歯並び矯正

当院の矯正治療について

矯正治療は若い人が見た目の問題を治すためにするというイメージでしょうか？

• しっかりした歯並びの方が、いい笑顔・いい印象を与える事ができる
• 虫歯や歯周病などにならないために、歯磨きがしっかり出来たほうがいい
• 歯を長持ちさせる為にはしっかりとした歯並びのほうが、丈夫で長持ちする

といったように、「よりよい健康な状態をしっかり作っていく」といった認識も増えてきているかと思います。

そんな悩みを直してくれるのが、矯正治療です。

昔からの矯正では…

矯正治療は若い人が見た目の問題を治すためにするというイメージでしょうか？

• 矯正装置が目立つ
• 装置を長くつけなければならない
• 歯を抜かなければいけない

等、いろいろデメリットがありましたが、近年の矯正治療ではそれらが改善されたものも多くあります。

近年の矯正では…

矯正治療は若い人が見た目の問題を治すためにするというイメージでしょうか？

• 今までより目立たない装置を使用
• 歯の裏側につける装置を使用
• 従来より歯が動くスピードが速い装置を使用
• インプラントアンカーにより期間短縮が可能
• 装置をつけずマウスピースを使った方法

歯の移動もよりスムースに動く方法が注目され、従来よりも痛みが少なく早く動いたり、以前は抜歯が必要なケースでも回避できる可能性も増えてきました。

いままで歯並びで悩んでいたり、コンプレックスで人前で大きなお口で笑えないとお考えのあなた、ほんの少し勇気を振り絞って、ご相談下さい。

実は理事長の吉見自身も、２３歳のときに矯正治療を行った経験があるので、矯正の悩みや苦労・終わった後の満足感も理解していますし、説明も私自身の体験を交えて、お答えできるかと思います。他にも、矯正治療経験者・矯正中のスタッフも多数いますので、実際に矯正を体験した人の声を聞けるのも当院の強みです。

一緒に、大きく笑える綺麗な歯を目指していきましょう！明石周辺の歯並びでお悩みの方は、お電話もしくはWEBからご予約下さい。

治療が推奨される歯並びの種類について

出っ歯・受け口・乱ぐい歯・八重歯etc…

出っ歯、受け口、デコボコの歯（乱ぐい歯）などでお悩みの方がたくさんいらっしゃいます。
矯正治療をすることにより、キレイな歯並びになる事はもちろん、それ以外にも、より噛める。発音障害が改善される、調和の取れた顔立ちになる等さまざまな効用があります。

出っ歯（上顎前突）

上の歯が大きく前に突き出したり、上あごの骨から出ている場合もあります。

受け口（下顎前突）

下の前歯が上の前歯より、前に出ている状態。横顔も下あごが出ているように見える。

乱ぐい歯・八重歯

前歯の並びがボコボコ。八重歯とは、 犬歯が飛び出している状態。
あごに対して、歯が大きい場合や、乳歯の生え変わりが上手くいかなかった場合に起きる。歯ブラシが隅々まで行き届かないので、虫歯・歯周病の原因になることもある。

開咬

噛んだときに、上下の歯がかみ合わず、前歯の間があいている状態。
奥歯だけ噛んでいるので、奥歯に負担がかかる。

過蓋咬合

上の前歯が、下の前歯に深くかぶさっている状態。下の歯が上の前歯の裏の歯茎を噛んでしまい、歯茎を傷つけたりする場合もあります。

交叉咬合

本来、上の歯が外にあるべきなのが、下の歯が外側に出ている状態。
かみ合わせが左右にずれていて、あごや顔が左右に曲がっている場合もあります。また、正中線（真ん中）がずれている場合もあります。

歯並びが悪いと

問題のある噛み合わせは、心と体にいろいろと影響を及ぼします。

もちろん、この中の内容、すべてに当てはまるとは限らないし、人間には順応性があるので、ある程度噛み合わせが悪くても、体がそれに適応して、支障のない程度に生活をすることは出来ます。

しかしながら、そうした無理が長く続けば、やがてどこかに歪みが出てきてもおかしくありません。人前で思いっきり笑えなかったり、笑顔に自信が持てないなど、対人面でも問題が出てくる可能性も考えられます。

歯並びセルフチェック項目

複数のチェックが入るようであれば、咬み合わせに問題があるおそれがあり、一度相談されることをオススメします。

顔の左右が朗らかに非対称。
上下の歯の中心がズレている。
“イーッ”と口を大きく開けたとき、上下の歯の間に隙間がある。
口を一番大きく開けても、自分の指が縦に２本以上は入らない。
上下の唇が閉じにくい。閉じたときに、あごの先に梅干しのようなシワが出来る。
口を開閉するときに、あごが”カクカク”と音がする。
前歯が出ている。
下あごが前に出ている。
下あごが後ろに下がっている。
噛むと痛い
口元が全体的に出ている。

０～３： 気になる点があれば、治療を。
３～７： 要注意 一度相談されることを、オススメします。明石アップル歯科に相談しましょう。
７～　： 警戒 歯を長持ちさせるには、矯正治療をされることを、強くオススメします。明石アップル歯科に相談しましょう。

矯正カウンセリングの流れ

STEP1問診

• 現在の歯並びはどうなっているのか
• はえかわりがうまくいっていない

などの確認し、現状の歯並びで、今後どのようになるか、矯正が必要かどうかを、日本矯正歯科学会認定医が診察いたします。

明石院の矯正医は楊先生と金先生です

小児矯正（歯列育形成）とは

歯並びが悪くなる原因は、アゴが小さく、すべての歯が、きちんと生えることが出来ないためです。
例）乱ぐい歯、八重歯 など

より早い時期に、歯並びが悪くなる原因を取り除き、よりよいかみ合わせが出来るトレーニングを行うことで、より効果的な歯並びを作ります。

少ない労力で、大きな成果を生む方法として、注目されています。

【参考文献1】バイオネイター治療とヘッドギア治療の両方がクラスII大臼歯の関係を矯正し、オーバージェットと心尖部の基底部の食い違いを減少させ、後上顎の歯の動きを引き起こしたことを明らかにしています。

【参考文献2】特に上顎構造に対する長引く効果の大きさに関して、結合型上顎エキスパンダーとフェースマスク療法の組み合わせが後期混合歯列よりも早期混合歯列においてより効果的であることを示している。

小児矯正（歯列育形成）の適正年齢は、5～12才

アゴの拡大がしやすいのが、この時期です。
（10才を越えると、アゴの拡大が難しくなるために、一般的な矯正治療の適応になるかも知れません。）

反対咬合の場合は、早期に行なう治療もあります

ムーシールド

　今までは本人の協力が望みにくい3～4歳の乳歯列に関しては、積極的に治療は行なっていませんでした。歯の矯正は、適切な時期に短期間で治療するのが理想ですが、反対咬合のお子様は 治療時期が遅くなると、程度がひどくなる傾向もあります。ですからより早期に矯正治療を始めることで、正しい成長発育ラインに乗せることを目的にこの装置を使用します。

小児矯正（歯列育形成）に関するQ&A

Q.大人の矯正とどう違うの？

A.乳歯の時に、歯の生えるスペースを確保するので、健康な永久歯を抜かなくて済みます。

Q.どんな治療をするの？

A.プレートという取り外し可能な装置を夜間、お口の中に入れるだけです。

Q.プレートを嫌がらない？

A小さい子ほど、驚くほど順応性が高いので、プレートにもすぐ慣れます。

これまでの歩み

透明で目立ちにくい、取外し可能なマウスピース矯正

【矯正したいけど出来ない】こんな方にオススメの矯正

• 歯に着けるワイヤーが嫌（見た目）
• 矯正装置のデコボコが痛そう
• 一度着けたら終わるまで外せない
• 結婚式やパーティなど、どうしても装置を外したい行事がある
• 装置を着けたら歯磨きが難しそう
• カレーやコーヒーなど、食べ物を制限されたくない
• 毎月歯科に通うのは嫌
• 金属アレルギーが心配

マウスピース矯正は多くの矯正のデメリットを克服した矯正です。

マウスピース矯正のデメリット

マウスピース矯正にももちろんデメリットはあります。場合によっては歯が並ばないこともあり得ますので、自身にあっているかどうか、しっかり歯科医師と相談して決めましょう。

自身で装着時間のコントロールが必要

（1日20〜22時間の装着を出来なければ並びません）

歯並びやお口に状態によって適応出来ないケースがあります

（ブラケット矯正なら可能な場合はあります）

装置を外せるというメリットの反面、外すという手間があります

（装置の着脱が面倒なこともあります）

一度治療計画からずれると全てのマウスピースが使えなくなります

（作り直しに費用はかかりませんが期間はその分かかります）

最終的にブラケットを着ける場合もありす

（細かな調整が出来ないため、最後はブラケットで1〜数ヶ月調整することもあります）

マウスピース矯正のQ&A

Qマウスピースは1日何時間装着が必要ですか？

A20〜22時間を目安に装着が必要です。17時間を切ると次のマウスピースが合わなくなる可能性が高くなります。

Qマウスピースの取り外しは簡単ですか？

A歯にピッタリはまるように出来ていますので、多少の慣れとコツを掴む必要があります。お渡し時に当院で練習して頂きます。

Q次のマウスピースが合わなくなったらもう一度費用がかかりますか？

Aインビザライン社による保証があるため、5年以内であれば追加作成や作り直しの費用はかかりません。ただし型取りや処置が必要になった場合は時間により3,000〜5,000円＋税（自由診療）の費用がかかります。

Qブラケット矯正と比べてどちらが早く終わりますか？

A大差はありませんが、ブラケット矯正の方が早い場合が多いです。もちろんブラケット矯正も扱っていますので、メリット・デメリットや費用を確認した上で決めて頂けます。

Q抜歯はしなくても良いのですか？

A必要な場合と不必要な場合があります。結局のところはが並ぶスペースの問題ですので、歯を並ばせた時の咬み合わせを計算して、抜歯・非抜歯を検討します。

Qどの程度目立たないものですか？

A気づくかどうかは相手にもよりますが、初見の方とあったり、ある程度の距離が離れていれば気づかれないことが多いです。芸能人やアナウンサーなども使用されていますが、テレビで見てもわからない方が多いです。

Q発音に影響しますか？

A歯の隙間から空気が抜けないので、なれるまではこもったような感じはするかもしれません。数日ほど装着すれば舌が慣れ、発音も違和感ない程度に回復することがほとんどです。

Q痛みはありますか？

Aないわけではありません。歯を動かすのですから、それなりに力がかかっています。ブラケット矯正に比べると比較的軽度の痛みは少ないと言われています。全く痛くないという方もおられますし、圧迫感や引っ張られるような痛みを覚える方もおられました。とはいえ、数日で慣れるという方がほとんどです。

Q過去にマウスピース矯正が難しいと言われました。

Aマウスピース矯正は苦手なケースもあります。しかし、当院でも過去には限られた咬み合わせの方のみへのご提案でしたが、今では多くの症例において治療が可能になったことを確認しています。インビザラインは世界で400万人の症例があり、その症例の数だけ精度はましてきています。よろしければ再度ご相談ください。

Q1枚のマウスピースをどれぐらいのスパンで使えばよいのですか？

A1枚のマウスピースで2週間となります。1つのマウスピースで歯が動く距離は0.25mm。使い始めと使い終わりでは0.25mmの差があるため使用感は変わってきます。

マウスピース矯正をスピードアップさせることができる装置

マウスピース型矯正装置の歯の動きを早めたい方には、オプションでオルソパルスという医療機器の使用をおすすめしています。オルソパルソは、カナダのバイオラックスリサーチ社によって開発され、2015年にFDA（米国食品医薬品局）に認可されたマウスピース矯正装置用の医療機器です。マウスピース矯正は、通常1〜2週間に1度アライナーを交換します。しかしこのオルソパルスという装置を使用することにより、3日に1度のペースまで短縮する事が可能になります。

部分的な矯正を目立たず始めたい方へ

ハーモニー矯正

舌側矯正のメリットとデメリット

コンビネーション矯正

舌側矯正は装置が見えにくいという大きなメリットの反面、発音に大きく影響が出る方も（個人差があります。）おられます。まったく気にならないという方もおられれば、外して欲しいという方もおられました。多くの方は、装着後数週間〜数ヶ月で慣れてしまうようなものですが、自信がない方や顎の形状から発音に影響が出やすそうな方に関しては、上顎に舌側矯正、下顎に普通矯正（クリアブラケット）を着ける、コンビネーション矯正をご提案する場合もあります。下顎の歯は上顎に比べて歯が見えにくいため、人とお話をよくするお仕事の方などは、コンビネーション矯正の方が適している場合があります。

矯正で歯の動きを早める方法

当院では長い矯正治療の期間を短縮する方法として、「コルチコトミー」という外科処置があります。矯正治療は、通常ブラケットを着けた歯をワイヤーで引っ張り、徐々に歯を並べていきます。このコルチコトミーは別名「歯槽骨皮質骨切除術」とも言うのですが、外科処置として歯肉を切開し、内部の軟らかい骨組織に切り目を入れることで、ワイヤーで歯をそろえるスピードを早める効果がある他、歯周病におかされた歯周組織の改善も行える方法です。

「手術」というだけで、大掛かりなものと思われがちですが、実際には親知らずの抜糸と同程度の外科的処置だと思っていただいていいかと思います。ただし、適応には限りがあり、歯ぐきや骨の状態など、精密な検査の上でこの術式の可否は診断されます。

コルチコトミーの適応例（歯周外科処置と矯正の期間短縮）

コルチコトミーは外科的な処置ですから、術後の痛みや腫れを伴う事があります。こちらも親知らずの抜歯と同程度ですが、手術後はしっかり歯科医師の指示を聞いてお薬を飲んでください。

※コルチコトミーに治療期間がどれだけ短縮できるか明確にお伝えできる処置ではありません。 ※コルチコトミーは症状により適応が限られてきますので、施術の適応はドクターの判断とさせていただきます。

歯並び矯正を始める前にご一読下さい

歯並び矯正は、むし歯や歯周病になりにくい清掃性の高い歯並びを作り、見た目もよくなる優れた治療ですが、リスクがないといわけではありません。矯正治療中や治療終了後には、以下のような症状・状態が起こりえる可能性があります。アップル歯科クリニックでは以下の内容を治療前にご説明し、個々の状態に応じて起こりやすいリスクもお話した上で、同意のもと矯正治療を行ないます。

歯列矯正に必要な費用

種類	説明	料金
診断料	パノラマレントゲン・顔面写真・口腔内写真・拇指尺側種子骨写真・咬合模型等、歯列矯正のための診断資料を採取します。	30,000円+税
MTM	1本～数本に限定した矯正治療を行う方法です。	100,000円～300,000円＋税
メタルブラケット	メタルブラケットと呼ばれる金属のブラケットを使用する歯列矯正です。一般的な矯正ですが、金属が目立つデメリットがあります。	600,000円＋税
クリアブラケット	クリアブラケットという透明のブラケットを使用する歯列矯正です。ブラケットが透明なため目立ちにくくなっています。	調整料都度払い…650,000円＋税 トータルフィー…800,000円+税
マウスピース型矯正装置	透明のマウスピース型の矯正装置です。目立ちにくく、脱着可能なワイヤーのない矯正装置です。	（両顎）800,000円〜1,000,000円＋税 ※マウスピースの必要枚数により異なります トータルフィー
舌裏矯正	歯の舌側に着けるため、非常に目立ちにくいオーダーメイドのブラケット装置です。	（両顎）1,400,000 円＋税 （コンビネーション）1,100,000 円＋税
部分矯正	部分的な矯正治療を行う方法です。適用には限りがあり、状態によって費用は異なります。	30万円〜応相談（別途税）
難加算	矯正治療の隔たりとなる問題があるなど、難しい症例の場合には加算があります。	100,000円～300,000円＋税
挺出	矯正力を使い、歯の根を少し引っ張り出す方法です。	50,000円＋税
ムーシールド	お子様の反対咬合の早期治療です。	1装置80,000円＋税
調整料	月に1度程度の矯正の調整の費用です。歯周病予防等も行うこともあります。	3,000円～5,000円＋税
咬合育形成	お子様の矯正で、成人矯正（歯を抜いてスペースをあける矯正）とは異なり、アゴを広げる方法です。	400,000円～500,000円＋税
矯正用ミニインプラント	小さなインプラントを土台にしてワイヤーをかける方法です。通常ではかけられない場所にワイヤーをかけられますので、歯の動きが早くなります。 （床矯正あるいはムーシールド終了後に全体矯正をする場合は1装置分の費用は全体矯正の費用の一部とします）	20,000円＋税
MFT（筋機能療法）指導	口腔習癖（お口の癖）を治すためのトレーニングの指導と、ドクターによるチェックとアドバイスを行います。	30分／3,000円＋税
コルチコトミー	歯肉を切開し、歯槽骨に切れ目を入れることにより、矯正のスピードを速め、同時に歯周病の改善も行う小手術です。	1ブロック100,000円+税 フルブロック600,000円+税

歯の矯正治療に関するよくある質問