応内のものは主にプラスチックになり、自由診療では床やクラスプの種類や方法を変える事もできます。

メリット

• 治療が簡単、早い

デメリット

• 取り外しが必要
• 回復が十分でない

ブリッジ

抜けてしまった歯の両隣りの歯を削って土台を作り、橋渡しをするように人工の歯を入れて欠損部分を回復するものです。
橋をかけるような形から「ブリッジ（橋）」と呼ばれている治療です。
ブリッジの場合、入れ歯に比べてクラスプや床などの違和感が少ない代わりに、健康な両隣歯を削るので、当院では相当の適用理由がない場合はお勧めはしていません。
保険適応も可能ですが、4番目以降の歯は銀色の歯になります。

メリット

• 固定式である

デメリット

• 隣の歯を削る
• 清掃性が悪い

虫歯対策 ～虫歯にならないためには～

虫歯の原因

①.歯の質、②.虫歯菌、③.そして虫歯菌の栄養になる食物（糖）が組み合わさって、虫歯が発生します。

規則正しい生活が決め手！

• 歯磨きをする。
• カルシウムをとり強い歯にする。
• 甘いものを減らす。

虫歯になりやすい場所

• 噛み合わせの面
• 歯と歯ぐきの境目
• 歯と歯が接している面

虫歯は全身病の引き金にも！

C4にまでなると根の周囲に膿を持つようになりますが、体の一部に可能性の炎症を持っていることは病気の爆弾を抱えているようなものです。

初期虫歯の発見は難しいため、定期検診を受ける習慣をつけましょう！

インレー（詰め物）・クラウン（被せ物）とは

虫歯治療では、大きく分けて３つの治療方法があります。

軽度（C1）：白いプラスチック系の樹脂（レジン）でつめるだけですみます。

中等度（C2）：虫歯が大きい場合は白い樹脂では強度不足なので詰め物を入れることになれます。（白い詰め物もあります）

重度（C3）：虫歯が神経にまで達している場合は、神経をとって、根の治療をした上で土台と被せを入れることになります。（白い被せもあります）

重度（C4）：この状態になると、歯は抜かないといけなくなることが多いです。歯を抜かないといけなくなった場合の治療方法はこちらをご覧下さい。

審美治療においては、インレー修復や、クラウン修復で、自分の歯と見分けが付かない、白く 美しい歯を使用していきます。
歯の長持ちを最大限考えた場合、特に負担の掛かる奥歯では、柔らかい白金か金を使用します。

インレー（詰め物）の種類と治療費

[1] オールセラミック（審美性を大切にされる方に）

45,000円+税（3年保証【自由診療】）

メリット

• 永年の使用にも変色せず健康的な白い歯の輝きで天然歯の美しさを保つ。
• 金属を使わずセラミックだけでできたもの。

デメリット

• コストがかかる。

[2] セレック セラミック（短時間で白い歯を入れたい方へ）

40,000円+税※one dayは50,000円+税（3年保証【自由診療】）

メリット

• セラミックで容易にできる。
• 金属アレルギーの心配がない。
• 最短1日でできる。

デメリット

• コストがかかる。

[3] ハイブリッド（コストと審美性のバランスをとりたい方に）

コストパフォーマンスと審美性

40,000円+税（3年保証【自由診療】）

メリット

• 見た目が自然できれいな仕上がり。
  （人が見てもわからない位きれいに入る。）
• 天然歯とほとんどかわらない硬さで、咬みあう歯を傷つけない。
• セラミックの硬さと樹脂の粘り強さを併せ持った素材を使用。

デメリット

• コストがかかる。

[4] ゴールド（審美性よりも機能性を重視されたい方に）

40,000円～※金相場による変動有+税（3年保証【自由診療】）

メリット

• 虫歯が再発しにくい
• 金合金でできており、しなやかで歯との適合性もよい。
  （一番虫歯になりにくい素材）
• 人体への親和性が高く、健康な天然歯にも負担をかけない。（アレルギーになりづらい。）

デメリット

• 色が白くないこと。
• コストがかかる。

[5] パラジウム

※保険適用

3,000円

メリット

• 保険が適用される。
• 治療がシンプルに行える。

デメリット

• 粘りが少ない材料のため適合性がやや劣るので虫歯が再発しやすい。
• 見た目がよくない。

クラウン（被せ物）の種類と治療費

[1] オールセラミック（審美製を大切にされる方に）

130,000円～150,00円+税（主に前歯に用います【自由診療】）

メリット

• セラミック（非金属）なので見た目が良い上、強度もある。
• 金属アレルギーの心配がない。
• より自然な色あい、形を再現できる。
• 永年の使用にも変色せず健康的な白い歯の輝きで天然歯の美しさを保つ。

デメリット

• 歯ぎしりのある方には適応できない場合もある。
• 通常のオールセラミックほど精密ではない。

[2] メタルボンド（審美性と機能性のバランスを取りたい方）

100,000円+税（前歯・臼歯とも【自由診療】）

メリット

• 内面は金属、外面はセラミックで覆われた白い歯。
• 審美性、強度ともに良く、手入れがよければ半永久的に美しさが保てる。
• 見た目に一番自然の歯に近く、天然歯に近い美しさがある。

デメリット

• オールセラミックと比べると、経年的審美性はやや劣る
• コストがかかる。
• 歯ぎしりのある方には適応できない場合もある。

[3] セレックセラミック（短時間で白い歯を入れたい方に）

80,000円+税（one dayは100,000円+税【自由診療】）

メリット

• セラミックで容易にできる。
• 金属アレルギーの心配がない。
• 最短1日ででき、対応年数にも実績がある。

デメリット

• コストがかかる。

[4] ゴールド（審美性よりも機能性を重視される方に）

40,000円～※金相場による変動有+税（主に奥歯に用います【自由診療】）

メリット

• 金合金でできておりしなやかで歯との適合性もよく、虫歯が再発しにくい。
• 天然歯に近い硬さで咬み合う歯を傷めず、奥歯に向いている。

デメリット

• 色が白くないこと。
• コストがかかる。

[5] ハイブリッド（コストと審美性のバランスを取りたい方に）

80,000円+税【自由診療】

メリット

• セラミックの硬さと樹脂の粘り強さを併せ持った素材を使用。
• 天然歯に似た色調で、ある程度見た目が自然できれいな仕上がり。

デメリット

• 経年変化により色が黄色身をおびる。
• コストがかかる。

[6] パラジウム

※保険適用

前歯 6,000円（前歯の場合は表面に薄いプラスティックを貼り付けます。）

臼歯 3,000円

メリット

• 保険が適用される。
• 治療がシンプルに行える。

デメリット

• 色が銀色である。
• 粘りが少ない材料のため適合性がやや劣るので、虫歯が再発しやすい。
• 歯茎の色が黒ずんだり、金属アレルギーが起こることがある。